El signo del psoas , también conocido como prueba del psoas de Cope [1] o signo de Obraztsova , [2] es un signo médico que indica irritación del grupo de flexores de la cadera del psoas ilíaco en el abdomen y, en consecuencia, indica que el apéndice inflamado tiene una orientación retrocecal ( ya que el músculo iliopsoas es retroperitoneal).
Signo de psoas | |
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Músculo iliopsoas y sus otros músculos | |
Método de diagnóstico | Flexionando la pierna derecha, etc. |
Diagnóstico diferencial | apendicitis , hemorragia gastrointestinal |
La técnica para detectar el signo del psoas se realiza en la pierna derecha del paciente. El paciente se acuesta sobre su lado izquierdo con las rodillas extendidas. El examinador sujeta el muslo derecho del paciente y extiende pasivamente la cadera. Alternativamente, el paciente se acuesta boca arriba y el examinador le pide que flexione activamente la cadera derecha contra la mano del examinador. [3]
Si se produce dolor abdominal , es un "signo de psoas positivo". El dolor se debe a que el psoas bordea la cavidad peritoneal , por lo que el estiramiento (por hiperextensión de la cadera) o la contracción (por flexión de la cadera) de los músculos provoca fricción contra los tejidos inflamados cercanos. En particular, el músculo psoas ilíaco derecho se encuentra debajo del apéndice cuando el paciente está en decúbito supino , por lo que un signo de psoas positivo a la derecha puede sugerir apendicitis . Un signo de psoas positivo también puede estar presente en un paciente con un absceso de psoas . También puede ser positivo con otras fuentes de irritación retroperitoneal , por ejemplo, la causada por hemorragia de un vaso ilíaco .
Fue introducido por Zachary Cope (1881-1974), un cirujano inglés. [4] [5]
Ver también
Referencias
- ^ Bhat, Sriram; M, Sriram Bhat (30 de diciembre de 2012). Manual de cirugía de SRB . JP Medical Ltd. pág. 1279. ISBN 978-93-5025-944-3.
- ^ Augustin, Goran (12 de mayo de 2014). Abdomen agudo durante el embarazo . Saltador. pag. 8. ISBN 978-3-319-05422-3.
- ^ Bickley, Guía de Lynn S. Bates para el examen físico y la realización de historiales (9ª ed.). Lippincott, Williams y Wilkins. pag. 390.
- ^ Huang, Ih-Ping; Smith, C Daniel (agosto de 2006). "Diagnóstico precoz del abdomen agudo de Cope, 21ª edición" . Annals of Surgery . 244 (2): 322. doi : 10.1097 / 01.sla.0000230276.84612.b4 . PMC 1602170 .
- ^ Silen, William (revisado por) (2005). Diagnóstico precoz de Cope del abdomen agudo (21ª ed.). Oxford: Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 0-19-517545-X.