Nsambya Home Care (NHC) es uno de los departamentos del Hospital Nsambya , un hospital religioso en Uganda . El departamento ofrece apoyo médico y psicosocial a las personas que viven con el VIH / SIDA (PVVS). Establecido en 1987 por Miriam Duggan, es un departamento del St. Francis Hospital Nsambya . Desde su fundación, NHC ha brindado servicios de atención y tratamiento a más de 15,000 clientes. Con el apoyo del programa AIDS Relief y en colaboración con Catholic Relief Services , el programa comenzó a proporcionar medicamentos antirretrovirales en 2004 y, hasta ahora, cerca de 2000 pacientes activos se están beneficiando del tratamiento. Tiene su sede en Nsambya, una sección de Kampala , Uganda. Una oficina de campo del programa está ubicada en Ggaba , un suburbio al sur de Kampala. El NHC está dirigido por Maria Nannyonga Musoke, pediatra consultora del Hospital Nsambya .
Historia
El NHC fue fundado e inicialmente administrado por las Hermanas Franciscanas como respuesta al flagelo del SIDA en 1987. Había hacinamiento en las salas del Hospital Nsambya; de ahí la apertura de un departamento separado para pacientes con SIDA. Finalmente, se acondicionaron salas de asesoramiento para garantizar la confidencialidad. Los clientes muy débiles que no estaban mejorando fueron visitados en sus hogares por un médico, una enfermera y un consejero.
En 1987 se registró un total de 327 clientes. Los números aumentaron con el paso de los años. Se implementaron diferentes intervenciones para responder a los desafíos que surgieron. Estos incluyeron la creación de clínicas de extensión, programas de cambio de comportamiento, asesoramiento pediátrico, actividades generadoras de ingresos, foro de jóvenes para los jóvenes, servicios de atención pastoral , programas de educación para la vida, programas de sensibilización sobre el SIDA y la participación de los clientes voluntarios en el programa.
Ayuda al paciente La atención en áreas de alta seroprevalencia se está convirtiendo en un problema, con una demanda creciente de capacidad de camas de hospital. Se han intentado varios enfoques innovadores para brindar atención, pero rara vez se ha realizado un análisis de costos frente a los beneficios de estos enfoques. El Hospital Nsambya utilizó la atención domiciliaria móvil para pacientes hospitalizados, ambulatorios y de extensión para el SIDA para brindar una atención continua desde 1989. Se analizaron los registros hospitalarios de los pacientes con SIDA atendidos y los costos correspondientes para una evaluación aproximada de costo-beneficio de este enfoque.
Las enfermedades crónicas son un problema de salud común pero muy desatendido en el África subsahariana . Las personas sufren de dolor y síntomas de larga data causados por afecciones "incurables" como cáncer , enfermedades cardíacas , diabetes , EPOC e insuficiencia renal . En la última década, numerosos pacientes con sida se han unido a este grupo. Su problema principal y común es una enfermedad de larga data, progresivamente debilitante, que socava silenciosamente su salud física y mental y debilita su estatus socioeconómico .
Hasta la fecha, Nsambya Home Care tiene más de 10,000 clientes activos que involucran a niños. Este documento discutirá las intervenciones realizadas por una organización religiosa en la lucha y el cuidado de los pacientes con SIDA sin culparlos ni condenarlos.
Ocupaciones
Nsambya Home Care ofrece servicios como;
- La prueba del VIH y CD4 recuento
- Medicamentos antirretrovirales y tratamiento de infecciones oportunistas.
- Programas de divulgación para pacientes, escuelas y comunidades.
- Después de los servicios de atención a los pacientes y la provisión de necesidades como alimentos todas las semanas.
- Programas de cambio de comportamiento, especialmente en las escuelas.
- Capacitar a voluntarios y consejeros para cuidar a los pacientes.
- Controlar la estigmatización: [1]
Los niños enfermos de VIH / SIDA son marginados por familiares, comunidades, escuelas y compañeros de juego que temen contraer la enfermedad. Se les niega el juego, se les impide ir a la escuela, y los propios padres los utilizan para determinar su propio estado serológico. Quienes optan por aceptarlos exigen exámenes de sangre en contra de la voluntad de los niños. A los niños siempre se les dice mentiras sobre el tipo de chequeo, el asesoramiento para la prueba previa siempre se brinda a los cuidadores y no a los niños reales, el estado serológico siempre es discutido y conocido por familiares o cuidadores y trabajadores médicos, pero no los propios niños.
