La pristinamicina ( DCI ), también deletreada como pristinamicina , es un antibiótico que se utiliza principalmente en el tratamiento de infecciones estafilocócicas y, en menor medida , estreptocócicas . Es un antibiótico del grupo de las estreptograminas , similar a la virginiamicina , derivado de la bacteria Streptomyces pristinaespiralis . Sanofi-Aventis lo comercializa en Europa con el nombre comercial Pyostacine .
La pristinamicina es una mezcla de dos componentes que tienen una acción antibacteriana sinérgica. La pristinamicina IA es un macrólido y da como resultado que la pristinamicina tenga un espectro de acción similar a la eritromicina . La pristinamicina IIA (estreptogramina A) es un depsipéptido . [1] PI y PII son coproducidos por S. pristinaespiralisen una proporción de 30:70. Cada compuesto se une a la subunidad ribosómica 50S bacteriana e inhibe el proceso de elongación de la síntesis de proteínas, por lo que exhibe solo una actividad bacteriostática moderada. Sin embargo, la combinación de ambas sustancias actúa de forma sinérgica y conduce a una potente actividad bactericida que puede alcanzar hasta 100 veces la de los componentes separados.
El grupo de genes biosintéticos de pristinamicina es el supercúmulo de antibióticos más grande conocido hasta ahora, con un tamaño de ~ 210 kb, en el que los genes biosintéticos de PI y PII no se agrupan individualmente sino que se encuentran dispersos por la región de secuencia completa. [2] Además, esta región de genes biosintéticos está interrumpida por un grupo de genes PKS críptico de tipo II.
A pesar del componente macrólido, es eficaz contra estafilococos y estreptococos resistentes a eritromicina. [3] [4] Es activo contra Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA). Sin embargo, su utilidad para infecciones graves puede verse limitada por la falta de una formulación intravenosa debido a su escasa solubilidad. [5] No obstante, a veces se utiliza como alternativa a la rifampicina + ácido fusídico o linezolid para el tratamiento de MRSA.
La falta de una formulación intravenosa condujo al desarrollo del derivado de pristinamicina quinupristina / dalfopristina (es decir, Synercid ), que puede administrarse por vía intravenosa para infecciones por MRSA más graves.