El Plan de Ontario Seguro de Salud ( Francés : Aseguramiento-Santé de l'Ontario ), comúnmente conocido en las dos lenguas oficiales por el acrónimo OHIP (pronunciado / oʊ h ɪ p / OH -hip ), es el gobierno - de ejecución del plan de seguro de salud para la provincia canadiense de Ontario . El OHIP se financia mediante una deducción de impuestos sobre la nómina de los residentes que tienen un empleo remunerado, las empresas de la provincia de Ontario y los pagos de transferencia del Gobierno de Canadá .
Todo residente de Ontario que tenga su hogar principal y permanente en Ontario tiene derecho a acceder a la atención preventiva y de emergencia de conformidad con el OHIP de forma gratuita. Los residentes de Ontario pueden ir a un médico participante, básicamente todos los médicos que ejercen en la provincia, en cualquier momento que lo deseen (sujeto al consentimiento del médico) y los servicios se facturan al gobierno a través del OHIP. El OHIP generalmente no cubre los medicamentos recetados fuera de los hospitales o la atención dental . [1] Sin embargo, el programa Ontario Drug Benefit paga los medicamentos recetados para las personas mayores cubiertas por OHIP [2] y el Programa Trillium Drug cubre los hogares con altos costos de medicamentos recetados. [3] A partir del 1 de enero de 2018, los medicamentos recetados para menores de 25 años están cubiertos por OHIP a través de OHIP +. [4]
En 2018, el Ontario Health Insurance Plan anunció un nuevo programa diseñado para ayudar a las personas que luchan contra la adicción a la comida . [5] A partir del 1 de abril de 2019, el gobierno de Ontario ya no ofrecerá recetas gratuitas a niños y adultos jóvenes con cobertura privada. [6]
Fondos
Si bien Ontario recibe pagos de transferencia del Gobierno de Canadá para financiar parcialmente la atención médica, el OHIP también recibe el apoyo de los ingresos fiscales provinciales generales y las primas (impuestos) pagadas por empleadores e individuos. Los empleadores pagan un impuesto sobre el cuidado de la salud sobre la nómina (con una exención para las pequeñas empresas) y los residentes de la provincia pagan una prima de salud (introducida en 2004) como parte de sus impuestos sobre la renta. De manera similar, Ontario financia con fondos públicos los hospitales.
La prima de salud de Ontario (OHP) es un componente del sistema de impuestos sobre la renta personal de Ontario. El OHP se basa en la renta imponible de un año fiscal. En mayo de 2010, un residente de Ontario con ingresos imponibles (es decir, ingresos después de restar las deducciones permitidas) de $ 21,000 paga $ 60 por año. Con una renta imponible de $ 22,000, la prima se duplica a $ 120. Con una renta imponible de $ 23,000, la prima es de $ 180. Con una renta imponible de $ 24,000, la prima es de $ 240. La prima aumenta a una tasa decreciente a partir de entonces para ingresos imponibles hasta $ 200,600, momento en el que se alcanza la prima máxima de $ 900. [7]
Cuidado excluido
Hasta 2004, OHIP también pagó para un examen de los ojos cada dos años y limita la quiropráctica y la terapia física / fisioterapia servicios. Sin embargo, el presupuesto de mayo de 2004 anunció que la mayoría de los exámenes de la vista y toda la quiropráctica y fisioterapia serían "excluidas" de la cobertura por el gobierno liberal de Dalton McGuinty . La fisioterapia terminó nunca siendo excluida de la OHIP. En cambio, a partir del 1 de abril de 2005, la cobertura de fisioterapia del OHIP se restringió a los mayores de 65 años, los menores de 19 años, los residentes de hogares de cuidados a largo plazo (independientemente de la edad), las personas que habían sido hospitalizadas ( independientemente de la edad) y las personas en el Programa de apoyo para discapacitados de Ontario, Beneficios familiares y Ontario Works (independientemente de la edad). [8] OHIP cubre hasta 50 visitas por año después de la hospitalización y hasta 100 visitas por año para los residentes de hogares de cuidados a largo plazo. El gobierno de McGuinty en ese momento prometió expandir la cobertura del OHIP para los residentes de hogares de cuidado a largo plazo y para los residentes de áreas rurales y remotas. Se sigue disponiendo de cobertura gratuita para menores . Los exámenes de la vista anuales son gratuitos para los niños (19 años o menos), las personas mayores (65 años o más), los adultos de 20 a 64 años con ciertas afecciones oculares (como glaucoma , cataratas y diabetes ), así como para quienes reciben ODSP u Ontario Works ( cada dos años). [9]
