La radiología pediátrica (o radiología pediátrica ) es una subespecialidad de la radiología que implica la obtención de imágenes de fetos, lactantes, niños, adolescentes y adultos jóvenes. Muchos radiólogos pediátricos ejercen en hospitales infantiles .
Aunque algunas enfermedades que se observan en pediatría son las mismas que en los adultos, hay muchas afecciones que solo se observan en los bebés. La especialidad debe tener en cuenta la dinámica de un cuerpo en crecimiento, desde bebés prematuros hasta adolescentes grandes, donde los órganos siguen patrones y fases de crecimiento. Estos requieren de imágenes y tratamientos especializados que se llevan a cabo en un Hospital Infantil, que cuenta con todas las instalaciones necesarias para tratar a los niños y sus patologías específicas.
Ambiente
Para diagnosticar con éxito una afección pediátrica, se necesitan imágenes de alta calidad para dar un diagnóstico. Para lograrlo, es necesario crear un entorno en el que el niño se sienta cómodo. Este es uno de los elementos más esenciales para la radiología pediátrica. Para los departamentos de imágenes que se especializan en radiología pediátrica, esto es muy fácil, ya que las habitaciones se pueden adaptar a las necesidades del niño. Por ejemplo, diseños de paredes brillantes, estimulación visual y juguetes. Estos pueden ser accesorios permanentes ya que el departamento no necesitaría atender a ningún otro rango de edad. Para los departamentos que solo atienden a niños ocasionalmente, crear un entorno "adecuado para los niños" es más difícil. Por lo general, se logra creando una habitación, una "habitación amigable para los niños" donde se pueden pintar murales / plantillas en la pared. Los hospitales de niños modernos ahora están diseñados con mucho vidrio para permitir la entrada de la mayor cantidad de luz natural posible, el Hospital de Niños Evelina es uno de ellos.
Desafíos
La radiología pediátrica conlleva muchos desafíos. A diferencia de los adultos, los niños no siempre pueden comprender / comprender un cambio de entorno. Por lo tanto, el personal generalmente debe usar uniformes coloridos, generalmente 'uniformes', en lugar de un uniforme de hospital normal. También es importante reconocer que cuando un niño no se encuentra bien, sigue su instinto, que suele ser llorar y estar cerca de sus padres. Esto presenta un gran desafío para el radiógrafo, que debe intentar ganarse la confianza del niño y su cooperación. Una vez que se ha logrado la cooperación, existe otro gran desafío de mantener al niño quieto para su prueba de imagen. Esto puede ser muy difícil para los niños con mucho dolor. La coerción y el apoyo de los padres suele ser suficiente para lograrlo, sin embargo, en algunos casos extremos (como la resonancia magnética y la tomografía computarizada ), puede ser necesario sedar al niño.
Otro desafío al que se enfrenta es la diferencia de radiación entre un adulto y un niño.
Uso médico de la radiación : la medicina ha utilizado la radiación ionizante durante décadas para ayudar a diagnosticar o tratar a niños (y adultos). No hay duda de que esta imagen ha salvado vidas. El uso de imágenes médicas ha crecido exponencialmente en los últimos años, en particular el uso de tomografías computarizadas (también llamadas tomografías computarizadas). Se realizan aproximadamente 65 millones de tomografías computarizadas anualmente en los Estados Unidos con un estimado de 8 millones en niños. Sin embargo, hay una dosis de radiación mucho más alta de las tomografías computarizadas que de las radiografías tradicionales y las pruebas de fluoroscopia que los radiólogos realizan e interpretan. Las tomografías computarizadas brindan en general más información sobre la anatomía y las enfermedades del cuerpo, pero podrían reemplazarse para algunas indicaciones ortopédicas por otras modalidades de imágenes de dosis baja como EOS . [1] Sin embargo, para hacer esto, pueden exponer a una persona a 100 a 250 veces la dosis de radiación en comparación con una radiografía de tórax. [2]
