Parálisis del nervio peroneo
La parálisis del nervio peroneo es una parálisis del nervio fibular común que afecta la capacidad del paciente para levantar el pie a la altura del tobillo. La condición lleva el nombre de Friedrich Albert von Zenker . La parálisis del nervio peroneo generalmente conduce a un trastorno neuromuscular, lesión del nervio peroneo o caída del pie, que pueden ser síntomas de trastornos más graves, como la compresión del nervio. Se ha informado que el origen de la parálisis del nervio peroneo está asociado con lesiones musculoesqueléticas o tracción y compresión nerviosas aisladas . También se ha informado de lesiones en masa y síndromes metabólicos. nervio peroneose interrumpe más comúnmente en la rodilla y posiblemente en la articulación de la cadera y el tobillo. La mayoría de los estudios informaron que aproximadamente el 30% de la parálisis del nervio peroneo se sigue de dislocaciones de rodilla. [1]
La lesión del nervio peroneo se produce cuando la rodilla se expone a diversas tensiones. Ocurre cuando se lesiona la estructura de la esquina posterolateral de la rodilla. La ubicación relativamente anclada alrededor de la cabeza del peroné, el suministro vascular tenue y los tejidos conectivos epineurales son posibles factores que causan daño en el nervio peroneo común. Las opciones de tratamiento para la parálisis nerviosa incluyen técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas. El tratamiento inicial incluye fisioterapia y ortesis de tobillo y pie . La fisioterapia se centra principalmente en prevenir la deformación mediante el estiramiento de la cápsula posterior del tobillo. Un aparato ortopédico o férula especial que se usa dentro del zapato (llamado órtesis de tobillo y pie ) mantiene el pie en la mejor posición para caminar. ortesisestira las estructuras posteriores del tobillo. La fisioterapia puede ayudar a los pacientes a aprender a caminar con un pie caído. [2]
Los signos y síntomas de la parálisis del nervio peroneo están relacionados principalmente con la parte inferior de las piernas y el pie, que son los siguientes: [3]
Los pacientes pueden necesitar analgésicos para controlar el dolor. Otros medicamentos que se usan para reducir el dolor son la gabapentina , la carbamazepina o los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina . Siempre que sea posible, los pacientes deben evitar o limitar el uso de medicamentos para reducir el riesgo de efectos secundarios. Si el dolor es intenso, un especialista en dolor puede ayudar a los pacientes a explorar todas las opciones para aliviar el dolor. Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a los pacientes a mantener la fuerza muscular. Además, los dispositivos ortopédicos pueden mejorar la capacidad del paciente para caminar y prevenir las contracturas .. Los dispositivos ortopédicos pueden incluir aparatos ortopédicos, férulas, zapatos ortopédicos u otros equipos. El asesoramiento vocacional, la terapia ocupacional o programas similares pueden ayudar a los pacientes a maximizar su movilidad e independencia.
Los factores causantes de la parálisis del nervio peroneo son, por ejemplo, las lesiones del nervio musculoesquelético o peroneo. Por lo general, la parálisis ocurre en la parte externa de la pierna y en la parte superior del pie. La parálisis provoca una disminución de la fuerza muscular para levantar el pie, torcer el tobillo hacia afuera y mover los dedos de los pies. La principal causa de parálisis se debe a la dislocación de la rodilla. Otros posibles factores causantes son la disfunción metabólica de la parte inferior de la rodilla o la desorientación de la cadera o la pelvis. Los daños en los nervios peroneos destruyen la vaina de mielina que cubre el axón.o toda la célula nerviosa. Puede haber una pérdida de sensibilidad, control muscular, tono muscular y, finalmente, pérdida de masa muscular porque los nervios no estimulan los músculos después de que se dañan. La disfunción de un solo nervio, como el nervio peroneo común, se denomina mononeuropatía. Mononeuropatía significa que el daño a los nervios se produce en un área. Sin embargo, ciertas condiciones también pueden causar lesiones en un solo nervio. [4]
Para la parálisis nerviosa parcial, más del 80% de los pacientes se recuperarán por completo. Para la parálisis nerviosa completa, menos del 40% de los pacientes tendrán una recuperación completa. Los nervios peroneos en continuidad que surgen de causa definida se recuperarán mejor que los que surgen de causas desconocidas. [7]
