Los profesionales de la columna vertebral (también conocidos como PSP , médico clínico de la columna vertebral o especialista en el cuidado de la columna vertebral , o en el contexto más amplio, especialista o proveedor musculoesquelético primario ) son profesionales de la salud que están especialmente capacitados para brindar atención primaria a pacientes con enfermedades de la columna . [1] [2]
Un PSP tiene la capacitación necesaria para brindar diagnóstico diferencial , descartar patologías graves (como infección, fractura, cáncer, enfermedad inflamatoria de las articulaciones ) y brindar un manejo basado en evidencia para muchos pacientes con enfermedades de la columna . Los métodos de tratamiento basados en evidencia incluyen manipulación espinal y terapia manual , ejercicios de rehabilitación, educación del paciente, técnicas de motivación y la aplicación de principios psicológicos, particularmente los de la terapia cognitivo-conductual y la terapia de aceptación y compromiso . [2] [3]
Además, el PSP tiene la capacidad de reconocer pacientes que requieren pruebas especiales ( radiografía , resonancia magnética , análisis de laboratorio) y procedimientos invasivos (inyecciones, cirugía), y servir como centro de atención con el fin de brindar asesoramiento al paciente. coordinación de la atención y seguimiento a largo plazo. [1] [2]
Un aspecto importante de esta función es educar al paciente sobre los riesgos, beneficios y evidencia científica de todos los tratamientos para el dolor de columna para que, a través de un proceso de toma de decisiones compartido, [4] se puedan tomar decisiones apropiadas sobre cuál es el mejor tratamiento. para el paciente. Además, el PSP tiene la tarea de ayudar al paciente a navegar por los sistemas sociales, particularmente para los pacientes cuya enfermedad de la columna surgió de un incidente relacionado con el trabajo o una lesión personal.
El concepto de médico o profesional del cuidado de la columna fue presentado por primera vez por el neurólogo Scott Haldeman en un editorial en The Spine Journal en 2001. [5] La función del PSP puede incluir todas las especialidades clínicas que tratan a pacientes con enfermedades de la columna. Esto se enfatizó en la Convención Anual de la American Back Society en San Francisco en noviembre de 2005. [6]
En ese momento, ninguna de las disciplinas clínicas actuales que ofrecen atención a personas con trastornos de la columna estaban adecuadamente capacitadas en las habilidades necesarias para ofrecer protocolos de tratamiento consistentes con las pautas actuales basadas en evidencia. La necesidad de definir un médico o especialista en atención primaria de la columna se hizo aún más evidente cuando se determinó que había más de 200 enfoques de tratamiento disponibles para personas con dolor de columna, pero faltaban médicos con el conocimiento y la capacidad para guiar a los pacientes a través de estas opciones de tratamiento. . [1] [7]