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La terapia manual , o terapia de manipulación , es un tratamiento físico utilizado principalmente por fisioterapeutas , fisioterapeutas , terapeutas ocupacionales para tratar el dolor y la discapacidad musculoesquelética; incluye principalmente amasar y manipular los músculos, movilizar las articulaciones y manipular las articulaciones . También lo utilizan Rolfers ®, masajistas , entrenadores atléticos , osteópatas y médicos [1]

Una revisión de la literatura de 2011 indica que el placebo es uno de los muchos mecanismos potencialmente relevantes a través de los cuales la terapia manual mejora los resultados clínicos relacionados con las condiciones de dolor musculoesquelético. [2]

Definiciones [ editar ]

Irvin Korr, JS Denslow y sus colegas realizaron la investigación original sobre la terapia manual. [3] Korr lo describió como la "Aplicación de una fuerza manual determinada con precisión y dirigida específicamente al cuerpo, con el fin de mejorar la movilidad en áreas que están restringidas; en articulaciones, en tejidos conectivos o en músculos esqueléticos". [4]

De acuerdo con el Manual Ortopédico Descripción de la Terapia Física de la Práctica de Especialidad Avanzada, la terapia manual se define como un enfoque clínico que utiliza técnicas prácticas específicas, que incluyen, entre otras, la manipulación / movilización, utilizadas por el fisioterapeuta para diagnosticar y tratar tejidos blandos y estructuras articulares. con el propósito de modular el dolor; aumento del rango de movimiento (ROM); reducir o eliminar la inflamación de los tejidos blandos; inducir la relajación; mejorar la reparación, extensibilidad y / o estabilidad de tejidos contráctiles y no contráctiles; facilitar el movimiento; y mejora de la función. [5]

Un estudio de consenso de quiroprácticos estadounidenses [6] definió la terapia manual (generalmente conocida como "ajuste quiropráctico" en la profesión) como "Procedimientos mediante los cuales las manos contactan directamente con el cuerpo para tratar las articulaciones y / o tejidos blandos".

Uso y método [ editar ]

En Europa Occidental , América del Norte y Australasia , la terapia manual la practican generalmente miembros de profesiones sanitarias específicas (por ejemplo , quiroprácticos , terapeutas ocupacionales, osteópatas , médicos osteópatas , fisioterapeutas / fisioterapeutas, masajistas y fisioterapeutas ). [1] Sin embargo, algunos practicantes legos (que no son miembros de una profesión estructurada), como los curadores de huesos, también ofrecen algunas formas de terapia manual.

Una encuesta publicada en mayo de 2004 por el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa se centró en quién usaba la medicina complementaria y alternativa (MCA), qué se usaba y por qué los adultos la usaban en los Estados Unidos durante 2002. [7] El masaje fue el quinto uso más común de CAM en los Estados Unidos en 2007. [8]

Técnicas [ editar ]

  • La terapia miofascial se dirige a los sistemas muscular y fascial, promueve la flexibilidad y la movilidad de los tejidos conectivos del cuerpo. Se dice que moviliza las adherencias y reduce la gravedad / sensibilidad de las cicatrices. [9] Un análisis crítico encuentra que la relevancia de la fascia para la terapia es dudosa. [10] [ cita requerida ]
  • El masaje se puede utilizar como parte de un tratamiento. Los defensores afirman que esto puede reducir la inflamación. El escritor científico Paul Ingraham señala que no hay evidencia que respalde la afirmación. [11]
  • Se dice que el masaje de fricción aumenta la movilización de adherencias entre capas fasciales, músculos, compartimentos y otros tejidos blandos. Se cree que crean una respuesta inflamatoria e instigan la atención a las áreas lesionadas. Una revisión sistemática de 2012 encontró que no se obtuvo ningún beneficio adicional de la inclusión del masaje de fricción de tejido profundo en un régimen terapéutico, aunque las conclusiones estaban limitadas por los pequeños tamaños de muestra en los ensayos clínicos aleatorios disponibles. [12]
  • La técnica de tejido blando es una presión firme y directa para relajar los músculos hipertónicos y estirar las estructuras fasciales tensas. Una revisión de 2015 concluyó que la Técnica es ineficaz para el dolor lumbar y la calidad de la investigación que prueba su efectividad es pobre. [13]
  • Las técnicas de Trigger Point afirman abordar los puntos Trigger miofasciales , aunque la explicación de cómo funciona esto es controvertida [10] [14] [15]

Estirar [ editar ]

De la sección de efectividad del artículo principal:

