La fotofobia es un síntoma médico de intolerancia anormal a la percepción visual de la luz . [1] Como síntoma médico, la fotofobia no es un miedo o fobia mórbida , sino una experiencia de malestar o dolor en los ojos debido a la exposición a la luz o por la presencia de una sensibilidad física real de los ojos, [2] aunque el término a veces es aplicado adicionalmente al miedo anormal o irracional a la luz como la heliofobia . [3] El término fotofobia proviene del griego φῶς ( phōs ), que significa "luz", y φόβος ( phóbos), que significa "miedo". La fotofobia es un síntoma común de nieve visual . [4] [5]
Fotofobia | |
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Especialidad | Neurología , Psiquiatría |
Causas
Los pacientes pueden desarrollar fotofobia como resultado de varias afecciones médicas diferentes, relacionadas con el ojo , el sistema nervioso , causas genéticas u otras. La fotofobia puede manifestarse en una mayor respuesta a la luz comenzando en cualquier paso del sistema visual , como:
- Demasiada luz entrando en el ojo. Demasiada luz puede entrar al ojo si está dañado, como por abrasión corneal y daño retiniano, o si sus pupilas no pueden contraerse normalmente (visto con daño en el nervio motor ocular común ).
- Debido al albinismo , la falta de pigmento en la parte coloreada de los ojos (iris) los hace algo traslúcidos. Esto significa que los iris no pueden bloquear completamente la entrada de luz al ojo.
- Sobreestimulación de los fotorreceptores en la retina.
- Impulsos eléctricos excesivos al nervio óptico.
- Respuesta excesiva en el sistema nervioso central.
Las causas comunes de fotofobia incluyen migrañas , ATM , cataratas , síndrome de Sjögren , lesión cerebral traumática leve ( MTBI ) o enfermedades oftalmológicas graves como uveítis o abrasión corneal . [6] A continuación, se incluye una lista más extensa:
Las causas de la fotofobia que se relacionan directamente con el ojo mismo incluyen:
- Acromatopsia [7]
- Aniridia [8]
- Los fármacos anticolinérgicos pueden causar fotofobia al paralizar el músculo esfínter del iris . [ cita requerida ]
- Afaquia [9]
- Blefaritis
- Buftalmos [8]
- Cataratas [8]
- Coloboma
- Distrofia de cono [8]
- Anomalías congénitas del ojo [8]
- Conjuntivitis viral [10]
- Abrasión corneal [8]
- Distrofia corneal [8]
- Úlcera corneal [11]
- Alteración del epitelio corneal , como la causada por un cuerpo extraño corneal o queratitis [8]
- Ectopia lentis [8]
- Endoftalmitis [8]
- Traumatismo ocular causado por una enfermedad, lesión o infección como chalazión , epiescleritis , queratocono o hipoplasia del nervio óptico [8]
- Hidroftalmos o glaucoma congénito [8]
- Iritis [8]
- La isotretinoína se ha asociado con fotofobia [12]
- Neuritis óptica [8]
- Síndrome de dispersión de pigmentos [ cita requerida ]
- Dilatación pupilar (inducida natural o químicamente) [9]
- Desprendimiento de retina
- Cicatrización de la córnea o la esclerótica [8]
- Uveítis [8]
Las causas neurológicas de la fotofobia incluyen:
- Trastornos del espectro autista [13]
- Malformación de Chiari
- Dislexia [14]
- Encefalitis [8] incluida encefalomielitis miálgica [15]
- Meningitis [8]
- La alteración del trigémino causa sensibilización central (por lo tanto, muchas otras hipersensibilidades asociadas. Las causas pueden ser una mala mordida, un diente infectado, etc. [16])
- Parálisis supranuclear progresiva , en la que la fotofobia a veces puede preceder al diagnóstico clínico por años [17]
- Hemorragia subaracnoidea [18]
- Tumor de la fosa craneal posterior [8]
- Nieve visual junto con muchos síntomas.
Otras causas
- Espondilitis anquilosante [19]
- Albinismo [20]
- Ariboflavinosis [21]
- Benzodiazepinas [22] [23]
- Quimioterapia [8]
- Chikungunya [24]
- Cistinosis [8]
- Despachador de drogas
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Mononucleosis infecciosa [25]
- Influenza [26]
- Deficiencia de magnesio [27]
- Envenenamiento por mercurio [28]
- Migraña [29]
- Rabia [30]
- Tirosinemia tipo II [8]
- Síndrome de dehiscencia del canal superior [31]
Tratamiento
El tratamiento para la sensibilidad a la luz aborda la causa subyacente, ya sea en los ojos, el sistema nervioso u otra causa. Si se puede identificar y tratar el factor desencadenante o la causa subyacente, la fotofobia puede desaparecer. A veces se usan vidrios polarizados. [32]
Luz artificial
Las personas con fotofobia pueden sentir dolor en los ojos incluso debido a niveles moderados de luz artificial y desviar la vista de las fuentes de luz artificial. Los niveles ambientales de luz artificial también pueden ser intolerables para las personas afectadas por la fotofobia, de modo que atenúan o eliminan la fuente de luz, o entran en una habitación con iluminación tenue, como aquella iluminada por la refracción de la luz del exterior de la habitación. Alternativamente, pueden usar gafas de sol oscuras, gafas de sol diseñadas para filtrar la luz periférica y / o sombreros para el sol de ala ancha o gorras de béisbol. Algunos tipos de fotofobia pueden mejorarse con el uso de lentes tintados de precisión que bloquean el extremo verde a azul del espectro de luz sin empañar ni obstaculizar la visión. [33] [34]
Otras estrategias para aliviar la fotofobia incluyen el uso de lentes de contacto tintados y / o el uso de gotas para los ojos recetadas que contraen la pupila, reduciendo así la cantidad de luz que ingresa al ojo. Sin embargo, estas estrategias pueden estar limitadas por la cantidad de luz necesaria para una visión adecuada en determinadas condiciones. Las gotas dilatadoras también pueden ayudar a aliviar el dolor ocular causado por los espasmos musculares o las convulsiones provocadas por la iluminación / migraña, lo que permite que una persona "supere la migraña" en una habitación oscura o en penumbra. Un artículo de Stringham y Hammond, publicado en el Journal of Food Science , revisa los estudios de los efectos del consumo de luteína y zeaxantina en el rendimiento visual y señala una disminución en la sensibilidad al deslumbramiento. [35]
Discapacidad
La fotofobia puede impedir o limitar que una persona trabaje en lugares donde la iluminación ofensiva es prácticamente ubicua (por ejemplo, grandes almacenes, aeropuertos, bibliotecas, hospitales, almacenes, oficinas, talleres, aulas, supermercados y espacios de almacenamiento), a menos que la persona pueda obtener una acomodación razonable, como que se le permita usar anteojos polarizados cuando el código de vestimenta del empleado prohíbe dichos anteojos de otra manera (que puede ser requerido por un empleador según la Ley de Estadounidenses con Discapacidades ). Algunas personas con fotofobia pueden trabajar mejor de noche o acomodarse más fácilmente en el lugar de trabajo por la noche. Sin embargo, la iluminación nocturna al aire libre puede ser igualmente ofensiva para las personas con fotofobia, dada la amplia variedad de iluminación brillante utilizada para iluminar áreas residenciales, comerciales e industriales, como las lámparas LED. [36] [37]
Ver también
- Reflejo fótico del estornudo , una condición médica por la cual las personas expuestas a la luz brillante estornuda
- Fotosensibilidad en humanos
Referencias
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enlaces externos
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