La fibrilación ventricular primaria (PVF) es una arritmia impredecible [1] y potencialmente mortal que se produce durante la fase aguda de un infarto de miocardio y que provoca un colapso inmediato y, si no se trata, provoca una muerte cardíaca súbita en cuestión de minutos. En los países desarrollados, la FVP es una de las principales causas de muerte. [2] En todo el mundo, el número anual de muertes causadas por FVP es comparable al número de muertes causadas por accidentes de tráfico. [3] Una parte sustancial de estas muertes podría evitarse buscando atención médica inmediata cuando se noten los síntomas. [2]
El riesgo de FVP durante el infarto agudo de miocardio está relacionado con la cantidad de elevación del ST , la presencia de hipopotasemia , la ausencia de angina preinfarto , el tamaño del infarto y la presencia de una arteria coronaria izquierda bloqueada . Otros factores de riesgo podrían incluir edad más joven, sexo masculino y antecedentes de muerte cardíaca súbita en familiares de primer grado . [1]
La FVP se define como una fibrilación ventricular no precedida por insuficiencia cardíaca o shock , a diferencia de la fibrilación ventricular secundaria, que sí lo está. [ cita necesaria ]
Después del retorno de la función cardíaca, ha habido un riesgo moderadamente mayor de muerte en el hospital en comparación con los pacientes con IM sin FVP. Se desconoce si esto sigue siendo cierto con los cambios recientes en las estrategias de tratamiento de ingreso hospitalario más temprano y angioplastia inmediata con extirpación del trombo . La FVP no afecta el pronóstico a largo plazo . [4] [5] [6] [7]
La supervivencia de la FVP depende en gran medida de la rapidez de la desfibrilación . La tasa de éxito de la desfibrilación inmediata durante la monitorización es actualmente superior al 95%. [8] Se estima que la tasa de éxito disminuye en un 10% por cada minuto adicional de retraso. [ cita necesaria ]
Aproximadamente el 10% de todos los infartos de miocardio provocan FVP. [2] La incidencia alcanza su punto máximo entre 20 y 50 minutos después del inicio del IM. 2/3 de los eventos ocurren antes de la asistencia médica, y de estos eventos sin asistencia médica, 2/3 ocurren después de más de 30 minutos de síntomas de advertencia. [2]