La estenosis pulmonar es una obstrucción dinámica o fija del flujo del ventrículo derecho del corazón a la arteria pulmonar . Por lo general, se diagnostica por primera vez en la infancia.
Estenosis pulmonar | |
---|---|
Otros nombres | Estenosis pulmonar |
Especialidad | Cardiología |
Causa
La estenosis pulmonar suele deberse a una obstrucción valvular aislada ( estenosis de la válvula pulmonar ), pero puede deberse a una obstrucción subvalvular o supravalvular , como la estenosis infundibular . Puede ocurrir en asociación con otros defectos cardíacos congénitos como parte de síndromes más complicados (por ejemplo, tetralogía de Fallot ). [ cita requerida ]
Fisiopatología
Cuando hay estenosis pulmonar (EP), la resistencia al flujo sanguíneo provoca hipertrofia del ventrículo derecho. Si se desarrolla insuficiencia ventricular derecha, aumentará la presión de la aurícula derecha, lo que puede dar lugar a una apertura persistente del foramen oval , derivación de sangre no oxigenada de la aurícula derecha a la aurícula izquierda y cianosis sistémica . Si la estenosis pulmonar es grave, se produce insuficiencia cardíaca congestiva y se notará congestión venosa sistémica. Un defecto asociado, como un conducto arterioso persistente, compensa parcialmente la obstrucción al desviar la sangre del ventrículo izquierdo a la aorta y luego de regreso a la arteria pulmonar (como resultado de la presión más alta en el ventrículo izquierdo) y de regreso a los pulmones. [ cita requerida ]
Tratamiento
El tratamiento de elección es la valvuloplastia percutánea con balón y se realiza cuando se observa un gradiente máximo en reposo > 60 mm Hg o se observa una media> 40 mm Hg.
Referencias
- Ren (15 de julio de 2009). Estenosis pulmonar . eEspecialidades de Medicina> Cardiología> Enfermedad Valvular Cardíaca .
- Hockenberry, MJ y Wilson, D. (2009). Lo esencial de la enfermería pediátrica de Wong. (8 ed., Vol. 1, pág. 872). San Luis, Misuri: Mosby.