Los primeros auxilios psicológicos (PFA) son una técnica diseñada para reducir la aparición del trastorno de estrés postraumático . Fue desarrollado por el Centro Nacional para el Trastorno por Estrés Postraumático (NC-PTSD), una sección del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos , en 2006. Ha sido difundido por la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja , Community Emergency Equipo de respuesta (CERT), la Asociación Americana de Psicología (APA) y muchos otros. Se desarrolló en una colaboración intensiva de dos días, en la que participaron más de 25 investigadores de salud mental en desastres, una encuesta en línea de la primera cohorte que utilizó PFA y revisiones repetidas del borrador. [1] [2]
Definición
Según el NC-PTSD, los primeros auxilios psicológicos son un enfoque modular basado en evidencia para ayudar a las personas en las secuelas inmediatas del desastre y el terrorismo a reducir la angustia inicial y fomentar el funcionamiento adaptativo a corto y largo plazo. Fue utilizado por expertos en salud no mental, como socorristas y voluntarios. Otras características incluyen atención pragmática no intrusiva y evaluación de necesidades. PFA no implica necesariamente la discusión del evento traumático.
Componentes
- Protegerse de un daño mayor
- Oportunidad de hablar sin presiones
- Escucha activa
- Compasión
- Abordar y reconocer inquietudes
- Hablar de estrategias de afrontamiento
- Apoyo social
- Ofrecer volver a hablar
- Remisión
Pasos
- Contacto y compromiso
- Seguridad y comodidad
- Estabilización
- Recopilación de información
- Asistencia práctica
- Conexión con apoyos sociales
- Información de afrontamiento
- Vinculación con servicios
Historia
Antes de PFA, existía un procedimiento conocido como debriefing . Su objetivo era reducir la incidencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) después de un desastre mayor. El PTSD es ahora ampliamente conocido por ser debilitante; los pacientes experimentan evasión, flashbacks, hipervigilancia y entumecimiento. Los procedimientos de interrogatorio se convirtieron en un requisito después de un desastre, con el deseo de evitar que las personas desarrollen TEPT. La idea detrás de esto era promover el procesamiento emocional fomentando el recuerdo del evento. El debriefing tiene sus orígenes en el ejército, donde las sesiones estaban destinadas a levantar la moral y reducir la angustia después de una misión. El debriefing se realizó en una sola sesión con siete etapas: introducción, hechos, pensamientos e impresiones, reacciones emocionales, normalización, planificación para el futuro y desconexión. [3]
Se descubrió que el debriefing era, en el mejor de los casos, ineficaz y, en el peor, perjudicial. Hay varias teorías sobre por qué el interrogatorio aumentó los incidentes de TEPT. Primero, aquellos que tenían probabilidades de desarrollar PTSD no fueron ayudados por una sola sesión. En segundo lugar, volver a exponerse demasiado pronto al trauma podría conducir a la retraumatización. La terapia de exposición en la terapia cognitivo-conductual (TCC) permite a la persona adaptarse a los estímulos antes de aumentar lentamente la gravedad. El interrogatorio no permitió esto. Además, se consideró que la angustia normal era patológica después de un interrogatorio y aquellos que habían pasado por un trauma pensaron que tenían un trastorno mental porque estaban molestos. El interrogatorio asume que todos reaccionan de la misma manera ante un trauma, y cualquiera que se desvíe de ese camino, es patológico. Pero hay muchas formas de lidiar con un trauma, especialmente tan pronto después de que ocurre. [4] [3]
PFA parece abordar muchos de los problemas en el debriefing. No es obligatorio y se puede realizar en múltiples sesiones y vincula a los que necesitan más ayuda con los servicios. Se ocupa de cuestiones prácticas que a menudo son más urgentes y generan estrés. También mejora la autoeficacia al permitir que las personas se las arreglen a su manera. PFA ha intentado ser culturalmente sensible , pero no se ha demostrado si lo es o no. Sin embargo, un inconveniente es la falta de evidencia empírica . Si bien se basa en la investigación, no está probado por la investigación. Al igual que el método de debriefing, se ha vuelto muy popular sin pruebas. [ cita requerida ]
Notas
Referencias
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