El espacio retropúbico es un espacio avascular potencial ubicado entre la sínfisis púbica y la vejiga urinaria . El espacio retropúbico es un espacio preperitoneal , ubicado detrás de la fascia transversalis y frente al peritoneo . [1]
Espacio retropúbico | |
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Detalles | |
Localización | Pelvis , entre la sínfisis púbica y la vejiga urinaria . |
Función | Espacio anatómico |
Identificadores | |
latín | Spatium retropubicum |
TA98 | A10.1.01.003 |
TA2 | 3822 |
FMA | 22060 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Otros nombres para el espacio retropúbico son "Cueva de Retzius" o "Espacio de Retzius", llamado así por el anatomista sueco Anders Retzius (1796-1860).
El espacio es un hito útil en diferentes cirugías ginecológicas y urológicas.
Estructura
El espacio está ubicado en la región pélvica y está delimitado por las siguientes estructuras: [1]
- Anteriormente : sínfisis del pubis
- Lateralmente : ramas púbicas y músculos obturadores internos
- Posteriormente : vejiga urinaria
- Suelo: vagina anterior (en mujeres) y uretra proximal
Función
El espacio retropúbico es un espacio potencial .
Presión compartimental
El espacio retropúbico está directamente adyacente a la cavidad abdominal y, por lo tanto, se ve afectado por el cambio en la presión intraabdominal, que a su vez afecta la fisiología de la micción y la continencia. [2] Normalmente, la presión intraabdominal está entre 5 y 7 mmHg y puede alcanzar de 10 a 15 mmHg de forma crónica en ciertos casos, como en pacientes embarazadas u obesas . [3] La presión está fuertemente relacionada con el índice de masa corporal y un historial de procedimientos quirúrgicos previos. Esta presión muy elevada en pacientes obesas y embarazadas a veces se denomina hipertensión intraabdominal crónica. [4] Esta presión se transmite al compartimento retropúbico adyacente y puede afectar las estructuras internas.
Significación clínica
El espacio retropúbico es un hito quirúrgico que tiene importancia quirúrgica en varios procedimientos ginecológicos y urológicos . El acceso al espacio se logra separando el músculo recto del abdomen en la línea media y disecando sin rodeos el tejido en dirección a la sínfisis del pubis, hasta llegar al peritoneo . [1]
Ejemplos de cirugías que involucran el espacio retropúbico incluyen:
- El procedimiento del cabestrillo. Los cabestrillos son o se consideran el tratamiento quirúrgico de primera línea para mujeres con incontinencia de esfuerzo [5]
- Los esfínteres urinarios artificiales se consideran un tratamiento quirúrgico de primera línea para ciertos tipos de incontinencia en los hombres [5]
- La colposuspensión de Burch es un procedimiento retropúbico utilizado en el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres [1]
Ver también
Referencias
- ^ a b c d "Volumen 1, capítulo 86. Operaciones abdominales para la incontinencia urinaria de esfuerzo" . www.glowm.com . Consultado el 27 de febrero de 2020 .
- ^ Cundiff, Geoffrey W. (2004). "La fisiopatología de la incontinencia urinaria de esfuerzo: una perspectiva histórica" . Revisiones en Urología . 6 (Supl. 3): S10 – S18. ISSN 1523-6161 . PMC 1472864 . PMID 16985860 .
- ^ Sánchez, Carolina del Norte; Tenofsky, PL; Dort, JM; Shen, LY; Helmer, SD; Smith, RS (marzo de 2001). "¿Qué es la presión intraabdominal normal?" . El cirujano estadounidense . 67 (3): 243–248. ISSN 0003-1348 . PMID 11270882 .
- ^ Wilson, Alison; Longhi, James; Goldman, Charles; McNatt, Stephen (julio de 2010). "La presión intraabdominal y los pacientes con obesidad mórbida: el efecto del índice de masa corporal" . El diario del trauma . 69 (1): 78–83. doi : 10.1097 / TA.0b013e3181e05a79 . ISSN 1529-8809 . PMID 20622581 .
- ^ a b FC Burkhard, JLHR Bosch, F. Cruz, GE Lemack, AK Nambiar, N. Thiruchelvam, A. Tubaro Directores asociados: D. Ambühl, DA Bedretdinova, F. Farag, R. Lombardo, MP Schneider. "Directrices de la EAU sobre incontinencia urinaria en adultos" (PDF) . Asociación Europea de Urología .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
enlaces externos
- Foto de anatomía: 44: 04-0102 en el Centro Médico SUNY Downstate - "La pelvis masculina: la vejiga urinaria"