Combinación de | |
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Glucurónido de estriol | Estrógeno |
Sulfato de estriol | Estrógeno |
Glucurónido de sulfato de estriol | Estrógeno |
Datos clinicos | |
Nombres comerciales | Progynon, Emmenin |
Otros nombres | Estriol humano conjugado; Estriol conjugado; Estriol humano conjugado; CE3; CHE3; Estrógenos humanos conjugados; Estrógenos humanos conjugados; CHEs |
Vías de administración | Oral |
Identificadores | |
Número CAS |
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UNII |
El estriol conjugado , vendido bajo las marcas Progynon y Emmenin , es un medicamento de estrógeno que se usaba anteriormente para indicaciones de tipo estrógeno, como el tratamiento de los síntomas de la menopausia en mujeres. El término se refiere específicamente a formulaciones de conjugados de estriol que se fabricaron a partir de la orina rica en estrógenos de mujeres embarazadas y se usaron como medicamentos en las décadas de 1920 y 1930. El estriol conjugado es análogo y fue reemplazado por estrógenos conjugados (nombre comercial Premarin), que se fabrica a partir de la orina de yeguas preñadas.. El estriol conjugado fue una de las primeras formas de estrógeno farmacéutico que se utilizaron en medicina. Se tomó por vía oral .
Los principales componentes del estriol conjugado son los glucurónidos de estriol y, en menor medida, los sulfatos de estriol . Los glucurónidos de estrógeno se pueden desglucuronidar en los correspondientes estrógenos libres por la β-glucuronidasa en los tejidos que expresan esta enzima , como la glándula mamaria , el hígado y el riñón , entre otros. [1] Asimismo, los sulfatos de estrógeno pueden desulfatarse en los correspondientes estrógenos libres mediante la esteroide sulfatasa en los tejidos que expresan esta enzima. [2] En consecuencia, los conjugados de estrógenos tienen actividad estrogénica a través de la conversión en estrógenos no conjugados.[1]
Progynon era una formulación oral activa de estrógeno que fue desarrollada por Adolf Butenandt en Schering e introducida en Alemania en 1928. [3] [4] [5] [6] [7] [8] Se informó que fue el primer producto de hormonas sexuales y de ahí también el primer producto de estrógeno que se introdujo para uso médico. [8] Progynon era originalmente un extracto de ovario o placentario , [9] [10] pero Schering pronto cambió por razones económicas a usar la orina de mujeres que estaban enembarazo . [6] Esta forma de Progynon era esencialmente el mismo producto que Emmenin, que fue desarrollado por James Collip en Ayerst e introducido en Canadá en 1930 (y en los Estados Unidos en 1934). [3] [4]
Para reducir aún más los costos de fabricación de Progynon, Schering finalmente cambió a usar la orina de yeguas preñadas y llamó a su nuevo producto Progynon 2. [3] [4] [11] Ayerst hizo lo mismo, con la introducción de Premarin ( estrógenos equinos conjugados ) en 1941. [4] Premarin pronto reemplazó a Emmenin y desde entonces se ha convertido no solo en un estrógeno muy utilizado, sino en uno de los medicamentos más recetados en América del Norte . [12]
Tanto Progynon como Emmenin contenían una mezcla de estrógenos solubles en agua , que más tarde se determinó que era principalmente glucurónido de estriol . [4] [13] Los conjugados de estriol como el glucurónido de estriol y el sulfato de estriol constituyen más del 90% de los estrógenos en la orina de las mujeres embarazadas. [14] De estos conjugados, del 35 al 46% son glucurónidos de estriol y del 15 al 22% son 3-sulfato de estriol al final del embarazo; también se produce el glucurónido de sulfato de estriol conjugado doble (probablemente 3-sulfato de estriol 16α-glucurónido). [15] [16] [17]
Progynon también fue el nombre que Butenandt le dio originalmente a la estrona (que había aislado en 1929) en su primera publicación sobre la sustancia (y más tarde denominada foliculina, y el nombre de estrona no se adoptó finalmente hasta 1935). [18] [19] Aparte de Progynon y Progynon 2, el nombre Progynon también se ha utilizado en una variedad de otros productos estrogénicos comercializados por Schering, incluidos Progynon-B ( benzoato de estradiol ), Progynon-DH ( estradiol ; "dihidroxyestrina") , Progynon-DP ( dipropionato de estradiol ), Progynon-C ( etinilestradiol ), Progynova ( valerato de estradiol ) y Progynon Depot (valerato de estradiol , undecilato de estradiol)).
Emmenin era una formulación oral activa de estrógeno que fue desarrollada por James Collip en Ayerst e introducida en Canadá en 1930 y los Estados Unidos en 1934. [3] [4] Originalmente era un extracto obtenido de placenta humana . [20] [21] [22] [23] [24] En algún momento, parece haber sido cambiado a un extracto de orina de mujeres que estaban en la última etapa del embarazo , que era equivalente en composición pero era menos costoso de obtener , [25]y era esencialmente el mismo producto que Progynon, un estrógeno relacionado desarrollado por Adolf Butenandt en Schering e introducido en Alemania . [3] [4] [26] [6] [7] [8] Estos productos de estrógeno fueron los primeros estrógenos activos por vía oral que se comercializaron para uso médico. [4] [8] [27] [28]
Para reducir los costos de fabricación de Emmenin y Progynon, Ayerst y Schering finalmente cambiaron a usar la orina de yeguas preñadas (que contiene estrógenos equinos conjugados , principalmente sulfato de estrona ) [2] y llamaron a sus nuevos productos Premarin y Progynon 2, respectivamente. [3] [4] [11] Premarin fue introducido por Ayerst en 1941 [4] y se ha convertido no solo en un estrógeno muy utilizado, sino en uno de los fármacos más recetados en América del Norte . [12]
Tanto Emmenin como Progynon contenían una mezcla de estrógenos conjugados solubles en agua , que luego se determinó que era principalmente glucurónido de estriol . [4] [13] Los conjugados de estriol como el glucurónido de estriol y el sulfato de estriol constituyen más del 90% de los estrógenos en la orina de las mujeres embarazadas. [14] De estos conjugados, del 35 al 46% son glucurónidos de estriol y del 15 al 22% son 3-sulfato de estriol al final del embarazo; también se produce el glucurónido de sulfato de estriol conjugado doble (probablemente 3-sulfato de estriol 16α-glucurónido). [15] [16] [17] A diferencia de los estrógenos no conjugados como el estradiol y estrona , estos estrógenos eran activos por vía oral. [4] [8] [27] [28]
El primer esteroide sexual utilizado como agente farmacológico fue Progynon, vendido por primera vez por Schering AG en 1928. [...]