Hueso accesorio
Un hueso accesorio o hueso supernumerario es un hueso que normalmente no está presente en el cuerpo, pero se puede encontrar como una variante en un número importante de personas. Presenta un riesgo de ser mal diagnosticado como fracturas óseas en la radiografía . [2]
El os ulnostyloideum es un proceso estiloides cubital que no está fusionado con el resto del hueso del cúbito . [6] En las radiografías , un os ulnostyloideum a veces se confunde con una fractura por avulsión de la apófisis estiloides. Sin embargo, la distinción entre estos es extremadamente difícil. [6] [7] Se alega que el os ulnostyloideum tiene una estrecha relación o es sinónimo del os triquetrum secundarium. [8]
El os carpi centrale (también brevemente os centrale ) está, donde está presente, ubicado en el lado dorsal de la muñeca entre el escafoides , el trapecio y el hueso grande , radialmente a la fosa profunda del hueso grande. El hueso está presente en casi todos los embriones humanos de 17 a 49 mm de longitud, pero generalmente se fusiona con el lado cubital del escafoides. A veces se fusiona con el hueso grande o el trapezoide. La literatura también se refiere a un os centrale en la palma del carpo, pero esta existencia es cuestionada. [6]
En la mayoría de los primates, incluidos los orangutanes y los gibones , el os centrale es un hueso independiente que está unido al escafoides por fuertes ligamentos. Por el contrario, en los simios africanos y los humanos, el os centrale normalmente se fusiona con el escafoides en las primeras etapas del desarrollo. [9] En los chimpancés , el hueso se fusiona con el escafoides primero después del nacimiento, mientras que en los gibones y los orangutanes esto ocurre primero a una edad más avanzada. [10] Un buen número de académicos han interpretado la fusión escafoides-central como una adaptación funcional al caminar con los nudillos , [11]ya que una morfología fusionada soportaría mejor el aumento del esfuerzo cortante en esta articulación durante este tipo de locomoción cuadrúpeda. Los resultados de un estudio de simulación han demostrado que los escafoides centrales fusionados muestran valores de estrés más bajos en comparación con las morfologías no fusionadas, lo que respalda una explicación biomecánica para la fusión escafoides central como una adaptación funcional para caminar con los nudillos. [12]
Un hueso navicular accesorio , también llamado os tibiale externum , ocasionalmente se desarrolla frente al tobillo hacia el interior del pie. Este hueso puede estar presente en aproximadamente 2 a 21% de la población general y suele ser asintomático. [18] [19] [20] Cuando es sintomática, puede ser necesaria la cirugía.
El os trigonum o astrágalo accesorio representa una falla en la fusión del tubérculo lateral del proceso posterior del astrágalo . Se estima que está presente en 7 a 25% de los adultos. [17] Puede confundirse con una fractura por avulsión del tubérculo lateral del astrágalo (fractura de Shepherd) o una fractura del proceso de Stieda . En la mayoría de los casos, Os Trigonum pasará desapercibido, pero con algunas lesiones en el tobillo puede quedar atrapado entre el talón y los huesos del tobillo, lo que irrita las estructuras circundantes y provoca el síndrome de Os Trigonum. [21]