Toda la situación de la consejería y la prueba de los niños desafía la cuestión de tomar una "decisión informada" para la prueba del VIH y la ética profesional con respecto a la confidencialidad. El propio consentimiento del paciente sobre cualquier cosa que deba hacerse con él o ella se rompe, ya que el cuidador del niño maneja el asesoramiento y el cuidado que involucra al niño. Las propias historias de los niños sobre sus sentimientos y los problemas que encuentran con respecto al VIH / SIDA se prueban y se comparte el asesoramiento. Se analiza la importancia de la revelación al niño, la confidencialidad y el intercambio de información sobre el sero-estado del niño. [2]
"Nsambya Home Care informa a las personas sobre la propagación del VIH / SIDA. Maria Nannyonga dijo que el SIDA se transmite principalmente al tener relaciones sexuales sin protección con una persona infectada. En segundo lugar, dijo que el virus del VIH se transmite a través de transfusiones de sangre . Esto sigue siendo un gran problema porque parte de la sangre donada podría contener el virus del SIDA, pero debido a que aún se encuentra en sus primeras etapas (el período de ventana), la sangre todavía da negativo y luego se transfunde a un paciente.
El virus también se puede transmitir de madre a hijo. Esto puede ser antes, durante o después del parto. El virus solo se puede transmitir a un feto si hay un daño en la placenta, de lo contrario, una madre infectada puede dar a luz a un bebé sano. Por otro lado, un bebé puede infectarse a través de la lactancia. Por lo tanto, se espera que la madre infectada solo alimente con biberón al bebé, ya que la leche materna contiene VIH. El SIDA también se puede propagar aún más a través de instrumentos no esterilizados como agujas, navajas de afeitar, cuchillos. Esto afecta principalmente a los tradicionalistas que están expuestos a tales objetos, especialmente durante la circuncisión.
Existe la creencia generalizada de que uno puede infectarse durante el acto de besar profundamente. Sin embargo, según el médico del centro, esto solo es posible si la persona no infectada tiene una llaga en la boca o si esa persona ingiere veinte litros de saliva de la persona infectada. Los besos normales generalmente no conllevan esos riesgos.
NHC enseña sobre los signos y síntomas del VIH / SIDA . Hay síntomas mayores y menores. También enseña sobre varias formas de reducir la transmisión de la infección por VIH. La Dra.Erika Vlieghe, una médica que trabajó anteriormente en el NHC, escribe *
"Lunes por la mañana, un hospital de distrito rural en Uganda. Una sala a través de la sala de mujeres. Una mujer de 40 años ha sido traída con coma diabético . En realidad se está recuperando mientras recibe insulina, pero cómo continuar el tratamiento en la aldea ? Dos mujeres de cincuenta y tantos años se están recuperando de otra exacerbación de insuficiencia cardíaca . En primer lugar, ya es su tercer ingreso desde el verano pasado. Se quejan de ascitis dolorosa y de no realizar las tareas del hogar. En la misma habitación, tres mujeres de edad ingresan entre 25 y 45 con tumores de mama extensos y muy dolorosos. Se sienten muy avergonzados por las deformidades y el olor. El lugar más cercano que ofrece atención especializada para pacientes con cáncer y radioterapia está a 400 kilómetros (250 millas) de distancia, a través de un área.
En la cama de al lado, una anciana demacrada apenas ha comido o bebido durante las últimas 6 semanas debido a un tumor esofágico. Por la tarde, se descubre que una mujer de 45 años tiene un tumor del cuello uterino diseminado localmente. Ella piensa que no puede permitirse el lujo de ir a la radioterapia, aunque el olor de la secreción vaginal y el dolor realmente la molestan. Un joven se siente muy incómodo con las piernas hinchadas y nudosas debido al sarcoma de Kaposi . No sabe que tiene SIDA . Espera poder volver pronto al kraal. Por la noche, un anciano llega de un lugar a 100 kilómetros (62 millas) de distancia debido a una hinchazón dura y dolorosa en la parte superior del abdomen: un tumor hepático macroscópico .
