El canal de Schlemm es un vaso circular similar a un linfático en el ojo que recoge el humor acuoso de la cámara anterior y lo envía a los vasos sanguíneos epiesclerales a través de las venas acuosas. [1] [2] [3] [4] Lleva el nombre de Friedrich Schlemm (1795-1858), un anatomista alemán.
Canal de Schlemm | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | esclerótica del seno venoso |
TA98 | A12.3.06.109 |
FMA | 51873 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
El canal es esencialmente un tubo revestido de endotelio, parecido al de un vaso linfático. En el interior del canal, más cercano al humor acuoso, está cubierto por la malla trabecular ; esta región hace la mayor contribución a la resistencia al flujo de salida del humor acuoso.
Convencionalmente, el canal se ha considerado un vaso sanguíneo, pero los estudios publicados en 2014 mostraron que la identidad molecular del canal de Schlemm es muy similar a la de la vasculatura linfática. [2] [3] [4]
Identidad de tipo linfático
Si bien la sabiduría convencional ha considerado el canal de Schlemm (también conocido como el seno venoso escleral) como una vena, el canal comparte varias características estructurales y funcionales que recuerdan a la vasculatura linfática . En particular, nunca se llena de sangre en entornos fisiológicos, ya que no recibe circulación sanguínea arterial. [5]
Tres estudios pioneros independientes recientes de Aleksanteri Aspelund y Kari Alitalo de la Universidad de Helsinki , Dae-Young Park y Koh Gou Young del Instituto de Ciencias Básicas y KAIST , y Krishnakumar Kizhatil y Simon WM John del Instituto Médico Howard Hughes , descubrieron que El canal de Schlemm muestra varias características del endotelio linfático , incluida la expresión de PROX1 , VEGFR3 , CCL21 , FOXC2 , pero carecía de la expresión de LYVE1 y PDPN , lo que indica que el canal de Schlemm es un vaso de tipo linfático. [2] [3] [4] Los estudios de desarrollo revelaron que el canal de Schlemm se desarrolla a través de un mecanismo único que involucra la transdiferenciación de las células endoteliales venosas del ojo en células endoteliales de tipo linfático. [2] [3] [4]
La morfogénesis del desarrollo del canal fue sensible a la inhibición de los factores de crecimiento linfangiogénicos y, en adultos, la administración del factor de crecimiento linfangiogénico VEGFC agrandó el canal de Schlemm, lo que se asoció con una reducción de la presión intraocular . [2]
En ausencia combinada de angiopoyetina 1 y angiopoyetina 2 , el canal de Schlemm y la vasculatura linfática epiescleral no se desarrollaron por completo, lo que resultó en buftalmos y glaucoma . [6]
Canaloplastia
La canaloplastia es un procedimiento diseñado para mejorar y restaurar el sistema de drenaje natural del ojo para proporcionar una reducción sostenida de la presión intraocular . La canaloplastia utiliza micro catéteres en un procedimiento simple y mínimamente invasivo. Para realizar una canaloplastia, un cirujano creará una pequeña incisión para acceder al canal de Schlemm. Un microcatéter circunnavega el canal de Schlemm alrededor del iris, agrandando el canal de drenaje principal y sus canales colectores más pequeños mediante la inyección de un material similar a un gel estéril llamado viscoelástico . Luego se retira el catéter y se coloca una sutura dentro del canal y se aprieta. Al abrir el canal de Schlemm, se alivia la presión dentro del ojo. Los resultados a largo plazo están disponibles, publicados en mayo de 2009 en la revista Journal of Cataract and Refractive Surgery. [7] [8] [9] [10]
Imágenes Adicionales
Vista general ampliada del ángulo iridial. (Etiquetado con una etiqueta más antigua de 'sinus venosus scleræ' en la parte superior central).
Ver también
- Presión intraocular
- Hipertensión ocular
Referencias
- ^ Cassin, B. y Solomon, S. Diccionario de terminología ocular . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
- ^ a b c d e Aspelund, Aleksanteri; Tammela, Tuomas; Antila, Salli; Nurmi, Harri; Leppänen, Veli-Matti; Zarkada, Georgia; Stanczuk, Lukas; Francois, Mathias; Mäkinen, Taija; Saharinen, Pipsa; Immonen, Ilkka; Alitalo, Kari (2014). "El canal de Schlemm es un vaso de tipo linfático que responde a VEGF-C / VEGFR-3" . La Revista de Investigación Clínica . 124 (9): 3975–86. doi : 10.1172 / JCI75395 . PMC 4153703 . PMID 25061878 .
- ^ a b c d Park, Dae-Young; Lee, Junyeop; Park, Intae; Choi, Dongwon; Lee, Sunju; Song, Sukhyun; Hwang, Yoonha; Hong, Ki Yong; Nakaoka, Yoshikazu; Makinen, Taija; Kim, Pilhan; Alitalo, Kari ; Hong, Young-Kwon; Koh, Gou Young (2014). "El regulador linfático PROX1 determina la integridad e identidad del canal de Schlemm" . La Revista de Investigación Clínica . 124 (9): 3960–74. doi : 10.1172 / JCI75392 . PMC 4153702 . PMID 25061877 .
- ^ a b c d Kizhatil, Krishnakumar; Ryan, Margaret; Marchant, Jeffrey K .; Henrich, Stephen; John, Simon WM (2014). "El canal de Schlemm es un vaso único con una combinación de fenotipos linfáticos y vasculares sanguíneos que se forma mediante un proceso de desarrollo novedoso" . PLOS Biología . 12 (7): e1001912. doi : 10.1371 / journal.pbio.1001912 . PMC 4106723 . PMID 25051267 .
- ^ Ramos RF, Hoying JB, Witte MH, Daniel Stamer W. (2007). "¿Endotelio del canal de Schlemm, vasculatura linfática o sanguínea?". J Glaucoma . 16 (4): 391–405. doi : 10.1097 / IJG.0b013e3180654ac6 . PMID 17571003 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ Thomson BR, Heinen S, Jeansson M, Ghosh AK, Fatima A, Sung HK, Onay T, Chen H, Yamaguchi S, Economides AN, Flenniken A, Gale NW, Hong YK, Fawzi A, Liu X, Kume T, Quaggin SE (2014). "Un defecto linfático provoca hipertensión ocular y glaucoma en ratones" . La Revista de Investigación Clínica . 124 (10): 4320–24. doi : 10.1172 / JCI77162 . PMC 4191022 . PMID 25202984 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ https://mediamillinc.com/vjo.php?display=video&id=013
- ^ http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(08)00004-7/abstract ,
- ^ http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(07)00697-9/abstract
- ^ http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(09)00139-4/abstract
enlaces externos
- Imagen de histología: 08005loa - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
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