El síndrome de coagulación pospolipectomía ( síndrome pospolipectomía o PPCS ) es una afección que ocurre después de una colonoscopia con polipectomía con electrocauterio , que resulta en una lesión por quemadura en la pared del tracto gastrointestinal . La afección provoca dolor abdominal , fiebre , recuento elevado de glóbulos blancos y proteína C reactiva sérica elevada .
El SPP causa dolor abdominal y fiebre. [3] Por lo general, la afección comienza entre 1 y 5 días después de la colonoscopia con polipectomía con electrocauterio. [3] El examen físico puede mostrar evidencia de peritonitis. [3]
El SPP es causado por una lesión inducida por electrocauterio en la pared del colon que ocurre durante la extirpación de los pólipos del colon. [3] El SPP ocurre cuando la corriente eléctrica se extiende más allá de la mucosa, ingresando a la muscularis propia y la serosa, lo que resulta en una lesión por quemadura de espesor total (transmural). [1] La quemadura transmural produce una inflamación localizada del peritoneo (peritonitis). [3]
El PPCS puede parecerse a una perforación. El reconocimiento del SPP es importante, ya que el tratamiento generalmente no requiere cirugía, a diferencia de la perforación gastrointestinal. Los estudios de laboratorio pueden mostrar un recuento elevado de glóbulos blancos ( leucocitosis ) y marcadores inflamatorios elevados como la proteína C reactiva . La tomografía computarizada del abdomen puede mostrar un engrosamiento mural severo, sin presencia de aire fuera del tracto gastrointestinal. [4]
El tratamiento del SPP consiste en fluidos intravenosos, antibióticos y evitar la ingesta oral de alimentos, agua, etc. hasta que los síntomas mejoren. [3]
El SPP ocurre alrededor del 1 % de los casos después de una polipectomía con electrocauterio. [5] [1] Los factores de riesgo del SPP incluyen polipectomía del colon derecho, pólipo de gran tamaño (>2 cm), lesiones no polipoides (lesiones de extensión lateral) e hipertensión. [1]