Cirugía de cataratas
La cirugía de cataratas , también llamada cirugía de reemplazo de cristalino , es la extracción del lente natural del ojo (también llamado "cristalino") que ha desarrollado una opacificación, lo que se conoce como catarata , [1] y su reemplazo por un lente intraocular . lente _ Los cambios metabólicos de las fibras del cristalino a lo largo del tiempo conducen al desarrollo de cataratas, lo que provoca deterioro o pérdida de la visión . Algunos bebés nacen con cataratas congénitas, y ciertos factores ambientales también pueden conducir a la formación de cataratas. Los primeros síntomas pueden incluir un fuerte resplandor de las luces y pequeñas fuentes de luz durante la noche, y una reducción de la agudeza visual con niveles bajos de luz.
Durante la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino de catarata natural turbio del paciente, ya sea mediante emulsificación en el lugar o recortándolo. En su lugar, se implanta una lente intraocular artificial (LIO). La cirugía de cataratas generalmente la realiza un oftalmólogo en un entorno ambulatorio en un centro quirúrgico u hospital en lugar de un entorno de hospitalización. Se utiliza anestesia local tópica, subtenoniana, peribulbar o retrobulbar , que generalmente causa poca o ninguna molestia al paciente. [2]
Más del 90 % de las operaciones tienen éxito en la restauración de la visión útil, con una baja tasa de complicaciones. La facoemulsificación con incisión pequeña, mínimamente invasiva y de gran volumen en el día con recuperación posoperatoria rápida se ha convertido en el estándar de atención en la cirugía de cataratas en todo el mundo.
Dos tipos principales de procedimientos quirúrgicos son de uso común en todo el mundo. El primer procedimiento es la facoemulsificación (faco) y el segundo involucra dos tipos diferentes de extracción de catarata extracapsular (ECCE). En la mayoría de las cirugías, se inserta una lente intraocular . Los lentes plegables generalmente se usan para la incisión faco de 2 a 3 mm, mientras que los lentes no plegables se colocan a través de la incisión extracapsular más grande. El pequeño tamaño de la incisión utilizada en la facoemulsificación (2 a 3 mm) a menudo permite el cierre de la incisión "sin suturas". ECCE usa una incisión más grande (10–12 mm) y, por lo tanto, generalmente requiere sutura, y esto en parte condujo a la modificación de ECCE conocida como cirugía manual de cataratas con incisión pequeña (MSICS).
La extracción de cataratas mediante extracción de cataratas intracapsulares (ICCE) ha sido reemplazada por facoemulsificación y ECCE, y rara vez se realiza.
La facoemulsificación es el procedimiento de cataratas más comúnmente realizado en el mundo desarrollado. Sin embargo, el alto costo de una máquina de facoemulsificación y del equipo desechable asociado significa que ECCE y MSICS siguen siendo los procedimientos más comúnmente realizados en los países en desarrollo.