Problemas de seguridad radiológica : existen riesgos de la radiación ionizante que se estudian exhaustivamente en los supervivientes de la bomba atómica en Hiroshima en 1945. Los estudios longitudinales dirigidos por la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos han demostrado un aumento de las tasas de cáncer en esta población que son dosis dependiente. A partir de estos datos, la investigación de modelos sugiere que incluso en las dosis más bajas utilizadas en imágenes médicas, puede haber un riesgo adicional de cáncer. [3] El año pasado, dos físicos médicos sugirieron que el uso cada vez mayor de TAC en los Estados Unidos podría aumentar la incidencia de cáncer en el futuro. [4]
Problemas de protección radiológica pediátrica : Los niños son más radiosensibles que los adultos. También tienen una esperanza de vida más larga durante la cual pueden desarrollar cáncer debido a la exposición a la radiación ionizante. La comunidad médica y de radiología pediátrica ha sido consciente de este problema desde hace mucho tiempo y ha desarrollado políticas y prácticas de protección radiológica que lo reflejan. Con el uso cada vez mayor de imágenes y, en particular, de la tomografía computarizada, se está prestando mayor atención a este tema por parte de toda la comunidad médica y radiológica. Un recurso educativo para los proveedores de atención médica, así como para los pacientes y los padres es el sitio web Image Gently iniciado en 2008. [1] Existe la colaboración de varias organizaciones de radiología, física médica, pediatría y gubernamentales para aumentar la conciencia sobre los problemas de seguridad radiológica en los niños. y proporcionar educación a todas las partes interesadas que cuidan a los niños sobre las formas de reducir la exposición de los niños a las radiaciones ionizantes [2] . Para los padres, folletos de información básica que se pueden imprimir o descargar que describen qué es una radiografía, cuáles son sus riesgos y beneficios, y qué se puede hacer para disminuir estos riesgos [3] . Se ha publicado un llamado a la acción que aboga por una reducción de la exposición de los niños a la radiación ionizante mediante la realización del examen de imágenes correcto, de la manera correcta con la dosis correcta. [5]
Equipo
El equipo adaptado para su uso en radiología pediátrica incluye:
- Ventanas artificiales / paneles de luz
- Colocación de equipos como restricciones, esponjas y pesos.
Ejemplos de dispositivos de restricción para rayos X son los tubos para bebés Pigg-O-Stat. [6]
La mayoría de los equipos son los mismos que se utilizan para las imágenes de adultos, pero utilizan una dosis más baja y un ajuste de exposición adaptado para los niños.
Formación en radiología pediátrica
En muchos países, la radiología pediátrica no requiere oficialmente una formación específica. Donde hay, los radiólogos pediátricos generalmente han completado una residencia en radiología de diagnóstico , luego completan uno o dos años más de capacitación en subespecialidad antes de ser elegibles para tomar el examen de la junta para la certificación oficial de subespecialidad (por ejemplo, Canadá, Reino Unido, Suiza). Esto luego los califica en el área especializada de radiología pediátrica.
Patologías pediátricas comunes que requieren imágenes
Ver también
Referencias
- ^ Glaser DA, Doan J, Newton PO (2012). "Comparación de la precisión de la reconstrucción espinal tridimensional: radiografías biplanares con EOS versus tomografía computarizada". Columna vertebral . 37 (16): 1391–7. doi : 10.1097 / BRS.0b013e3182518a15 . PMID 22415001 . S2CID 11430563 .
- ^ Lee CI, Haims AH, Monico EP, Brink JA, Forman HP (mayo de 2004). "Tomografías computarizadas de diagnóstico: evaluación del conocimiento del paciente, médico y radiólogo de la dosis de radiación y los posibles riesgos". Radiología . 231 (2): 393–8. doi : 10.1148 / radiol.2312030767 . PMID 15031431 .
- ^ Efectos biológicos de la radiación ionizante (BEIR) VII
- ^ Brenner DJ, Hall EJ (noviembre de 2007). "Tomografía computarizada: una fuente creciente de exposición a la radiación" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 357 (22): 2277–84. doi : 10.1056 / NEJMra072149 . PMID 18046031 . S2CID 2760372 .
- ^ Swensen, Stephen; Duncan, James; Gibson, Rosemary (septiembre de 2014). "Un llamamiento para obtener imágenes seguras y adecuadas de los niños". Revista de seguridad del paciente . 10 (3): 121-124. doi : 10.1097 / PTS.0000000000000116 . PMID 24988212 .
- ^ pigg-bstewart15. "Inmovilizador pediátrico Pigg-O-Stat | Sitio web oficial" . Pigg O Stat . Consultado el 21 de junio de 2020 .
enlaces externos
- Real Colegio de Pediatría y Salud Infantil