La investigación sobre los efectos estacionales sobre las tasas de suicidio sugiere que la prevalencia del suicidio es mayor durante los últimos meses de primavera y principios de verano , [1] a pesar de la creencia común de que las tasas de suicidio alcanzan su punto máximo durante los meses fríos y oscuros de la temporada de invierno . [2]
Efectos generales
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud informan que las tasas de suicidio en los Estados Unidos son más bajas durante los meses de invierno y más altas en la primavera y el verano. Stephen Bridges afirma que hay "una alta incidencia a principios de la primavera (abril y mayo) y también una baja incidencia en el invierno" de tasas de suicidio. [3] El estudio de Bridges se centró en los efectos estacionales sobre el riesgo de suicidio al examinar la distribución mensual de los suicidios en las décadas de 1970, 1980 y 1990 mediante un "modelo de serie de tiempo armónico" con seis ciclos armónicos observables dentro de cada año consecutivo. [3] Los resultados muestran un patrón constante de riesgo de suicidio con la mayoría de los suicidios ocurriendo en la primavera / verano y la menor cantidad durante los meses de invierno. Específicamente, Bridges encontró que en la década de 1970 "alrededor del 47% de las variaciones totales se pueden explicar por los componentes estacionales" dentro de esa década determinada (con más suicidios en primavera / verano). [3] En la década de 1980, "el componente estacional de la incidencia de suicidios para el período de 1981 a 1990 es claramente significativo y registra un aumento del 27,7% en la contribución estacional en comparación con el período anterior". [3] En la década de 1990, "el ritmo estacional significativo se explicaba en el 63% de la variación total". [3]
Según Bridges, una investigación reciente de países industrializados (incluidos Finlandia , Suecia , Australia , Nueva Zelanda , Inglaterra y Gales ) ha proporcionado suficiente información para mostrar una disminución de los efectos estacionales en las tasas de suicidio durante las últimas décadas. En el caso de Grecia , las variaciones estacionales de la mortalidad por suicidio son "más frecuentes durante los meses de primavera y verano ... pero no tienen un ritmo anual regular". [3] Los investigadores griegos propusieron que "la variación estacional del suicidio sigue más de cerca a la variación estacional de la luz solar , en lugar de la correspondiente variación de temperatura". [4] Pocas evaluaciones científicas se han centrado en el suicidio estacional. Epidemiología de las variaciones del suicidio en el hemisferio sur. Los estudios realizados en Brasil han demostrado que "el número máximo de suicidios se produjo en la primavera (noviembre) en hombres y mujeres del estado de Rio Grande do Sul y en los hombres de los estados de Paraná y Santa Catarina , y a principios del verano (enero) para las mujeres del estado de Paraná . " [5] Un estudio internacional sobre los efectos estacionales en las tasas de suicidio en 20 países mostró un pico de suicidios a principios del verano. Concluyó que "la variación estacional en la incidencia de suicidios podría explicarse por el aumento de la luz solar en los meses de verano debido a una relación entre la luz solar, las altas temperaturas y la tasa de suicidios". [6] Investigadores australianos encontraron un "pico de primavera en el número de suicidios cometidos en Brisbane , Australia, pero los resultados no fueron estadísticamente significativos ... y Dublín informó que la incidencia de suicidios varió según las estaciones en el hemisferio norte". [7]
El sociólogo francés Émile Durkheim había encontrado resultados similares, informando que ocurrieron más suicidios en la primavera que en el verano . En lugar de enfatizar el papel de la naturaleza, Durkheim interpretó la variación estacional en términos sociológicos; escribió que la mayoría de los suicidios ocurrieron en la primavera porque "todo comienza a despertar; la actividad se reanuda, las relaciones surgen, los intercambios aumentan. En otras palabras, es la densidad de las interacciones humanas, y no el ambiente, lo que provocó una mayor incidencia de suicidios". en primavera o verano ". [8]
Creencia popular
Mucha gente cree que las tasas de suicidio alcanzan su punto máximo durante los meses de invierno . [1] Intuitivamente, esto tiene sentido dada la existencia de un trastorno afectivo estacional y la tendencia a asociar el invierno con la depresión . [9] El clima en la estación más fría aumenta la prevalencia de afecciones como la neumonía y la hipotermia , que en gran parte se deben a la mínima exposición a la luz solar durante el invierno. [10] Como el invierno se asocia popularmente con una disminución de la luz solar y un aumento en el malestar, lo mismo ocurre, por extensión, con las tasas de suicidio. Algunos también creen que "la alegría navideña amplifica la soledad y la desesperanza en las personas que han perdido a sus seres queridos, o que tienen altas expectativas de renovar la felicidad durante la temporada navideña, solo para decepcionarse". [11]
Factores relacionados
Los intentos de suicidio, así como otros comportamientos y procesos de pensamiento relacionados, pueden analizarse exógenamente (dentro de los límites de los elementos sociales y económicos) o endógenamente (aspectos demográficos, patológicos, clínicos y estacionales).
