La estenosis pulmonar es una obstrucción dinámica o fija del flujo del ventrículo derecho del corazón a la arteria pulmonar . Por lo general, se diagnostica por primera vez en la infancia.
Estenosis pulmonar | |
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Otros nombres | Estenosis pulmonar |
Especialidad | Cardiología |
Causa
La estenosis pulmonar suele deberse a una obstrucción valvular aislada ( estenosis de la válvula pulmonar ), pero puede deberse a una obstrucción subvalvular o supravalvular , como la estenosis infundibular . Puede ocurrir en asociación con otros defectos cardíacos congénitos como parte de síndromes más complicados (por ejemplo, tetralogía de Fallot ). [ cita requerida ]
Fisiopatología
Cuando hay estenosis pulmonar (EP), la resistencia al flujo sanguíneo provoca hipertrofia del ventrículo derecho. Si se desarrolla insuficiencia ventricular derecha, la presión de la aurícula derecha aumentará y esto puede resultar en una apertura persistente del foramen oval , derivación de sangre no oxigenada de la aurícula derecha a la aurícula izquierda y cianosis sistémica . Si la estenosis pulmonar es grave, se produce insuficiencia cardíaca congestiva y se notará congestión venosa sistémica. Un defecto asociado, como un conducto arterioso persistente, compensa parcialmente la obstrucción al desviar la sangre del ventrículo izquierdo a la aorta y luego de regreso a la arteria pulmonar (como resultado de la presión más alta en el ventrículo izquierdo) y de regreso a los pulmones. [ cita requerida ]
Tratamiento
El tratamiento de elección es la valvuloplastia percutánea con balón y se realiza cuando se observa un gradiente máximo en reposo > 60 mm Hg o se observa una media> 40 mm Hg.
Referencias
- Ren (15 de julio de 2009). Estenosis pulmonar . eEspecialidades de Medicina> Cardiología> Enfermedad Valvular Cardíaca .
- Hockenberry, MJ y Wilson, D. (2009). Lo esencial de la enfermería pediátrica de Wong. (8 ed., Vol. 1, pág. 872). San Luis, Misuri: Mosby.