R Adams Cowley Shock Trauma Center (también conocido simplemente como Shock Trauma ) es un hospital de traumatología independiente en Baltimore , Maryland y es parte del Centro Médico de la Universidad de Maryland . [1] [2] Fue la primera instalación en el mundo para tratar el shock . [3] Shock Trauma fue fundado por R Adams Cowley , considerado el padre e innovador principal de la medicina del trauma . [4] [5]
Mientras servía en el ejército de los Estados Unidos en Francia inmediatamente después de la Segunda Guerra Mundial , Cowley observó que muchas lesiones traumáticas graves podrían estabilizarse si el paciente pudiera ser transportado a un hospital militar donde hubiera un cirujano dentro de una hora de la lesión inicial. Cowley acuñó el término " hora dorada " para describir este período de tiempo crucial. [6] Por lo tanto, Cowley presionó a la legislatura de Maryland para que comprara helicópteros para el transporte de pacientes traumatizados a fin de acelerar su llegada a estas instalaciones de atención superior. La legislatura de Maryland inicialmente denegó su solicitud, debido al costo de los helicópteros, pero posteriormente pudo persuadir al estado deMaryland para comprar helicópteros al aceptar la premisa de que se compartirán con la Policía del Estado de Maryland . Hoy en día, casi todos los principales centros de traumatología de los Estados Unidos utilizan helicópteros para transportar a los pacientes traumatizados al hospital. [7]
Durante el establecimiento de los centros de trauma a principios de la década de 1970, Cowley luchó con la comunidad médica para cambiar la política imperante de que los primeros en responder llevaran a todos los pacientes, incluidos los traumatismos, al "hospital más cercano primero". Según Cowley, el principal defecto de este sistema era que lo más probable es que el hospital más cercano no fuera capaz de tratar traumatismos graves. [8] En 1975, Dutch Ruppersberger , un joven fiscal (y actual congresista) estuvo involucrado en un accidente automovilístico casi fatal y se le salvó la vida en gran parte al ser transportado directamente al Shock Trauma Center de la Universidad de Maryland. [9]Cuando Ruppersberger le preguntó a Cowley qué podía hacer para pagarle por salvarle la vida, Cowley respondió: "Postúlate para un cargo para que puedas ayudarnos a obtener los recursos que necesitamos para seguir salvando vidas". [10] Ruppersberger se postuló con éxito para numerosos cargos electivos locales, estatales y federales mientras defendía el trauma por choque. La política de "el hospital más cercano primero" finalmente se abandonó, y los sistemas médicos de emergencia en los Estados Unidos ahora siguen el modelo defendido por primera vez. por Cowley. [11]
Shock Trauma alberga más de 100 camas para pacientes hospitalizados dedicadas a cirugía de emergencia , reanimación , cuidados intensivos y cuidados quirúrgicos agudos. La instalación cuenta con un área de reanimación dedicada de más de 13 camas. La Unidad de Reanimación de Trauma (TRU) está ubicada en el segundo piso del edificio. Los helicópteros y las ambulancias llevan a los pacientes heridos directamente a la TRU para recibir tratamiento de emergencia y estabilizarlos. Equipos de trauma especializados compuestos por cirujanos de trauma y medicina de emergencia.los médicos clasifican y tratan a los pacientes a medida que llegan en helicóptero y ambulancia. Los equipos de consultores están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana e incluyen cirujanos ortopédicos, neurocirujanos, cirujanos vasculares, cirujanos plásticos y reconstructivos, radiólogos, anestesiólogos y otros. Shock Trauma es una institución académica y los residentes de medicina de emergencia, los becarios de trauma y los residentes de cirugía están involucrados en todos los aspectos de la atención y evaluación del paciente. Un gran equipo de asistentes de médicos de trauma, enfermeras practicantes, enfermeras y técnicos completan el personal del equipo de trauma y están listos para recibir a las víctimas las 24 horas del día, los 365 días del año. El helipuerto en Shock Trauma puede acomodar hasta cuatro helicópteros de evacuación médica a la vez y tiene acceso directo por ascensor al área de reanimación varios pisos más abajo.