Género
Como se señaló en un estudio dirigido por Timo Partonen y sus colegas, "Hubo un efecto estacional en la ocurrencia de suicidios entre la población del estudio en Finlandia , y el riesgo de suicidio fue más alto en mayo y más bajo en febrero durante el período de estudio" ... hombres con un incidencia de 42,56 (N = 21,622) y mujeres con una incidencia de 10,86 (N = 5847). [12] Sus hallazgos demuestran que las tasas de suicidio de hombres y mujeres tienden a ser más altas durante los meses de primavera y verano (inferencia de género combinada de: abril ~ 27.24; mayo ~ 30.04; junio ~ 28.86; julio ~ 27.83) en comparación con el invierno (noviembre . ~ 25.77; diciembre ~ 23.17; enero ~ 24.07; febrero ~ 23.16). Se informaron resultados similares en el artículo de Lester y Franks "Diferencias de sexo en la distribución estacional de suicidios". Estos investigadores se centraron en la influencia del clima y la integración social, en lo que respecta a las tasas de suicidio categorizadas por género. Sus datos sugieren que ambos sexos mostraron una "distribución bimodal de suicidios y sexos, pero no difirieron significativamente entre sí (x@=l2.29, gl = ll, P> 0.30)". [13] Los autores plantearon la hipótesis de que los picos de muertes por suicidio en verano son el resultado de una esperanza finalmente decepcionada entre los emocionalmente incómodos de que el invierno podría poner fin al "aislamiento social y la depresión provocados por el clima frío". [13] En contraste con estos hallazgos, algunos estudios indican que los hombres solo tienen un pico de suicidio durante la primavera y principios del verano, mientras que las mujeres muestran dos picos de suicidio durante todo el año, durante la primavera y el otoño: "La distribución estacional de suicidios entre los 117 machos fueron similares y mostraron una estacionalidad significativa: picos de primavera y verano (33 y 29%, respectivamente) y mínimos de otoño-invierno (18% y 20%, respectivamente, χ2 = 7.684, gl = 3, P = 0.053) " . [14] [15] [16] [17]
Bioquímica
Las explicaciones biológicas de los efectos estacionales sobre las tasas de suicidio tienden a centrarse en la variación estacional de los cambios hormonales y los niveles de neurotransmisores . La investigación cronobiológica , llevada a cabo por un equipo de científicos clínicos en Bélgica, [18] ha revelado que muchas "funciones bioquímicas, metabólicas e inmunes, que pueden estar relacionadas con el suicidio, la conducta o ideación suicida o la depresión mayor, están organizadas a lo largo de un tiempo estacional multifrecuencia -estructura". [19] Se encontró evidencia calculando "las concentraciones séricas de colesterol total para mostrar una clara estacionalidad con niveles más bajos a mitad de año que en invierno" [20] De manera similar, investigadores médicos en Pensilvania indican que los neuropéptidos en controles normales tienen niveles más bajos de colesterol sérico y pueden ser relacionado con una mayor ocurrencia de suicidios. [21] Estos hallazgos establecen claramente que existe una relación entre las tasas de suicidio en verano y las concentraciones bioquímicas (p. Ej., Niveles plasmáticos de L-TRP y melatonina , unión de [3H] paroxetina a las plaquetas sanguíneas), metabólicas (concentraciones séricas de colesterol total, calcio y magnesio ) y variables inmunes (número de linfocitos de sangre periférica y sIL-2R sérica). [18]
Otro estudio se centró en la asociación entre la depresión, el suicidio y la cantidad de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA). Afirman que "la depresión va acompañada de un agotamiento de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 ". [22] Su metodología implicó tomar muestras de sangre periódicas, todos los meses durante un año, de voluntarios sanos, lo que les permitió analizar la "composición de PUFA en los fosfolípidos séricos y [relacionar] esos datos con la variación anual en el número medio semanal de suicidios". . Utilizaron un análisis de varianza (ANOVA) para documentar sus resultados, y encontraron que los PUFA como el ácido araquidónico , el ácido eicosapentaenoico y el ácido docosahexaenoico se producían a tasas significativamente más bajas en invierno que en los meses de verano. La asociación entre la depresión, el suicidio y las tasas de PUFA es indicativa de que existe un factor biológico en los efectos estacionales sobre las tasas de suicidio. [22]
