toracocentesis
Toracocentesis / ˌ θ ɔː r ə s ɪ n ˈ t iː s ɪ s / , también conocida como toracocentesis (del griego θώραξ thōrax 'pecho, tórax'— GEN thōrakos — y κέντησις kentēsis ' pinchazo'), pleural La toracostomía o descompresión con aguja (término que se usa con frecuencia) es un procedimiento médico invasivo para extraer líquido o aire del espacio pleural .con fines diagnósticos o terapéuticos. Una cánula , o aguja hueca, se introduce con cuidado en el tórax, generalmente después de la administración de anestesia local . El procedimiento fue realizado por primera vez por Morrill Wyman en 1850 y luego descrito por Henry Ingersoll Bowditch en 1852. [1]
La ubicación recomendada varía según la fuente. Algunas fuentes recomiendan la línea medioaxilar , en el octavo, noveno o décimo espacio intercostal . [2] Siempre que sea posible, el procedimiento debe realizarse bajo guía ecográfica, lo que ha demostrado reducir las complicaciones. [3] [4] [5]
El neumotórax a tensión es una emergencia médica que requiere descompresión emergente con aguja antes de colocar un tubo torácico . [6] [7]
Este procedimiento está indicado cuando se acumula líquido inexplicable en la cavidad torácica fuera del pulmón. En más del 90% de los casos, el análisis del líquido pleural proporciona información clínicamente útil. Si hay una gran cantidad de líquido presente, este procedimiento también se puede usar terapéuticamente para eliminar ese líquido y mejorar la comodidad del paciente y la función pulmonar.
Las causas más comunes de derrames pleurales son cáncer , insuficiencia cardíaca congestiva , neumonía y cirugía reciente . En países donde la tuberculosis es común, esta también es una causa común de derrames pleurales.
Cuando el estado cardiopulmonar está comprometido (es decir, cuando el líquido o el aire repercuten en la función del corazón y los pulmones), debido a aire ( neumotórax importante ), líquido (líquido pleural ) o sangre ( hemotórax ) fuera del pulmón, entonces este procedimiento es generalmente se reemplaza con una toracostomía con tubo , la colocación de un tubo grande en el espacio pleural.
