La estenosis de la válvula pulmonar ( EVP ) es un trastorno de las válvulas cardíacas . La sangre que va del corazón a los pulmones pasa por la válvula pulmonar , cuyo propósito es evitar que la sangre regrese al corazón. En la estenosis de la válvula pulmonar, esta abertura es demasiado estrecha, lo que provoca una reducción del flujo de sangre a los pulmones. [1] [5]
| Estenosis de la válvula pulmonar | |
|---|---|
| Otros nombres | Estenosis pulmonar valvular [1] |
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| Especialidad | Cardiología |
| Síntomas | Cianosis, mareos [2] |
| Causas | Congénito (más a menudo) [3] |
| Método de diagnóstico | Ecocardiograma, ultrasonido [4] |
| Tratamiento | Reemplazo de válvula o reparación quirúrgica |
Si bien la causa más común de estenosis de la válvula pulmonar es la cardiopatía congénita , también puede deberse a un tumor carcinoide maligno. Tanto la estenosis de la arteria pulmonar como la estenosis de la válvula pulmonar son formas de estenosis pulmonar (no valvular y valvular, respectivamente) [6], pero la estenosis de la válvula pulmonar representa el 80% de las estenosis pulmonares. La EVP fue el hallazgo clave que llevó a Jacqueline Noonan a identificar el síndrome que ahora se llama síndrome de Noonan .
Signos y síntomas
Entre algunos de los síntomas compatibles con la estenosis de la válvula pulmonar se encuentran los siguientes: [2]
- Soplo cardíaco
- Cianosis
- Disnea
- Mareo
- Dolor en la parte superior del tórax
- Trastornos del desarrollo
Causa
En cuanto a la causa de la estenosis de la válvula pulmonar, un porcentaje muy alto son congénitas, el flujo del ventrículo derecho se ve obstaculizado (u obstruido por esto). La causa a su vez se divide en: valvular , externa e intrínseca (cuando se adquiere). [3]
Fisiopatología
La fisiopatología de la estenosis de la válvula pulmonar consiste en que las valvas de la válvula se vuelven demasiado gruesas (por lo tanto, no se separan unas de otras), lo que puede causar una presión pulmonar alta e hipertensión pulmonar . Sin embargo, esto no significa que la causa sea siempre congénita. [7]
El ventrículo izquierdo se puede cambiar físicamente, estos cambios son un resultado directo de la hipertrofia del ventrículo derecho. Una vez que la obstrucción se calma, (el ventrículo izquierdo) puede volver a la normalidad. [8]
Diagnóstico
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El diagnóstico de estenosis de la válvula pulmonar se puede lograr mediante ecocardiograma , así como una variedad de otros medios entre ellos: la ecografía , en la que las imágenes de las cámaras del corazón en el útero donde la válvula tricúspide tiene un engrosamiento (o debido a la tetralogía de Fallot , el síndrome de Noonan y otros defectos congénitos) y en la infancia la auscultación del corazón puede revelar la identificación de un soplo. [4]
Algunas otras condiciones a considerar (en el diagnóstico de estenosis valvular pulmonar) son las siguientes: [2]
- infundibular estenosis
- Estenosis pulmonar supravalvular
- Estenosis displásica de la válvula pulmonar
Tratamiento
En términos de tratamiento para la estenosis de la válvula pulmonar, puede estar indicado el reemplazo de la válvula o la reparación quirúrgica (dependiendo de si la estenosis está en la válvula o en el vaso). Si la estenosis valvular es de origen congénito , la valvuloplastia con balón es otra opción, según el caso. Válvulas hechas de tejido animal o humano (se usan para reemplazo de válvulas), en adultos se pueden usar válvulas de metal. [9] [10]
Epidemiología
La epidemiología de la estenosis de la válvula pulmonar se puede resumir en el aspecto congénito que es la mayoría de los casos, en términos generales la EVP es rara en la población general. [4]
Referencias
- ^ a b "Estenosis de la válvula pulmonar: Enciclopedia médica MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ a b c "Presentación clínica de la estenosis valvular pulmonar: antecedentes, causas físicas" . emedicine.medscape.com . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ a b Wang, Andrew; Bashore, Thomas M. (14 de enero de 2010). Enfermedad valvular del corazón . Springer Science & Business Media. pag. 266. ISBN 9781597454117.
- ^ a b c "Enfermedad de la válvula pulmonar. Acerca de la enfermedad de la válvula pulmonar | Paciente" . Paciente . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ Opciones, NHS. "Enfermedad cardíaca congénita - tipos - opciones del NHS" . www.nhs.uk . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ Ren, XM; et al. (23/12/2014), "Estenosis pulmonar" , Medscape .
- ^ Levine, Shel; Coyne, Brian J .; Colvin, Lisa Cooper (13 de febrero de 2015). Electrocardiografía de ejercicio clínico . Editores Jones & Bartlett. pag. 14. ISBN 9781284034202.
- ^ "Estenosis pulmonar valvar: antecedentes, fisiopatología, epidemiología" . 2018-06-07. Cite journal requiere
|journal=( ayuda ) - ^ Opciones, NHS. "Enfermedad cardíaca congénita - tratamiento - opciones del NHS" . www.nhs.uk . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ "Dilatación con balón de la estenosis de la válvula pulmonar | Orientación y directrices | NICE" . www.nice.org.uk . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
Otras lecturas
- Ladusans, EJ; Qureshi, SA; Parsons, JM; Árabe, S; Baker, EJ; Tynan, M. (1 de junio de 1990). "Dilatación con balón de estenosis crítica de la válvula pulmonar en neonatos" . British Heart Journal . 63 (6): 362–367. doi : 10.1136 / hrt.63.6.362 . ISSN 0007-0769 . PMC 1024522 . PMID 2375899 .
- Crocetti, Michael; Barone, Michael A .; Oski, Frank A. (1 de enero de 2004). Pediatría esencial de Oski . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 9780781737708.
enlaces externos
- Descripción general en la American Heart Association
| Clasificación | D
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| Recursos externos |
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