  • Aparte de antes de correr, el estiramiento no parece reducir el riesgo de lesiones durante el ejercicio. [dieciséis]
  • Alguna evidencia muestra que el estiramiento previo al ejercicio puede aumentar el rango de movimiento. [16] [17]
  • La Clínica Mayo desaconseja los rebotes y mantener durante treinta segundos. Sugieren calentar antes de estirar o estirar después del ejercicio. [18]

Grabando [ editar ]

Los profesionales de la terapia manual a menudo usan vendaje terapéutico para aliviar la presión sobre el tejido blando lesionado, alterar los patrones de activación de los músculos o prevenir una nueva lesión. Algunas técnicas están diseñadas para mejorar el intercambio de líquido linfático . Después de una lesión en los tejidos blandos de los músculos o tendones por actividades deportivas, el esfuerzo excesivo o la inflamación por tensión repetitiva pueden impedir el flujo sanguíneo al área y retrasar la curación. Los métodos de vendaje elástico pueden aliviar la presión del tejido inflamado y mejorar la circulación en el área lesionada.

Según la comunidad médica y escéptica , no se conoce ningún beneficio de esta técnica y es una pseudociencia . [19] [20] [21]

Estilos de terapia manual [ editar ]

Hay muchos estilos diferentes de terapia manual. Es una característica fundamental de la medicina ayurvédica , la medicina tradicional china y algunas formas de medicina alternativa de la Nueva Era , además de ser utilizada por los médicos convencionales. El trabajo corporal práctico es una característica de las interacciones terapéuticas en las culturas tradicionales de todo el mundo.

  • Acupresión
  • Anma
  • Concepto Bobath
  • Carrocería (medicina alternativa)
  • Ajuste óseo
  • Técnica Bowen
  • Quiropráctica
  • Terapia craneo-sacra
  • Método Dorn
  • Terapia Manual Integrativa
  • Manipulación articular
  • Movilización conjunta
  • Manipulación espinal
  • Movilización espinal
  • Terapia de Masajes
  • Drenaje linfático manual
  • Acupuntura médica
  • Técnicas de energía muscular
  • Liberación miofascial (MFR)
  • Mioterapia
  • Naprapatía
  • Ortobionomía
  • Medicina manipuladora osteopática
  • Osteopatía
  • Fisioterapia
  • Terapia de polaridad
  • Integración postural
  • Rolfing
  • Seitai
  • Shiatsu
  • Medicina Siddha
  • Sotai
  • Integración estructural
  • Tracción
  • Tui na
  • Equilibrio cero

Ver también [ editar ]

  • Psicoterapia corporal
  • Método McKenzie
  • Osteopatía
  • Terapia física
  • Qigong
  • Medicina Siddha

