Dolor testicular
El dolor testicular , también conocido como dolor escrotal , ocurre cuando parte o la totalidad de uno o ambos testículos duelen. El dolor en el escroto también suele incluirse. El dolor testicular puede ser de aparición repentina o de larga duración. [1] [2]
Las causas van desde problemas musculares esqueléticos no graves hasta condiciones de emergencia como la gangrena de Fournier y la torsión testicular . El enfoque de diagnóstico implica asegurarse de que no existan afecciones graves. El diagnóstico puede estar respaldado por ecografías , análisis de orina y análisis de sangre. [1] [2]
El dolor testicular ocurre cuando parte o la totalidad de uno o ambos testículos duelen. A menudo se incluye dolor del escroto . Puede ser agudo, subagudo o crónico según su duración. [ cita requerida ]
El dolor escrotal crónico (dolor durante más de 3 meses) puede ocurrir debido a una serie de afecciones subyacentes. [3] Ocurre en 15-19% de los hombres después de la vasectomía , debido a infecciones como epididimitis , prostatitis y orquitis , así como varicocele , hidrocele , espermatocele , poliarteritis nodosa , torsión testicular , cirugía previa y traumatismo. [3] En el 25% de los casos, la causa nunca se determina. [3] El dolor puede persistir durante un período de tiempo prolongado e indefinido después de la vasectomía., en cuyo caso se denomina síndrome de dolor posvasectomía (PVPS). [ cita requerida ]
El diagnóstico diferencial del dolor testicular es amplio e involucra condiciones que van desde benignas hasta potencialmente mortales. Las causas más comunes de dolor en los niños que acuden a la sala de emergencias son la torsión testicular (16%), la torsión de un apéndice testicular (46%) y la epididimitis (35%). [4] En los adultos, la causa más común es la epididimitis. [ cita requerida ]
La torsión testicular generalmente se presenta con un inicio agudo de dolor testicular difuso y sensibilidad de menos de 6 horas de duración. A menudo hay un reflejo cremastérico ausente o disminuido , el testículo está elevado y, a menudo, está en posición horizontal. [5] Ocurre anualmente en aproximadamente 1 de cada 4000 hombres antes de los 25 años de edad, [3] es más frecuente entre los adolescentes (65% de los casos se presentan entre los 12 y 18 años de edad), [6] y es poco común después de los 35 años de edad. [7] Debido a que puede provocar necrosis en unas pocas horas, se considera una emergencia quirúrgica. [7]Otra versión de esta afección es una enfermedad crónica llamada torsión testicular intermitente (ITT) que se caracteriza por un dolor agudo y recurrente de inicio rápido en un testículo que asumirá temporalmente una posición horizontal o elevada en el escroto similar a la de una torsión completa seguida de eventual deformación espontánea y rápida solución del dolor. También pueden producirse náuseas o vómitos. [8]