Ambiente
Las variables ambientales, como la cantidad de luz solar, la ocurrencia de desastres naturales y la incapacidad para protegerse y protegerse, pueden resultar en conductas suicidas. Por ejemplo, se sabe que el parasuicidio , que es el indicador conocido más fuerte de un futuro intento de suicidio consumado, tiene una fuerte asociación con los patrones climáticos. Como señalaron Barker et al. en su artículo de 1994 sobre factores estacionales y climáticos en el parasuicida, "Un hallazgo importante de este estudio fue ... el mayor número medio diario de episodios de parasuicida a finales de la primavera / principios del verano y un mínimo en diciembre / enero". [23] Su enfoque implicó el desarrollo de un modelo lineal para separar con precisión los "efectos estacionales y los efectos meteorológicos relacionados con las estaciones". [23] Los factores climáticos afectan el parasuicidio de manera diferente en mujeres y hombres. Los datos indicaron que los factores meteorológicos que explican los grandes efectos parasuicidas en las mujeres fueron la temperatura máxima , las precipitaciones y la nubosidad . Por otro lado, la lluvia, la nubosidad, la escasa visibilidad y los días de viento fueron los factores meteorológicos más importantes en los hombres. Además, "la temperatura ambiental, el viento y la humedad juntos afectan la tasa de enfriamiento del cuerpo, con días cálidos, húmedos y tranquilos que disminuyen el enfriamiento por evaporación". [23] Estos hallazgos afirman que se sabe que los niveles elevados de calor ambiental "producen estrés térmico que causa cambios fisiológicos y de comportamiento, que pueden predisponer a una persona a un comportamiento parasuicida o precipitar el parasuicida en alguien que ya lo esté considerando". [23]
Junto con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), Petridou y su colega mostraron una "consistencia de un exceso de incidencia de suicidios a principios del verano en todo el mundo, y una mayor asociación del suicidio con horas de sol, lo que sugiere fuertemente que un factor ambiental físico juega un papel importante en el desencadenamiento del suicidio "en veinte países de la OCDE en todo el mundo. [6] Todos menos dos de los países de su lista ( Australia y Nueva Zelanda ) mostraron picos en las tasas de suicidio entre abril y junio; Australia y Nueva Zelanda, siendo los únicos países del hemisferio sur en el estudio, alcanzaron su punto máximo en noviembre o diciembre. Petridou señala que "es posible que el exceso de riesgo de suicidio durante los meses de verano pueda estar asociado con cambios de comportamiento de las personas que no se atribuyen directamente a la luz solar ... por lo que el riesgo de suicidio podría verse afectado por factores asociados con más tiempo libre en lugar de más Brillo Solar". Con respecto a las tasas estacionales de suicidio de Australia, los estudios han confirmado que el pico de suicidios del país en diciembre y enero también se debe al número de "horas de luz solar brillante". [24]
Para arrojar luz sobre la preocupación de Petridou de que una variable confusa pueda estar aumentando las tasas de suicidio en los meses soleados de verano, Quercioli (2012) [25] consideró en cambio un nuevo instrumento para cambiar la luz solar solamente, sin afectar otros factores estacionales asociados con el verano. Miró las tres franjas norte-sur de los condados vecinos, que abarcan las tres líneas de zona horaria. Su única diferencia relevante es la luz del sol al atardecer o al amanecer. Aquellos que viven en el lado oeste de una línea de huso horario disfrutan de una hora menos de luz por la noche, compensada por una hora extra de luz por la mañana. Pero dado que la mayoría de las personas se levantan después del amanecer pero duermen mucho después del atardecer, las personas del lado oeste disfrutan de una hora menos de luz solar al día. De acuerdo con la hipótesis de que la luz solar por sí misma reduce las tasas de suicidio, Quercioli (2012) [25] encuentra que las tasas de suicidio en los condados del lado oeste de cada una de las tres líneas horarias en los EE. UU. Tenían una tasa de suicidio un 8% más alta en los EE. UU. años 1979 a 2007.
