Derrame paraneumónico
| Derrame paraneumónico | |
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| Un DPPN (en el círculo), debido a un lóbulo inferior izquierdo neumonía . | |
Un derrame paraneumónico es un tipo de derrame pleural que surge como resultado de una neumonía , un absceso pulmonar o una bronquiectasia . [1] Hay tres tipos de derrames paraneumónicos: derrames no complicados, derrames complicados y empiema . Los derrames no complicados generalmente responden bien al tratamiento antibiótico apropiado.
Diagnóstico
Los criterios para un derrame paraneumónico complicado incluyen líquido pleural positivo a tinción de Gram o cultivo positivo, pH del líquido pleural <7,20 y LDH del líquido pleural que es mayor que tres veces el límite superior normal de LDH sérica. [2] Las técnicas de diagnóstico disponibles incluyen radiografía simple de tórax, tomografía computarizada (TC) y ultrasonido . La ecografía puede ser útil para diferenciar entre empiema y otros derrames trasudativos y exudativos debido en parte a la ecogenicidad relativa de diferentes órganos como el hígado (a menudo isoecogénico con empiema).
Tratamiento
El tratamiento adecuado incluye drenaje con sonda torácica (toracostomía con sonda). El tratamiento de los empiemas incluye antibióticos, drenaje completo del líquido pleural y reexpansión del pulmón. Otros tratamientos incluyen el uso de decorticación .
Referencias
- ^ J. Roy Duke, Jr, James T. Good Jr, Thomas M. Hyers, Michael D. Iseman, Dean D. Mergenthaler, Donald R. Rollins (2000). "Derrame pleural" . Evaluación de primera línea de las presentaciones pulmonares comunes . Denver, CO: Snowdrift Pulmonary Foundation, Inc. ISBN 0-9671809-2-9. Archivado desde el original el 23 de junio de 2004 . Consultado el 7 de agosto de 2007 .
- ^ Rodríguez Suárez P, Freixinet Gilart J, Hernández Pérez JM, Hussein Serhal M, López Artalejo A (2012). "Tratamiento del derrame pleural paraneumónico complicado y empiema paraneumónico pleural" . Medicina. Sci. Monit . 18 (7): CR443–9. PMC 3560768 . PMID 22739734 .
enlaces externos
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