La filosofía de la medicina es una rama de la filosofía que explora cuestiones de teoría, investigación y práctica dentro del campo de las ciencias de la salud. [1] Más específicamente en temas de epistemología , metafísica y ética médica , que se superpone con la bioética . La filosofía y la medicina, ambas comenzando con los antiguos griegos, han tenido una larga historia de ideas superpuestas. No fue hasta el siglo XIX que se produjo la profesionalización de la filosofía de la medicina. [2] A finales del siglo XX, surgieron debates entre filósofos y médicos sobre si la filosofía de la medicina debería considerarse un campo propio de la filosofía o de la medicina. [3] Desde entonces se ha llegado a un consenso de que, de hecho, se trata de una disciplina distinta con su conjunto de problemas y preguntas separados. En los últimos años ha habido una variedad de cursos universitarios, [4] [5] revistas, [6] [7] [8] [9] libros, [10] [11] [12] [13] libros de texto [14] y conferencias dedicadas a la filosofía de la medicina.
La epistemología es una rama de la filosofía de la medicina que se ocupa del conocimiento. [15] Las preguntas más comunes son "¿Qué es saber o conocimiento?", "¿Cómo sabemos lo que sabemos?", "¿Qué es lo que sabemos cuando afirmamos que sabemos?". [16] Los filósofos diferencian las teorías del conocimiento en tres grupos: conocimiento de conocimiento, conocimiento de competencia y conocimiento proposicional. El conocimiento de conocido es estar familiarizado con un objeto o evento. La mejor explicación sería que un cirujano necesitaría conocer la anatomía humana antes de operar el cuerpo. La competencia del conocimiento es utilizar el conocimiento conocido para realizar una tarea con habilidad. El cirujano debe saber realizar el procedimiento quirúrgico antes de ejecutarlo. El conocimiento proposicional es explicativo, se refiere a determinadas verdades o hechos. Si el cirujano realiza una cirugía en el corazón, debe conocer la función fisiológica del corazón antes de realizar la cirugía. [17]
La metafísica es la rama de la filosofía que examina la naturaleza fundamental de la realidad, incluida la relación entre mente y materia , sustancia y atributo , y posibilidad y actualidad . [18] Las preguntas comunes que se hacen dentro de esta rama son "¿Qué causa la salud?" y "¿Qué causa la enfermedad?". Existe un interés creciente en la metafísica de la medicina, particularmente en la idea de causalidad . [19] Los filósofos de la medicina podrían no sólo estar interesados en cómo se genera el conocimiento médico, sino también en la naturaleza de tales fenómenos. La causalidad es interesante porque el propósito de gran parte de la investigación médica es establecer relaciones causales, por ejemplo, qué causa la enfermedad o qué hace que las personas mejoren. [20] Los procesos científicos utilizados para generar conocimiento causal dan pistas sobre la metafísica de la causalidad. Por ejemplo, la característica definitoria de los ensayos controlados aleatorios (ECA) es que se cree que establecen relaciones causales, mientras que los estudios observacionales no. [21] En este caso, la causalidad puede considerarse como algo que es contrafácticamente dependiente, es decir, la forma en que los ECA se diferencian de los estudios observacionales es que tienen un grupo de comparación en el que no se realiza la intervención de interés.
Existe una gran cantidad de trabajos sobre la ontología de la biomedicina, incluidos estudios ontológicos de todos los aspectos de la medicina. Las ontologías de interés específico para la filosofía de la medicina incluyen, por ejemplo: (1) la revolución ontológica que hizo posible la ciencia moderna, en general, (2) el dualismo cartesiano que hace posible la medicina moderna, en particular, (3) la ciencia monogenética concepción de la enfermedad que ha informado a la medicina clínica durante aproximadamente un siglo [22] y también las vías químicas y biológicas que subyacen a los fenómenos de salud y enfermedad en todos los organismos, (4) la conceptualización de entidades como 'placebos' y 'placebo' efectos'.