Psicología
Los trastornos psicológicos pueden verse afectados por cambios estacionales y provocar suicidio. También existe una "tensión fisiológica que resulta de las bajas temperaturas ambientales", de la cual se considera que surgen las ideas suicidas. [26] El psicólogo del comportamiento Friedrich V. Wenz midió los efectos estacionales en las tasas de suicidio e investigó la asociación entre los efectos estacionales y la psicopatología . Wenz "investigó la relación de 2 componentes de la soledad, la soledad presente y futura, con la estacionalidad de los intentos de suicidio". [27] La literatura empírica de Wenz afirma que los intentos de suicidio por sentimientos de soledad fueron más altos en primavera y verano y más bajos en invierno. [27] Por otro lado, "Las puntuaciones medias de la escala para la soledad presente y futura fueron mayores para la primavera y el invierno, las temporadas pico para el momento de los intentos de suicidio ... las personas en realidad pueden posponer los actos de intento de suicidio para participar y involucrarse emocionalmente en importantes ceremonias anuales ". [27]
Los pacientes diagnosticados con un trastorno del estado de ánimo han mostrado tasas repetitivas en una recurrencia estacional del suicidio. [28] Los trastornos estacionales del estado de ánimo que fueron recurrentes en este estudio son los siguientes: " depresión , 51%, y trastorno bipolar , 49%, con 30% de este último con manía (trastorno bipolar tipo I) y 19% con hipomanía ( trastorno bipolar tipo II) ". [28]
Cuando un trastorno del estado de ánimo se repite en un patrón estacional, se describe como un trastorno afectivo estacional (SAD). [29]
La investigación de Pendse, Westrin y Engstrom sobre el efecto del temperamento en el trastorno afectivo estacional y los intentos de suicidio determinó que "la conducta suicida de los pacientes con SAD no es un problema importante, aunque los pacientes con SAD a menudo presentan ideación suicida ". [30] Pendse y sus colegas compararon una pequeña muestra de pacientes que sufrían de trastorno afectivo estacional y que también habían sido hospitalizados con intentos de suicidio que habían experimentado una "depresión mayor no estacional" mediante el uso de la Escala de calificación psicopatológica integral (CPRS). [30] Los resultados indican que el grupo de control SAD tuvo una probabilidad significativa de obtener una puntuación más alta en las pruebas no psicóticas que los que no intentaron suicidarse SAD, cuando ambos grupos fueron analizados para elementos como "sentimientos hostiles, indecisión (negativamente), lasitud , falta de memoria, aumento del sueño, tensión muscular, pérdida de sensación o movimiento y pensamientos interrumpidos, y los elementos observados fueron perplejidad, lentitud de movimiento (negativamente) y agitación ". [30]
Ver también
- Ritmo circadiano
- Lista de estados soberanos por tasa de suicidios
Referencias
- ↑ a b Clauss-Ehlers, Caroline (2010). "Enciclopedia de psicología escolar transcultural". 2 : 961. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ Romer, Dan (2001). "Los medios continúan perpetuando el mito de las vacaciones de invierno - Enlace suicida" (PDF) . El Centro de Políticas Públicas de Annenberg.