Elegibilidad
Para ser elegible para la cobertura bajo OHIP, una persona normalmente debe ser ciudadano canadiense o residente permanente o poseedor de un permiso de trabajo según lo establecido en la Ley de Seguro Médico de Ontario, debe tener su hogar permanente y principal en Ontario, y debe estar físicamente presente en Ontario 153 días en cualquier período de 12 meses. Los ciudadanos canadienses o los residentes permanentes que regresan a Canadá desde otro país normalmente no están cubiertos por OHIP hasta que hayan residido en Ontario durante tres meses. En 2009, los solicitantes de residencia permanente dentro de Canadá se agregaron al plan después de la etapa de "Aprobación en principio" (AIP) del proceso. Los solicitantes de fuera de Canadá continúan sin ser elegibles para OHIP hasta que completen el proceso de aterrizaje y se conviertan en residentes permanentes, momento en el cual comienza el período de espera habitual de tres meses. Se recomienda contratar un seguro médico privado para cubrir el período de espera. Para aquellos ciudadanos canadienses o residentes permanentes que se muden a Ontario desde otra provincia, la provincia de la residencia anterior continuará cubriéndolos durante el período de espera de tres meses. [10]
Periodo de espera
- Traslado desde otra provincia, territorio o país: 3 meses
- Cónyuges militares: Inmediato independientemente de su origen.
- Solicitantes de residencia permanente desde el interior de Canadá: el tiempo que sea necesario para AIP
- Solicitantes de residencia permanente de fuera de Canadá: el tiempo que sea necesario para PR (15-24 meses a partir de abril de 2014)
Precursores
El primer plan de salud administrado por el gobierno de Ontario se conoció como OMSIP (Ontario Medical Services Insurance Plan), establecido y promulgado el 1 de julio de 1966. El 1 de octubre de 1969, fue reemplazado por OHSIP, el Ontario Health Services Insurance Plan, como un plan provincial y plan de asistencia federal en virtud de la Ley de seguro médico federal para el establecimiento de un plan nacional de Medicare. En 1972, el nombre del plan se redujo a simplemente OHIP. [11]
Ver también
Referencias
- ^ "Qué cubre OHIP" . Ontario.ca . Impresora de Queen para Ontario . Consultado el 11 de febrero de 2018 .
- ^ "Obtenga cobertura para medicamentos recetados" . Ontario.ca . Impresora de Queen para Ontario . Consultado el 11 de febrero de 2018 .
- ^ "Obtenga ayuda con los altos costos de los medicamentos recetados" . Ontario.ca . Impresora de Queen para Ontario . Consultado el 11 de febrero de 2018 .
- ^ "Más información sobre OHIP +" . Ontario.ca . Impresora de Queen para Ontario . Consultado el 11 de febrero de 2018 .
- ^ "Nuevo programa para ayudar a las personas que luchan contra la adicción a la comida" . Noticias-Medicina-Ciencias de la vida. 6 de junio de 2018 . Consultado el 20 de junio de 2018 .
- ^ Gladysz, Kayla (21 de marzo de 2019). "Los cambios en los beneficios de medicamentos recetados gratuitos de OHIP + comienzan el próximo mes" . Colmena diaria . Consultado el 21 de marzo de 2019 .
- ^ Tabla de tarifas de prima de salud de Ontario
- ^ "Clínicas de fisioterapia OHIP | pt Health OHIP cubierto Physio" . pt Salud . Consultado el 12 de julio de 2016 .
- ^ "Software de facturación OHIP" (PDF) .
- ^ health.gov.on.ca
- ^ Historia del sitio web oficial
enlaces externos
- Página web oficial
- Un esquema para el seguro hospitalario para Ontario , ca. 1958, Canal de YouTube de Archivos de Ontario