Lisinopril
Lisinopril es un medicamento del inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y se considera un fármaco estándar de oro en el tratamiento de la presión arterial alta , y también se usa para tratar la insuficiencia cardíaca y después de los ataques cardíacos . [7] Para la hipertensión arterial suele ser un tratamiento de primera línea. También se utiliza para prevenir problemas renales en personas con diabetes mellitus. [7] El lisinopril se toma por vía oral . [7] El efecto completo puede tardar hasta cuatro semanas en producirse. [7] Dentro de la clase de inhibidores de la ECA, Lisinopril ha demostrado tener menos variabilidad interindividual dentro de los medicamentos, lo que lo convierte en una opción preferible para pacientes con angina e hipertensión.
Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, mareos, sensación de cansancio, tos, náuseas y sarpullido. [7] Los efectos secundarios graves pueden incluir presión arterial baja , problemas hepáticos, niveles altos de potasio en la sangre y angioedema . [7] No se recomienda su uso durante todo el embarazo, ya que puede dañar al bebé. [7] Lisinopril actúa inhibiendo el sistema renina-angiotensina-aldosterona . [7]
Lisinopril fue patentado en 1978 y aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1987. [7] [9] Está disponible como medicamento genérico . [7] En 2019, fue el tercer medicamento recetado con más frecuencia en los Estados Unidos, con más de 91 millones de recetas. [10] [11] En julio de 2016, se aprobó el uso de una formulación de solución oral de lisinopril en los Estados Unidos. [7] [12]
Lisinopril tiene un grupo prolina que es responsable de la disponibilidad del fármaco en formulación oral. Tiene un grupo carboxilato que no necesita ser metabolizado, sino que interactúa con Zn+2 para inhibir la enzima ACE que se encuentra en los riñones y los pulmones. Para el resto de la molécula, la larga cadena de carbono unida al NH2, el carbonilo y la L-prolina ayudan a orientar la molécula para unirse a la enzima ACE. A diferencia del captopril, otro fármaco de la misma clase de inhibidores de la ECA, el lisinopril no tiene un grupo tiol para inhibir la enzima ACE y, por lo tanto, reduce la probabilidad de efectos adversos inmunológicos en los pacientes, así como de disgeusia. El grupo voluminoso y la cadena larga ayudan al perfil ADME de la molécula al prevenir la hidrólisis por enzimas en el cuerpo.
El lisinopril generalmente se usa para el tratamiento de la presión arterial alta , la insuficiencia cardíaca congestiva y la nefropatía diabética y después de un infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco). [7] [1] Lisinopril es parte de la clase de fármacos inhibidores de la ECA. En comparación con otros medicamentos de la misma clase, como Captopril y Enalapril, Lisinopril tiene una duración de acción más prolongada de 24 a 36 horas.
Una revisión concluyó que lisinopril era eficaz para el tratamiento de la enfermedad renal proteinúrica, incluida la proteinuria diabética. [13]