- ^ a b c d e f Bridges, FS; Yip, PSF; Yang, KCT (2005). "Cambios estacionales en el suicidio en los Estados Unidos, 1971 a 2000". Habilidades motoras y perceptivas . 100 (3 supl.): 920–924. doi : 10.2466 / pms.100.3c.920-924 . PMID 16158678 .
- ^ Bazas T .; Jemos J .; Stefanis K .; et al. (1979). "Incidencia y variación estacional de la mortalidad por suicidio en Grecia". Psiquiatría integral . 20 (1): 15-20. doi : 10.1016 / 0010-440x (79) 90055-5 . PMID 759098 .
- ^ Benedito-Silva Ana Amelia; Pires Maria Laura Nogueira; Calil Helena Maria (2007). "Variación estacional del suicidio en Brasil". Chronobiology International . 24 (4): 727–737. doi : 10.1080 / 07420520701535795 . PMID 17701683 .
- ^ a b Petridou E .; Papadopoulos FC; Frangakis CE; Skalkidou A .; Trichopoulos, D. (2002). "Un papel de la luz del sol en el desencadenamiento del suicidio". Epidemiología . 13 (1): 106–109. doi : 10.1097 / 00001648-200201000-00017 . PMID 11805594 .
- ^ Edwards JE; Whitlock FE (1968). "Suicidio e intento de suicidio en Brisbane". Revista médica de Australia . 1 (22): 932–938. doi : 10.5694 / j.1326-5377.1968.tb29041.x . PMID 5654810 .
- ^ Kposowa Augustine J .; D'Auria Stephanie (2010). "Asociación de factores temporales y suicidios en los Estados Unidos, 2000-2004" . Epidemiología de la psiquiatría social . 45 (4): 433–445. doi : 10.1007 / s00127-009-0082-9 . PMC 2834764 . PMID 19536447 .
- ^ http://depression.about.com/cs/sad/a/sad.htm [ fuente no confiable? ]
- ^ Deisenhammer EA (2003). "Clima y suicidio: el estado actual de los conocimientos sobre la asociación de factores meteorológicos con la conducta suicida". Acta Psychiatrica Scandinavica . 108 (6): 402–409. doi : 10.1046 / j.0001-690x.2003.00209.x . PMID 14616220 .
- ^ Jacquelyn Rudis, Verdadero o falso: Las tasas de depresión y suicidio aumentan durante la temporada navideña , Beth Israel Deaconess Medical Center, consultado el 12 de abril de 2012
- ^ Partonen, T .; Haukka, J .; Nevanlinna, H .; et al. (2004). Análisis del patrón estacional del suicidio. Revista de trastornos afectivos, 81, 133-139.
- ^ a b Lester D .; Frank M. (1988). "Diferencias de sexo en la distribución estacional de suicidios". La Revista Británica de Psiquiatría . 153 : 115-117. doi : 10.1192 / bjp.153.1.115 . PMID 3224232 .
- ^ Eastwood MR; Peacocke J. (1976). "Patrones estacionales de suicidio, depresión y terapia electroconvulsiva". Revista británica de psiquiatría . 129 (5): 472–475. doi : 10.1192 / bjp.129.5.472 . PMID 990662 .
- ^ Meares R .; Mendelsohn FAO; Milgromfriedman J. (1981). "Una diferencia de sexo en la variación estacional de la tasa de suicidio: un solo ciclo para hombres, 2 ciclos para mujeres". Revista británica de psiquiatría . 138 (4): 321–325. doi : 10.1192 / bjp.138.4.321 . PMID 7272633 .
- ^ Micciolo, R .; Williams, P .; Zimmermanntansella, C .; et al. (1991). "Variación rural urbana y geográfica en la estacionalidad del suicidio - Algunas pruebas adicionales". Revista de trastornos afectivos . 21 (1): 39–43. doi : 10.1016 / 0165-0327 (91) 90017-M . PMID 1827475 .
- ^ Rihmer, Z .; Rutz, W .; Pihlgren, H .; et al. (1998). "La tendencia decreciente de la estacionalidad en el suicidio puede indicar una disminución de la tasa de suicidios depresivos en la población". Investigación en psiquiatría . 81 (2): 233–240. doi : 10.1016 / S0165-1781 (98) 00106-1 . PMID 9858039 .
