Un roce pericárdico , también roce pericárdico , es un signo médico audible que se utiliza en el diagnóstico de pericarditis . Tras la auscultación , este signo es un sonido cardíaco adicional de carácter vaivén, típicamente con tres componentes, dos sistólicos y uno diastólico . [1] Se asemeja al sonido del cuero chirriante y, a menudo, se describe como rechinar, raspar o raspar. El sonido parece muy cercano al oído y puede parecer más fuerte o incluso enmascarar los otros ruidos cardíacos. El sonido generalmente se escucha mejor entre el ápice y el esternón. pero puede estar muy extendido.
Causa
El pericardio es un saco de doble pared alrededor del corazón . Las capas interna y externa (visceral y parietal, respectivamente) normalmente se lubrican con una pequeña cantidad de líquido pericárdico, pero la inflamación del pericardio hace que las paredes se froten entre sí con una fricción audible. En los niños, la fiebre reumática suele ser la causa del roce pericárdico. Los frotamientos pericárdicos también se pueden escuchar en la pericarditis que se asocia con uremia o postinfarto de miocardio.
Diagnóstico diferencial
El roce por fricción pericárdico es uno de varios sonidos similares. Un diagnóstico diferencial puede ser posible, o no, dependiendo del número de componentes que son audibles. El roce por fricción pericárdico puede tener uno, dos o tres componentes audibles, mientras que el roce por fricción pleural similar normalmente tiene dos componentes audibles. Los frotamientos de uno y dos componentes son ambiguos. Un frote de tres componentes distingue un frote pericárdico e indica la presencia de pericarditis. Además, un roce pleural solo se puede escuchar durante la inspiración, mientras que el roce pericárdico se puede escuchar incluso después de cesar la respiración. El roce pleural crea dolor principalmente en la parte lateral de la pared torácica, mientras que el dolor debido al roce pericárdico es siempre de localización central. La intensidad del roce pleural aumenta al presionar el diafragma del estetoscopio sobre el área afectada, mientras que no hay tal cambio en el caso de un roce pericárdico.