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b French HP, Brennan A, White B, Cusack T (2010). "Terapia manual para la osteoartritis de cadera o rodilla: una revisión sistemática". Terapia manual . 16 (2): 109-17. doi : 10.1016 / j.math.2010.10.011 . PMID  21146444 .
  2. ^ Bialosky JE, obispo MD, George SZ, Robinson ME (2011). "Respuesta placebo a la terapia manual: ¿algo de la nada?" . J Man Manip Ther . 19 (1): 11–9. doi : 10.1179 / 2042618610Y.0000000001 . PMC 3172952 . PMID 22294849 .  
  3. ^ "Segmentos facilitados: una revisión crítica" . cpdo.net . Consultado el 12 de junio de 2018 .
  4. ^ IM Korr (6 de diciembre de 2012). Los mecanismos neurobiológicos en la terapia manipulativa . Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-4684-8902-6.
  5. ^ "Descripción de la fisioterapia manual ortopédica de la práctica de especialidad avanzada" (PDF) . aaompt.org . Academia Estadounidense de Terapeutas Físicos Manuales Ortopédicos . Consultado el 12 de junio de 2018 .
  6. ^ Gatterman MI, Hansen DT (1994). "Desarrollo de nomenclatura quiropráctica por consenso". Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 17 (5): 302-309. PMID 7930963 . 
  7. ^ "Más de un tercio de los adultos estadounidenses utilizan la medicina complementaria y alternativa, según la nueva encuesta del gobierno" . Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa . Instituto Nacional de Salud . Consultado el 11 de julio de 2012 .
  8. ^ "10 terapias CAM más comunes entre adultos - 2007" . nccih.nih.gov . Consultado el 12 de junio de 2018 .
  9. ^ Paul van den Dolder, Paulo Ferreira y Kathryn Refshauge (2010). "¿Es el masaje de tejidos blandos un tratamiento eficaz para el dolor mecánico de hombro? Un protocolo de estudio" . La Revista de Terapia Manual y Manipulativa . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 18 (1): 50–54. doi : 10.1179 / 106698110X12595770849687 . PMC 3103116 . PMID 21655424 .  CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  10. ^ a b Ingraham, Paul. "¿Importa la fascia?" . painscience.com . Consultado el 12 de junio de 2018 .
  11. ^ Ingraham, Paul. "El masaje no reduce la inflamación y promueve las mitocondrias" . painscience.com . Consultado el 12 de junio de 2018 .
  12. ^ Brosseau, Lucie; Casimiro, Lynn; Milne, Sarah; Welch, Vivian; Shea, Beverley; Tugwell, Peter; Wells, George A (21 de octubre de 2002), "Masaje de fricción transversal profunda para el tratamiento de la tendinitis", en Brosseau, Lucie (ed.), Cochrane Database of Systematic Reviews , Chichester, Reino Unido: John Wiley & Sons, Ltd, doi : 10.1002 / 14651858.cd003528
  13. ^ Franke H, Freidora G, Ostelo R, Kamper S (2015). "Técnica de energía muscular para el dolor lumbar inespecífico". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (2): CD009852. doi : 10.1002 / 14651858.CD009852.pub2 . PMID 25723574 . 
  14. ^ Lucas N, Macaskill P, Irwig L, Moran R, Bogduk N (2009). "Fiabilidad del examen físico para el diagnóstico de puntos gatillo miofasciales: una revisión sistemática de la literatura". Clin J Pain . 25 (1): 80–9. doi : 10.1097 / AJP.0b013e31817e13b6 . PMID 19158550 . S2CID 11603020 .  
  15. ^ Myburgh C, Larsen AH, Hartvigsen J (2008). "Una revisión sistemática y crítica de la palpación manual para identificar los puntos gatillo miofasciales: evidencia y significado clínico". Arch Phys Med Rehabil . 89 (6): 1169–76. doi : 10.1016 / j.apmr.2007.12.033 . PMID 18503816 . 
  16. ↑ a b Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M (2016). "Efectos agudos del estiramiento muscular en el rendimiento físico, rango de movimiento e incidencia de lesiones en individuos activos sanos: una revisión sistemática" . Appl Physiol Nutr Metab (revisión sistemática). 41 (1): 1–11. doi : 10.1139 / apnm-2015-0235 . PMID 26642915 . 
  17. ^ Página P (2012). "Conceptos actuales en estiramiento muscular para ejercicio y rehabilitación" . Revista Internacional de Fisioterapia Deportiva . 7 (1): 109-19. PMC 3273886 . PMID 22319684 .  
  18. ^ "¡Estirarse no es un calentamiento! Descubra por qué" .
  19. ^ Novella, Steven (25 de julio de 2012). "Pseudociencia olímpica" . Sciencebasedmedicine.org . Medicina basada en la ciencia. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2018 . Consultado el 13 de marzo de 2018 .
  20. ^ Jones, Clay (9 de marzo de 2018). "Una miscelánea de Medical Malarkey episodio 3: la venganza" . ScienceBasedMedicine.org . Medicina basada en la ciencia. Archivado desde el original el 13 de marzo de 2018 . Consultado el 13 de marzo de 2018 .
  21. ^ "Cinta de Kinesio para atletas: ¿una gran ayuda o un bombo?" . WebMD.com . Web MD. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2018 . Consultado el 13 de marzo de 2018 .

Lectura adicional [ editar ]

Revistas [ editar ]

  • El diario de la terapia manual y manipulativa
  • Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics : acceso a PubMed que se encuentra aquí

Libros [ editar ]

  • Karel Lewit (1999). Terapia manipuladora en rehabilitación del aparato locomotor . Oxford: Butterworth-Heinemann. ISBN 0-7506-2964-9.
  • Umasankar Mohanty (2017). Simposios clínicos en terapia manual . Mangalore: Publicaciones de MTFI Healthcare. ISBN 978-81-908154-1-3.
  • Weiselfish-Giammatteo, S., JB Kain; et al. (2005). Terapia manual integrativa para el sistema del tejido conectivo: liberación miofascial . Berkeley, California: North Atlantic Books.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  • Kimberly Burnham (2007). Terapia Manual Integrativa . West Hartford, CT: The Burnham Review.
  • Umasankar Mohanty (2010). Terapia manual del complejo pélvico . Mangalore: Publicaciones de MTFI Healthcare. ISBN 978-81-908154-0-6.

Enlaces externos [ editar ]

  • Academia Estadounidense de Terapeutas Físicos Manuales Ortopédicos
  • Organización Estadounidense de Terapias Corporales de Asia
  • Fundación de Terapia Manual de la India
  • Federación Internacional de Terapeutas Manipuladores Ortopédicos
 www.manualphysiotherapy.gr