- ^ a b Maes, M .; Scharpe, S .; Dhondt, P .; et al. (1996). "Correlatos bioquímicos, metabólicos e inmunes de la variación estacional en el suicidio violento: un estudio cronoepidemiológico". Psiquiatría europea . 11 (1): 21–33. doi : 10.1016 / 0924-9338 (96) 80455-X . PMID 19698418 .
- ^ Touitou, Y .; Haul, E. (1992). "Ritmos biológicos desde la época bíblica hasta la moderna: un prefacio". Ritmos biológicos en medicina clínica y de laboratorio . págs. 1–6. doi : 10.1007 / 978-3-642-78734-8_1 . ISBN 978-3-642-78734-8.
- ^ Gordon DJ; Trost DC; Hyde J .; Whalley F .; Jacobs DR (1981). "Ciclos de colesterol estacionales: el grupo placebo de ensayo de prevención primaria coronaria de la clínica de investigación de lípidos" . Circulación . 76 (6): 1224–31. doi : 10.1161 / 01.cir.76.6.1224 . PMID 3315294 .
- ^ Muldoon MF; Manuck SB; Mathews KM (1990). "Reducir las concentraciones de colesterol y la mortalidad: una revisión cuantitativa de los ensayos de prevención primaria" . Revista médica británica . 301 (6747): 309–14. doi : 10.1136 / bmj.301.6747.309 . PMC 1663605 . PMID 2144195 .
- ^ a b De Vriese, SR; Christophe, AB; Maes, M. (2004). "En los seres humanos, la variación estacional de los ácidos grasos poliinsaturados está relacionada con la variación estacional del suicidio violento y los marcadores serotoninérgicos del suicidio violento". Prostaglandinas, leucotrienos y ácidos grasos esenciales . 71 (1): 13-18. doi : 10.1016 / j.plefa.2003.12.002 . PMID 15172679 .
- ^ a b c d Barker A .; Hawton K .; Fagg J .; Jennison C. (1994). "Factores estacionales y climáticos en Parasuicide". Revista británica de psiquiatría . 165 (3): 375–380. doi : 10.1192 / bjp.165.3.375 . PMID 7994509 .
- ^ Lambert, G .; Reid, C .; Kaye, D .; et al. (2003). "Aumento de la tasa de suicidios en la mediana edad y su asociación con las horas de luz solar". Revista estadounidense de psiquiatría . 160 (4): 793–795. doi : 10.1176 / appi.ajp.160.4.793 . PMID 12668374 .
- ^ a b Quercioli, E. (2012). "Líneas de zona horaria y suicidios: historia del lado oeste" (PDF) . Acta Psychiatrica Scandinavica . 126 (2): 153-154. doi : 10.1111 / j.1600-0447.2012.01893.x . PMID 22708671 .
- ^ van de Wolfshaar KE; De Roos, AM; Persson, L. (2008). "La retroalimentación de la población después de una invasión exitosa conduce al suicidio ecológico en entornos estacionales". Ecología . 89 (1): 259–268. doi : 10.1890 / 06-2058.1 . PMID 18376567 .
- ^ a b c Wenz, FV (1977). "Intentos de suicidio estacional y formas de soledad". Informes psicológicos . 40 (3): 807–810. doi : 10.2466 / pr0.1977.40.3.807 . PMID 866519 .
- ^ a b Faedda, GL; Tondo, L .; Teicher, MH; et al. (1993). "Trastornos estacionales del estado de ánimo: patrones de recurrencia estacional en manía y depresión". Archivos de Psiquiatría General . 50 (1): 17–23. doi : 10.1001 / archpsyc.1993.01820130019004 . PMID 8422217 .
- ^ Grupo de trabajo sobre el DSM-IV (1994). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (4 ed.). Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
- ^ a b c Pendse, B .; Westrin, A .; Engstrom, G. (1999). "Rasgos de temperamento en el trastorno afectivo estacional, intentos de suicidio con depresión mayor no estacional y controles sanos". Revista de trastornos afectivos . 54 (1–2): 55–65. doi : 10.1016 / S0165-0327 (98) 00134-7 . PMID 10403147 .