La fórmula de Parkland , también conocida como fórmula de Baxter , es una fórmula para quemaduras desarrollada por el Dr. Charles R. Baxter , que se utiliza para estimar la cantidad de líquido de reemplazo necesaria durante las primeras 24 horas en un paciente quemado para garantizar que el paciente esté hemodinámicamente estable. . [1] [2] [3] La cantidad de mililitros de líquido requerida durante las primeras 24 horas, generalmente lactato de Ringer, es cuatro veces el producto del peso corporal y el porcentaje de quemaduras (es decir , el área de la superficie corporal afectada por las quemaduras). [4]La primera mitad del líquido se administra dentro de las 8 horas posteriores al incidente de la quemadura y el resto durante las siguientes 16 horas. Solo se tiene en cuenta el área cubierta por quemaduras de segundo grado o más, ya que las quemaduras de primer grado no causan un desplazamiento de líquido hemodinámicamente significativo que justifique el reemplazo de líquidos. [5]
La fórmula de Parkland se expresa matemáticamente como: [4]
donde la masa (m) está en kilogramos (kg), el área (A) como porcentaje de la superficie corporal total y el volumen (V) está en mililitros (mL). Por ejemplo, una persona que pesa 75 kg con quemaduras en el 20% de su superficie corporal necesitaría 4 x 75 x 20 = 6.000 ml de reposición de líquidos en 24 horas. La primera mitad de esta cantidad se administra dentro de las 8 horas posteriores al incidente de la quemadura, y el líquido restante se administra en las siguientes 16 horas. [6]
El porcentaje de quemaduras en adultos se puede estimar aplicando la regla de los nueves de Wallace (ver área de superficie corporal total ): 9% para cada brazo, 18% para cada pierna, 18% para la parte delantera del torso , 18% para la parte posterior de torso, 9% para la cabeza y 1% para el perineo . [7]
Ver también
Referencias
- ^ Brunicardi, F. Charles (2014). Principios de cirugía de Schwartz . 1 (décima ed.). Educación McGraw-Hill. pag. 230. ISBN 978-0-07-180092-1.
- ^ Mitchell, Katrina; et al. (1 de agosto de 2014). "Nueva estrategia de manejo para la reanimación con líquidos: cuantificación del volumen en las primeras 48 horas después de la lesión por quemadura" . J Burn Care Res . 34 (1): 196–202. doi : 10.1097 / BCR.0b013e3182700965 . PMC 4118491 . PMID 23292589 .
- ^ "Tratamiento quirúrgico de quemaduras: tratamiento y manejo" . MedScape . Consultado el 29 de agosto de 2012 .
- ^ a b Soleado, Joseph. "Fórmula de Parkland" . MedSoft . Consultado el 29 de agosto de 2012 .
- ^ "Tratamiento quirúrgico del tratamiento y manejo de quemaduras" . Tratamiento quirúrgico del tratamiento y manejo de quemaduras . 15 de mayo de 2014 . Consultado el 17 de junio de 2014 .
- ^ "Fórmula de Parkland para el manejo de líquidos de emergencia" . Medicina de Urgencias . Consultado el 29 de agosto de 2012 .
- ^ "MD + Calc: fórmula de Parkland para quemaduras" . Consultado el 18 de diciembre de 2012 .