síndrome de Raynaud
El síndrome de Raynaud , también conocido como fenómeno de Raynaud , llamado así por el médico Auguste Gabriel Maurice Raynaud , quien lo describió por primera vez en su tesis doctoral en 1862, es una condición médica en la que el espasmo de las arterias pequeñas provoca episodios de flujo sanguíneo reducido para terminar las arteriolas. . [1] Por lo general, los dedos de las manos y, con menos frecuencia, los de los pies están involucrados. [1] En raras ocasiones, la nariz, las orejas o los labios se ven afectados. [1] Los episodios clásicamente dan como resultado que la parte afectada se vuelva blanca y luego azul . [2] A menudo, entumecimientoo se produce dolor. [2] A medida que regresa el flujo de sangre, el área se vuelve roja y arde. [2] Los episodios suelen durar minutos, pero pueden durar varias horas. [2]
Los episodios generalmente se desencadenan por el frío o el estrés emocional. [2] El síndrome de Raynaud primario, también conocido como idiopático , significa que es espontáneo, de causa desconocida y no relacionado con otra enfermedad. El síndrome de Raynaud secundario ocurre como resultado de otra afección y tiene una edad de inicio más avanzada; los episodios son intensamente dolorosos y pueden ser asimétricos y asociarse a lesiones cutáneas. [3] La enfermedad de Raynaud secundaria puede ocurrir debido a un trastorno del tejido conectivo como la esclerodermia o el lupus , lesiones en las manos, vibración prolongada , tabaquismo, problemas de tiroides y ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas . [6]El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. [3]
El tratamiento primario es evitar el frío. [3] Otras medidas incluyen la interrupción del uso de nicotina o estimulantes . [3] Los medicamentos para el tratamiento de casos que no mejoran incluyen bloqueadores de los canales de calcio e iloprost . [3] Poca evidencia respalda la medicina alternativa . [3] En casos raros, la enfermedad grave puede provocar complicaciones, específicamente llagas en la piel o gangrena . [2]
Alrededor del 4% de las personas tienen la condición. [3] El inicio de la forma primaria es típicamente entre los 15 y los 30 años y ocurre con mayor frecuencia en mujeres. [3] [4] La forma secundaria suele afectar a personas mayores. [4] Ambas formas son más comunes en climas fríos . [4]
La condición puede causar dolor localizado, decoloración (palidez) y sensaciones de frío y/o entumecimiento. [ cita requerida ]
Cuando se exponen a temperaturas frías, el suministro de sangre a los dedos de las manos o de los pies y, en algunos casos, a la nariz o los lóbulos de las orejas, se reduce notablemente; la piel se vuelve pálida o blanca (llamada palidez ) y se vuelve fría y entumecida. Estos eventos son episódicos, y cuando el episodio cede o el área se calienta, el flujo de sangre regresa y el color de la piel primero se vuelve rojo ( rubor ) y luego vuelve a la normalidad, a menudo acompañado de hinchazón , hormigueo y "pinchazos" dolorosos. y agujas" sensación. Los tres cambios de color se observan en el Raynaud clásico. Sin embargo, no todos los pacientes ven todos los cambios de color antes mencionados en todos los episodios, especialmente en los casos más leves de la afección. El enrojecimiento se debe a la hiperemia reactiva de las áreas privadas de flujo sanguíneo.[ cita requerida ]
