La mononucleosis infecciosa ( IM , mono ), también conocida como fiebre glandular , es una infección causada generalmente por el virus de Epstein-Barr (VEB). [2] [3] La mayoría de las personas se infectan con el virus cuando son niños, cuando la enfermedad produce pocos o ningún síntoma. [2] En los adultos jóvenes, la enfermedad a menudo produce fiebre , dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello y cansancio . [2] La mayoría de las personas se recuperan en dos a cuatro semanas; sin embargo, el cansancio puede durar meses. [2] El hígado o el bazotambién puede hincharse, [3] y en menos del uno por ciento de los casos puede ocurrir una ruptura esplénica . [6]
Aunque generalmente es causado por el virus de Epstein-Barr, también conocido como virus del herpes humano 4, que es un miembro de la familia de los virus del herpes , [3] algunos otros virus también pueden causar la enfermedad. [3] Se transmite principalmente a través de la saliva, pero rara vez se puede transmitir a través del semen o la sangre . [2] La propagación puede ocurrir a través de objetos como vasos o cepillos de dientes o al toser o estornudar. [2] [7] Las personas infectadas pueden propagar la enfermedad semanas antes de que se desarrollen los síntomas. [2] La mononucleosis se diagnostica principalmente en función de los síntomas y se puede confirmar con análisis de sangre para detectar anticuerpos específicos .[3] Otro hallazgo típico es el aumento de linfocitos en sangre, de los cuales más del 10% son atípicos. [3] [8] Laprueba monospot no se recomienda para uso general debido a su baja precisión. [9]
No existe una vacuna para el VEB, aunque existen resultados prometedores en la investigación de vacunas. [10] La infección se puede prevenir al no compartir artículos personales o saliva con una persona infectada. [2] La mononucleosis generalmente mejora sin ningún tratamiento específico. [2] Los síntomas se pueden reducir bebiendo suficientes líquidos, descansando lo suficiente y tomando analgésicos como paracetamol (acetaminofeno) e ibuprofeno . [2] [4]
La mononucleosis afecta con mayor frecuencia a las personas de entre 15 y 24 años en el mundo desarrollado . [8] En el mundo en desarrollo , las personas se infectan con más frecuencia en la primera infancia, cuando hay menos síntomas. [11] En los que tienen entre 16 y 20 años, es la causa de aproximadamente el 8% de los dolores de garganta. [8] Aproximadamente 45 de cada 100.000 personas desarrollan mononucleosis infecciosa cada año en los Estados Unidos. [5] Casi el 95% de las personas han tenido una infección por VEB cuando son adultos. [5] La enfermedad se presenta por igual en todas las épocas del año. [8] La mononucleosis se describió por primera vez en la década de 1920 y se la conoce coloquialmente como "la enfermedad de los besos". [12]
Antes de la pubertad, la enfermedad generalmente solo produce síntomas similares a los de la gripe, si es que los hay. Cuando se encuentran, los síntomas tienden a ser similares a los de las infecciones comunes de garganta ( faringitis leve , con o sin amigdalitis ). [14]
Otro síntoma importante es el cansancio . [2] Los dolores de cabeza son comunes y, en ocasiones, también se presentan dolores abdominales con náuseas o vómitos . [15] Los síntomas suelen desaparecer después de aproximadamente 2 a 4 semanas. [2] [19] Sin embargo, la fatiga y una sensación general de malestar ( malestar general ) a veces pueden durar meses. [14] La fatiga dura más de un mes en aproximadamente el 28% de los casos. [20] La fiebre leve, la inflamación de los ganglios del cuello y los dolores corporales también pueden persistir más allá de las 4 semanas. [14] [21] [22]La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades habituales en un plazo de 2 a 3 meses. [21]