Desafortunadamente, las necesidades de los enfermos crónicos no se satisfacen con mucho en la mayoría de los servicios de salud existentes. Si la enfermedad tiene una causa tratable o estabilizable (por ejemplo, diabetes o algunos tipos y etapas de cáncer), a menudo el tratamiento no está disponible, no se mantiene durante un período prolongado o no se administra de manera adecuada. Por lo tanto, se presta poca o ninguna atención a las necesidades más amplias de las enfermedades crónicas: seguimiento, asesoramiento, información y educación, participación de los familiares, apoyo social o material, rehabilitación. Parece que, en general, las enfermedades crónicas no encajan en la mayoría de los servicios existentes, ya que están diseñados para enfermedades agudas y transmisibles y para enfermedades estandarizables de episodios cortos. En la mayoría de los programas e informes sobre las necesidades de salud en el África subsahariana , las enfermedades crónicas no reciben la atención adecuada ni la prioridad que se merecen. Hay varias razones para esta falta de prioridad. Algunos son verdaderos y difíciles de resolver, pero muchos argumentos se originan en conceptos erróneos, mitos y la renuencia a enfrentar los cambios en los patrones de salud en los países en desarrollo ".
Fondos
Nsambya Home Care está financiado por varias organizaciones como Catholic Relief Services y CAFOD . Sin embargo, con la finalización del nuevo proyecto de construcción, todavía hay una escasez de fondos para atender al número cada vez mayor de pacientes. Esta es la lista de programas financiados en el país por CAFOD, ActionAid , Christian Aid , ICCO y Oxfam .
- Departamento de Servicios Sociales de la Diócesis de Kiyinda Mityana - Patrocinado por CAFOD
- NUDIPU - Patrocinado por CAFOD
- Nsambya AIDS Home Care - Patrocinado por CAFOD
- Consejo Cristiano Conjunto de Uganda (UJCC) - Patrocinado por ICCO
- Grassland Foundation - Patrocinado por ActionAid
- Organización de Apoyo al SIDA de Kumi (KASO) - Patrocinado por ActionAid
- Ministerio de Preocupación por la Mujer de Uganda (UWCM) - Patrocinado por ActionAid
- Actividades de desarrollo integrado (IDAC): patrocinado por ActionAid
- Nsambya Home Care - Patrocinado por CAFOD
- ACET - Patrocinado por Christian Aid
- Mission Moving Mountains (MMM) - Patrocinado por Oxfam
- KADP - Patrocinado por CAFOD
Futuro y desarrollo
El 4 de diciembre de 2007, Nsambya Home Care celebró 20 años de arduo trabajo y servicio dedicado a las comunidades afectadas por la pandemia del VIH . Las celebraciones para conmemorar el 20 aniversario de NHC coincidieron con la inauguración oficial del nuevo complejo de edificios justo enfrente de la puerta principal del Hospital Nsambya y este fue el lugar del día. El invitado de honor, el cardenal Emmanuel Wamala , puso la primera piedra. [3] [4]
enlaces externos
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Notas
- ^ Estigmatización en VIH / SIDA
- ^ Análisis de problemas de confidencialidad infantil
- ^ Cardenal Wamala abre nuevo edificio en NHC
- ^ COVID-19 y cuidado en el hogar
Referencias
- Egan, Eileen. Catholic Relief Services: los años iniciales . NY: Catholic Relief Services, 1988. ISBN 0-945356-00-5
- Egan, Eileen. Para quien no hay lugar: escenas del mundo de los refugiados . Nueva York: Paulist Press, 1995. ISBN 0-8091-0473-3
- USAID 1994. Examen ambiental inicial para el Proyecto de estrategia de transición alimentaria del Catholic Relief Service en Filipinas. USAID , Washington, DC.
- http://www.aegis.com/aidsline/1992/dec/M92C2355.html
- http://www.transformafrica.org/participating-ngo.htm
- https://www.webcitation.org/query?url=http://www.geocities.com/ngoaidshot/nsambya.htm&date=2009-10-26+02:48:56
- http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102252541.html
- http://www.gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/102256690.html - 12k
- http://www.allafrica.com/stories/200810040029.html
- http://www.worldyouthalliance.org/i/Training%20in%20Uganda%20June%202006.swf
- http://www.case.edu/artsci/anth/documents/CeSSRA_Newsletter_July08.pdf
- http://www.ias2007.org/pag/PosterExhibition.aspx?presType=PE&day=25&Track=All&absCat=Adherence
Coordenadas : 00 ° 18′06 ″ N 32 ° 35′06 ″ E / 0.30167 ° N 32.58500 ° E / 0.30167; 32.58500