El acceso a los registros de pacientes en el Reino Unido se ha desarrollado más plenamente con respecto al registro de médicos de cabecera, porque la informatización en ese campo es casi universal. Muchos hospitales británicos todavía utilizan registros en papel. Desde el 1 de abril de 2015, todas las consultas de médicos de cabecera en Inglaterra deben proporcionar servicios en línea a los pacientes, incluido el acceso a los registros médicos resumidos. [1] [2]
Legislación
La Ley de acceso a informes médicos de 1988 otorgó a los pacientes el derecho a ver cualquier informe médico relacionado con ellos "que sea o haya sido proporcionado por un médico con fines laborales o de seguros". La Ley de Acceso a los Registros Médicos de 1990 les otorgó el derecho a inspeccionar sus propios registros. La Ley de Protección de Datos de 1998 y la Ley de Protección de Datos de 2018 se aplican tanto a los registros médicos como a otros registros.
Solo el 3% de los médicos de cabecera en Inglaterra ofrecieron acceso a los registros en línea en octubre de 2014 a los pacientes, aunque se esperaba que todos lo hicieran para abril de 2015. [3] EMIS dijo que el número de consultorios que brindan a los pacientes acceso en línea a sus registros se 'disparó' después permitió a los médicos de cabecera adaptar las partes del registro que los pacientes pueden ver. A partir de 2015, los médicos de cabecera solo deben ofrecer a los pacientes acceso en línea a la medicación, las alergias y las reacciones adversas en su registro de atención resumido, no al registro completo. [4] Jeremy Hunt anunció en septiembre de 2015 que todos los pacientes tendrán derecho a leer y escribir todos sus registros de salud del NHS en línea para 2018. [5]
Desarrollo
La falta de vincular los registros médicos en poder de los hospitales y los que mantienen sus médicos de familia pone en riesgo la vida de los pacientes, según el profesor Steve Field de la Comisión de Calidad de la Atención. Él dice que esto podría abordarse dando a los pacientes acceso a sus propios registros, un sistema iniciado, en un intento por restaurar la confianza del paciente, por el Dr. Amir Hannan . Hannan enfrentó un problema difícil cuando se hizo cargo de la práctica de médicos de cabecera que anteriormente ocupaba el Dr. Harold Shipman , que había asesinado a varios cientos de pacientes. “Fue muy difícil reclutar para la práctica de Shipman debido a [la falta de] confianza a nivel local. Pero Amir dijo: "Desde el principio compartiré todo con mis pacientes y les daré acceso a todos sus propios registros". "Tiene ejemplos de pacientes que han sido admitidos en un hospital donde han tenido que mostrar a los consultores su registro, lo que puede han salvado sus vidas. Es política intentar que esto suceda. Pero no se está moviendo lo suficientemente rápido ". [6]
150 pacientes en la práctica tuvieron acceso a sus registros médicos y resultados de pruebas a través de Internet en 2007 utilizando un sistema administrado por Emis . Podrían conectarse en línea para pedir recetas, comunicarse con su médico de cabecera o incluso imprimir sus registros médicos para llevarlos a las citas con los consultores del hospital. [7] En octubre de 2014, la práctica había permitido que más de 3200 pacientes, el 28% de su población total de pacientes, tuvieran acceso electrónico a su historial médico. Se ha demostrado que este nivel de acceso reduce las citas hasta en un 12% y la cantidad de llamadas telefónicas realizadas a los consultorios. [8]
Ingrid Brindle, una paciente del consultorio de Hannan, ha tenido acceso en línea a su registro durante más de ocho años. Dijo que tener acceso a su registro era "invaluable" y le permitió a ella y a su médico de cabecera trabajar juntos como un "equipo". "La cantidad de tiempo que no tengo para contactar con la práctica es increíble", dijo a los médicos de cabecera en un evento de King's Fund . “Realmente no entiendo por qué se ha avanzado tan poco. Empoderar a los pacientes y darles control sobre su situación para que entiendan cuándo están tomando sus decisiones de salud, para mí es una obviedad '. [9]
La Junta Nacional de Información del NHS de Inglaterra elaboró un documento Personalized Health and Care 2020 , en noviembre de 2014, que describe los planes para que los pacientes puedan agregar comentarios a sus registros de atención a partir de marzo de 2018 y para que los reguladores del NHS tomen medidas contra los fideicomisos que no logran alcanzar los nuevos objetivos tecnológicos. . [10] Fue apoyado con entusiasmo por Lord Darzi, quien argumentó que los pacientes y cuidadores interesados, especialmente aquellos acostumbrados a la autogestión de su condición, deberían tomar la iniciativa en la creación de aplicaciones y otros medios para acceder a los registros que se adapten a las necesidades del paciente. grupos. [11]
El progreso ha sido lento y desigual. Hannan dice: "Si establecemos un objetivo como 2018 para que sucedan cosas, será 2025 antes de que sucedan". El profesor Chris Ham dice: "Por un lado, existe una gran cantidad de innovación, pero somos demasiado dependientes del trabajo del Dr. Hannan y otros. También hay demasiada variación, algo grandioso puede estar sucediendo en un área pero puede ser una historia completamente diferente en el futuro ". [12]
