La fotoqueratitis o queratitis ultravioleta es una afección ocular dolorosa causada por la exposición de ojos insuficientemente protegidos a los rayos ultravioleta (UV) de fuentes naturales (por ejemplo, luz solar intensa ) o artificiales (por ejemplo, el arco eléctrico durante la soldadura ). La fotoqueratitis es similar a una quemadura solar de la córnea y la conjuntiva .
Fotoqueratitis | |
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Especialidad | Oftalmología |
La lesión puede prevenirse usando protección para los ojos que bloquee la mayor parte de la radiación ultravioleta, como gafas de soldar con los filtros adecuados, un casco de soldador, gafas de sol con protección suficiente contra los rayos ultravioleta o gafas de nieve adecuadas. La afección generalmente se maneja mediante la eliminación de la fuente de radiación ultravioleta, que cubre las córneas y la administración de analgésicos. La fotoqueratitis se conoce por varios términos diferentes que incluyen: ceguera de la nieve , ojo de arco , destello de soldador , ojos al horno , quemaduras por destello de la córnea , ojo del hombre de arena , quemaduras por destello , niphablepsia , ojo de papa o queratoconjuntivitis fotoeléctrica .
Signos y síntomas
Los síntomas comunes incluyen dolor, lágrimas intensas , espasmos de los párpados , malestar por la luz brillante [1] y pupilas contraídas .
Causa
Cualquier exposición intensa a la luz ultravioleta puede provocar fotoqueratitis. [2] Las causas comunes incluyen a los soldadores que no usaron protección adecuada para los ojos, como un casco de soldadura apropiado o gafas de soldar. Esto se denomina ojo de arco , mientras que la fotoqueratitis causada por la exposición a la luz solar reflejada por el hielo y la nieve, particularmente en la altura, se denomina comúnmente ceguera de la nieve . [3] También puede ocurrir debido al uso de camas solares sin las gafas adecuadas. Las fuentes naturales incluyen la luz solar brillante reflejada por la nieve o el hielo o, con menos frecuencia, por el mar o la arena. [4] La nieve fresca refleja aproximadamente el 80% de la radiación ultravioleta en comparación con una playa de arena seca (15%) o espuma de mar (25%). Esto es especialmente un problema en las regiones polares y en altitudes elevadas, [3] ya que cada mil pies (aproximadamente 305 metros) de elevación (sobre el nivel del mar), la intensidad de los rayos UV aumenta en un cuatro por ciento. [5]
Diagnóstico
La tinción con tinte de fluoresceína revelará daños en la córnea bajo luz ultravioleta. [6]
Prevención
La fotoqueratitis se puede prevenir usando anteojos de sol o protección ocular que transmita del 5 al 10% de la luz visible y absorba casi todos los rayos ultravioleta. Además, estas gafas deben tener lentes grandes y protectores laterales para evitar la exposición accidental a la luz. Siempre se deben usar gafas de sol, incluso cuando el cielo está nublado, ya que los rayos ultravioleta pueden atravesar las nubes. [7]
Los inuit , yupik y otros pueblos del Ártico tallaron gafas de nieve con materiales como madera flotante o astas de caribú para ayudar a prevenir la ceguera de la nieve. Curvadas para adaptarse a la cara del usuario con una gran ranura cortada en la parte posterior para permitir el paso de la nariz, las gafas permitían la entrada de una pequeña cantidad de luz a través de una hendidura larga y delgada a lo largo de su longitud. Las gafas se sujetaron a la cabeza con una cuerda hecha de tendones de caribú . [8]
En caso de que falten lentes de sol, los lentes de emergencia se pueden hacer cortando ranuras en tela oscura o con cinta doblada sobre sí misma. [9] La Guía de supervivencia de SAS recomienda ennegrecer la piel debajo de los ojos con carbón (como hacían los antiguos egipcios ) para evitar cualquier reflejo adicional. [10] [11]
Tratamiento
El dolor puede aliviarse temporalmente con gotas anestésicas para los ojos para el examen; sin embargo, no se utilizan para un tratamiento continuo, [12] ya que la anestesia del ojo interfiere con la cicatrización de la córnea y puede provocar ulceración de la córnea e incluso la pérdida del ojo. [13] Las compresas frías y húmedas sobre los ojos y las lágrimas artificiales pueden ayudar a aliviar los síntomas locales cuando la sensación regresa. Las gotas para los ojos de medicamentos antiinflamatorios no esteroides ( AINE ) se usan ampliamente para disminuir la inflamación y el dolor ocular, pero no se han probado en ensayos rigurosos. Se administran analgésicos sistémicos (orales) si el malestar es intenso. La curación suele ser rápida (24 a 72 horas) si se elimina la fuente de la lesión. Deben evitarse más lesiones aislándose en una habitación oscura, quitándose las lentes de contacto, sin frotarse los ojos y usando gafas de sol hasta que mejoren los síntomas. [3]
Ver también
- Conjuntivitis actínica
- Albedo
- Deslumbramiento (visión)
- Sobreiluminación
- Efectos sobre la salud de la exposición al sol
- Amarillo selectivo
- Ojo negro
- Retinopatía solar
Referencias
- ^ "Ojo de arco - Cuaderno de práctica general" . 2007-03-25. Archivado desde el original el 25 de marzo de 2007 . Consultado el 7 de febrero de 2012 .
- ^ Porter, Daniel (16 de febrero de 2019). "¿Qué es la fotoqueratitis, incluida la ceguera por la nieve?" . Academia Estadounidense de Oftalmología . Consultado el 22 de noviembre de 2019 .
- ^ a b c Brozen, Reed; Christian Fromm (4 de febrero de 2008). "Queratitis ultravioleta" . eMedicine . Consultado el 19 de noviembre de 2008 .
- ^ "Ceguera de la nieve" . Cuaderno de práctica general . Consultado el 19 de noviembre de 2008 .
- ^ "Seguridad solar" . Universidad de California, Berkeley. Abril de 2005 . Consultado el 19 de noviembre de 2008 .
- ^ Reed Brozen (15 de abril de 2011). "Queratitis ultravioleta" . Medscape.com . Consultado el 9 de agosto de 2012 .
- ^ Mayordomo Jr., Frank. "Base Camp MD - Guía de medicina de gran altitud" . Consultado el 19 de noviembre de 2008 .
- ^ Mogens Norn (1996). Gafas de nieve esquimales en museos daneses y groenlandeses, sus propiedades protectoras y ópticas . Prensa del Museo Tusculanum. págs. 3–. ISBN 978-87-635-1233-6.
- ^ Henry, Jeff. Sobrevivir: Snow Country . pag. 107.
- ^ Wiseman, John (2004). "Clima y terreno". SAS Survival Guide: cómo sobrevivir en la naturaleza, en cualquier clima, en tierra o en el mar . Harper Collins. pag. 45. ISBN 0-00-718330-5.
- ^ "Maquillaje egipcio" . King-tut.org.uk. 2007-05-29. Archivado desde el original el 26 de enero de 2012 . Consultado el 7 de febrero de 2012 .
- ^ "Fotoqueratitis (quemadura ultravioleta [UV], ojo de arco, ceguera por la nieve)" . El Colegio de Optometristas . 4 de abril de 2018 . Consultado el 22 de noviembre de 2019 .
- ^ Khakshoor, Hamid (octubre de 2012). "Queratopatía anestésica que se presenta como úlceras bilaterales tipo Mooren" . Oftalmología clínica . 6 : 1719-1722. doi : 10.2147 / OPTH.S36611 . PMC 3484722 . PMID 23118524 .
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