La procarbazina es un medicamento de quimioterapia que se usa para el tratamiento del linfoma de Hodgkin y los cánceres de cerebro . [1] Para la enfermedad de Hodgkin, a menudo se usa junto con clormetina , vincristina y prednisona, mientras que para cánceres de cerebro como el glioblastoma multiforme se usa con lomustina y vincristina . [1] Por lo general, se toma por vía oral. [1]
Datos clinicos | |
---|---|
Nombres comerciales | Matulane, Natulan, Indicarb, otros |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a682094 |
Categoría de embarazo |
|
Vías de administración | Vía oral (cápsula de gel), intravenosa |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
|
Datos farmacocinéticos | |
Metabolismo | hígado , riñón |
Vida media de eliminación | 10 minutos |
Excreción | riñón |
Identificadores | |
| |
Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEBI | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.010.531 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 12 H 19 N 3 O |
Masa molar | 221.304 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
| |
| |
(¿qué es esto?) (verificar) |
Los efectos secundarios comunes incluyen recuentos bajos de células sanguíneas y vómitos. [1] Otros efectos secundarios incluyen cansancio y depresión. [2] [3] No se recomienda en personas con problemas graves de hígado o riñón. [4] Se sabe que su uso durante el embarazo daña al bebé. [1] La procarbazina pertenece a la familia de medicamentos de los agentes alquilantes . [1] No se sabe claramente cómo funciona. [1]
La procarbazina fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1969. [1] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más seguros y efectivos necesarios en un sistema de salud . [5] En el Reino Unido, un mes de tratamiento le costó al NHS de 450 a 750 libras. [4]
Usos médicos
Cuando se usa para tratar el linfoma de Hodgkin , a menudo se administra como parte del régimen BEACOPP que incluye bleomicina , etopósido , adriamicina , ciclofosfamida , vincristina (nombre comercial Oncovin), prednisona y procarbazina. La primera quimioterapia combinada desarrollada para el linfoma de Hodgkin (LH), MOPP también incluyó procarbazina ( ABVD ha reemplazado a MOPP como tratamiento estándar de primera línea para HL, con BEACOPP como alternativa para HL avanzado / desfavorable). Alternativamente, cuando se usa para tratar ciertos tumores cerebrales (gliomas malignos), a menudo se dosifica como PCV cuando se combina con lomustina (a menudo llamada CCNU) y vincristina.
La dosis debe ajustarse en caso de enfermedad renal o hepática.
Efectos secundarios
Los efectos adversos muy comunes (más del 10% de las personas los experimentan) incluyen pérdida de apetito, náuseas y vómitos. [2] Otros efectos secundarios de frecuencia desconocida incluyen reducción de leucocitos , reducción de plaquetas , reducción de neutrófilos , que pueden conducir a un aumento de infecciones, incluidas infecciones pulmonares; reacciones alérgicas graves que pueden provocar angioedema y reacciones cutáneas; letargo; complicaciones hepáticas que incluyen ictericia y pruebas de función hepática anormales; efectos reproductivos, incluida la reducción del recuento de espermatozoides y la insuficiencia ovárica . [2]
Cuando se combina con etanol , la procarbazina puede causar una reacción similar al disulfiram en algunas personas. [2]
Inhibe débilmente la MAO en el sistema gastrointestinal, por lo que puede causar crisis hipertensivas si se asocia con la ingestión de alimentos ricos en tiramina como los quesos curados; esto parece ser raro. [2]
La procarbazina rara vez causa neuropatía periférica inducida por quimioterapia , [6] un hormigueo progresivo, duradero, a menudo irreversible, dolor intenso e hipersensibilidad al frío, que comienza en las manos y los pies y, a veces, afecta los brazos y las piernas. [7]
Farmacología
La procarbazina funciona, en parte, como un agente alquilante y metila la guanina en la posición O-6. La guanina es uno de los cuatro nucleótidos que componen el ADN. El ADN metilado es propenso a romperse y se inhibe la síntesis de ARN y proteínas. [8] Las células cancerosas en proliferación necesitan replicar su ADN y sufrir una muerte celular programada (apoptosis) en respuesta a las roturas de la cadena de ADN. Las células normales o que no proliferan son más aptas para reparar el daño del ADN, pero aún así algunas de las células sanas resultarán dañadas. La procarbazina se metaboliza en el hígado a un derivado azo y luego el sistema del citocromo P-450 la metaboliza posteriormente a un derivado azoxi activo.
Referencias
- ^ a b c d e f g h "Clorhidrato de procarbazina" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2016 . Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
- ^ a b c d e "Cápsulas de procarbazina 50 mg - Resumen de las características del producto" . Compendio de medicamentos electrónicos del Reino Unido. 24 de noviembre de 2014. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016.
- ^ Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario modelo de la OMS 2008 . Organización Mundial de la Salud. pag. 228. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
- ^ a b Formulario nacional británico: BNF 69 (69 ed.). Asociación Médica Británica. 2015. p. 606. ISBN 9780857111562.
- ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Lisa M. DeAngelis; Jerome B. Posner (2003). "Complicaciones no metastásicas". En Kufe DW; Pollock RE; Weichselbaum RR; et al. (eds.). Medicina del cáncer de Holland-Frei (6ª ed.). Hamilton (ENCENDIDO): BC Decker. Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2017.
- ^ del Pino BM (23 de febrero de 2010). "Neuropatía periférica inducida por quimioterapia" . Boletín del cáncer del NCI . 7 (4): 6. Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2011.
- ^ Newton, Herbert (2006). Manual de quimioterapia de tumores cerebrales . Prensa académica. ISBN 978-0-12-088410-0. Consultado el 1 de enero de 2021 .
enlaces externos
- Régimen de tratamiento MOPP
- Información PCV
- Información sobre el fármaco procarbazina proporcionada por Lexi-Comp - Manual de Merck
- Listado de RX para Matulane
- "Procarbazina" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.