Care.data
El Dr. Hannan ha abordado la controversia de Care.data colocando información detallada y un formulario de exclusión voluntaria del sitio web de la práctica sobre el esquema de care.data vinculado a varias fuentes de información, incluida la comprensión de la práctica, no solo la información oficial proporcionada por NHS England. La práctica ha tenido 372 pacientes que optaron por no usar esta herramienta en una semana. [13]
Servicios comunitarios
Tanto los pacientes como el personal de Locala Community Partnerships pueden utilizar Microsoft Lync. Esto se puede utilizar para ofrecer al paciente una evaluación virtual. Los pacientes pueden acceder a Lync a través de un hipervínculo enviado por correo electrónico y, a continuación, un médico puede evaluar el síntoma mediante una videollamada, lo que reduce el tiempo que se le quita al paciente. [14]
Registros hospitalarios
Un sistema desarrollado para pacientes renales , la vista del paciente renal, proporciona información en línea para los pacientes renales, incluidos diagnósticos, tratamientos y los últimos resultados de las pruebas. [15] Casi todas las unidades renales en el Reino Unido pueden usar este sistema, y se ha extendido a pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y diabetes en Salford Royal NHS Foundation Trust . El gobierno escocés está financiando un proyecto piloto para pacientes con insuficiencia cardíaca .
Optar por no
NHS Digital lanzó un sistema para que los pacientes opten por no compartir sus datos de salud personales más allá de la atención directa en 2018 como respuesta al fiasco de care.data , pero para el 1 de octubre, solo 2.185 personas lo habían utilizado. MedConfidential se quejó de que había habido poca publicidad para este esquema. [dieciséis]
Escocia
Como parte de la Visión 2020 del gobierno escocés para la atención médica y social, todos los pacientes tendrán acceso en línea a sus propios registros médicos para 2020. [17]
Ver también
Referencias
- ^ "Acceso a la historia clínica" . Protección médica . Consultado el 13 de noviembre de 2018 .
- ^ "Historial de salud del paciente: acceso, intercambio y confidencialidad" . Historial médico del paciente: acceso, intercambio y confidencialidad.
- ^ "La mayoría de la gente no sabe que tiene derecho a ver los registros médicos en línea" . Guardián. 6 de noviembre de 2014 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "Médicos que restringen el acceso de los pacientes a los registros en línea" . Legumbres. 25 de septiembre de 2014 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "Hunt: pacientes para acceder a todo el registro en línea para 2018" . Diario de servicios de salud. 2 de septiembre de 2015 . Consultado el 18 de octubre de 2015 .
- ^ "La falta de registro de registros médicos es un 'riesgo para la salud', dice el inspector jefe de GP" . Independiente. 2 de septiembre de 2014 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "Los registros web resultan un éxito entre los pacientes" . Noticias de la BBC. 5 de febrero de 2007 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "Dar a los pacientes acceso a los registros en línea 'reduce la demanda de citas en un 12% ' " . Legumbres. 3 de abril de 2013 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "El acceso electrónico a los registros hará que los médicos de cabecera 'trabajen más felices, pero más duro ' " . GP en línea. 7 de octubre de 2014 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "Pacientes para poder escribir en sus registros a partir de 2018" . Diario de servicios de salud. 13 de noviembre de 2014 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ Darzi, Ara (13 de noviembre de 2014). "Sólo los pacientes pueden desbloquear el potencial de los registros electrónicos" . Diario de servicios de salud . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "Suplemento de NHS sin papel: tecnología - acceso instantáneo" . Diario de servicios de salud. 13 de marzo de 2015 . Consultado el 26 de abril de 2015 .
- ^ "Dr. Amir Hannan: 'Esto va al corazón mismo de la relación médico-paciente ' " . Legumbres. 28 de enero de 2014 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ "La asociación de salud comunitaria de Locala se traslada al trabajo móvil" . Computer Weekly. 4 de septiembre de 2014 . Consultado el 26 de abril de 2015 .
- ^ "Vista del paciente renal (RPV)" . Hospital Real de Salford . Consultado el 26 de abril de 2015 .
- ^ "Mala aceptación del nuevo esquema para dar a los pacientes el control de los registros confidenciales" . Diario de servicios de salud. 12 de octubre de 2018 . Consultado el 13 de noviembre de 2018 .
- ^ "Los pacientes tendrán acceso en línea a sus propios registros médicos en Escocia para 2020" . Registro diario escocés. 5 de marzo de 2014 . Consultado el 30 de noviembre de 2014 .
- ^ Investigación de la gestión descentralizada de datos de salud y fitness
enlaces externos
- PatientView