La terapia fotodinámica ( TFD ) es una forma de fototerapia que involucra luz y una sustancia química fotosensibilizante, que se usa junto con oxígeno molecular para provocar la muerte celular ( fototoxicidad ). [1]
La TFD se usa popularmente para tratar el acné . Se usa clínicamente para tratar una amplia gama de afecciones médicas, incluida la degeneración macular húmeda relacionada con la edad , la psoriasis, la aterosclerosis y ha demostrado cierta eficacia en los tratamientos antivirales, incluido el herpes . También trata cánceres malignos [2] que incluyen cabeza y cuello, pulmón, vejiga y piel en particular. La tecnología también se ha probado para el tratamiento del cáncer de próstata, tanto en un modelo de perro [3] como en pacientes humanos con cáncer de próstata. [4]
Se reconoce como una estrategia de tratamiento que es mínimamente invasiva y mínimamente tóxica. Otras terapias basadas en luz y láser , como la curación y rejuvenecimiento de heridas con láser, o la depilación con luz pulsada intensa , no requieren un fotosensibilizador. [5] Se han empleado fotosensibilizadores para esterilizar el plasma sanguíneo y el agua con el fin de eliminar virus y microbios transmitidos por la sangre y se han considerado para usos agrícolas, incluidos herbicidas e insecticidas. [ cita requerida ]
Las ventajas de la terapia fotodinámica disminuyen la necesidad de una cirugía delicada y una recuperación prolongada y una formación mínima de tejido cicatricial y desfiguración. Un efecto secundario es la fotosensibilización asociada del tejido cutáneo. [5]
Las aplicaciones de la TFD involucran tres componentes: [2] un fotosensibilizador , una fuente de luz y oxígeno tisular . La longitud de onda de la fuente de luz debe ser apropiada para excitar al fotosensibilizador para que produzca radicales y / o especies reactivas de oxígeno . Estos son radicales libres (Tipo I) generados a través de la abstracción o transferencia de electrones de una molécula de sustrato y un estado altamente reactivo del oxígeno conocido como oxígeno singlete (Tipo II).
PDT es un proceso de varias etapas. En primer lugar, se administra un fotosensibilizador con toxicidad en la oscuridad insignificante [ aclaración necesaria ] , ya sea por vía sistémica o tópica, en ausencia de luz. Cuando aparece una cantidad suficiente de fotosensibilizador en el tejido enfermo, el fotosensibilizador se activa mediante la exposición a la luz durante un período específico. La dosis de luz suministra suficiente energía para estimular el fotosensibilizador, pero no suficiente para dañar el tejido sano vecino. El oxígeno reactivo mata las células diana. [5]