Se estima que 1 millón de personas en todo el mundo mueren por suicidio cada año. A nivel mundial, el suicidio se encuentra entre las tres principales causas de muerte entre las personas de 15 a 44 años. Los intentos de suicidio son hasta 20 veces más frecuentes que los consumados.
La incidencia del suicidio en una sociedad depende de una serie de factores. La depresión clínica es una causa especialmente común. La intimidación , que incluye la vergüenza corporal , también puede llevar a las personas al suicidio, ya que aumenta el aislamiento social. [2] El abuso de sustancias y las enfermedades o dolencias físicas graves también se reconocen como causas. Las regiones de Europa del Este y Asia del Este tienen la tasa de suicidios más alta del mundo. La región con la tasa de suicidios más baja es el Caribe , seguida de Oriente Medio .
Las diferencias en las tasas de suicidio entre los géneros son prominentes, y los hombres se suicidan en una tasa más alta en casi todos los países del mundo. [3] Sin embargo, las mujeres de todos los grupos de edad tienden a mostrar tasas más altas de comportamientos suicidas no fatales informados.
Descripción general
En la mayoría de los países, la incidencia de suicidios es mayor que la incidencia de homicidios intencionales . Más personas mueren por suicidio que por guerras y asesinatos. [4]
Un informe de 2006 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que casi un millón de personas se quitan la vida cada año, más que las asesinadas o muertas en la guerra. [5] Las cifras de la OMS muestran que se produce un suicidio en algún lugar del mundo aproximadamente cada 40 segundos. [6]
Según el Instituto Nacional de Salud Mental , el contagio de suicidios es un problema grave, especialmente para los jóvenes. El suicidio se puede facilitar en adolescentes vulnerables mediante la exposición a relatos reales o ficticios de suicidio, incluida la cobertura mediática del suicidio, como informes intensivos sobre el suicidio de una celebridad o ídolo. [7]
Por país
Las tasas de suicidio son más altas en los estados bálticos de Europa , donde alrededor de 40 personas por cada 100.000 mueren por suicidio cada año. Las tasas más bajas se encuentran principalmente en las naciones del Caribe / Antillas y en algunos países de Asia. [6]
Más de 30.000 personas se suicidan en Rusia cada año; [9] más de 40.000 personas mueren por suicidio cada año en los Estados Unidos ; [10] más de 30.000 se suicidan en Japón ; [11] y alrededor de 250.000 se suicidan cada año en China . [12] En los países occidentales, los hombres se suicidan cuatro veces más que las mujeres. Las mujeres tienen más probabilidades de intentar suicidarse que los hombres. [13]
Los países del antiguo bloque soviético tienen la tasa de suicidios más alta del mundo. La tasa de suicidios en Corea del Sur es la más alta entre todos los demás países de Asia oriental. La región con la tasa de suicidios más baja es América Latina . [14]
China es el único país del mundo donde la tasa de suicidios de mujeres coincide con la de hombres, y las estadísticas incluso muestran un número ligeramente mayor de casos de mujeres. [15]
Entre 1999 y 2006, en los Estados Unidos, el suicidio fue la tercera causa principal de muerte en adolescentes de 15 a 19 años y la cuarta causa principal de muerte en niños de 10 a 14 años. [16] A partir de 2011, el suicidio aumentó en este grupo de edad, convirtiéndose en la segunda causa de muerte entre los jóvenes de entre 15 y 24 años, por debajo de las estadísticas de homicidios y por encima de las de accidentes. [17] Geográficamente dentro de los Estados Unidos, los estados occidentales tienen tasas más altas de suicidio. Por cada 100.000 habitantes, Montana ocupa el primer lugar, Alaska el segundo y Wyoming el tercero. [18] Puede haber un vínculo entre estos estados y las regulaciones de armas de fuego, que facilitan el acceso a las armas, ya que las estadísticas muestran que los suicidios con armas de fuego en los estados con las tasas más altas de posesión de armas son 3,7 veces más altos para los hombres y 7,9 veces más altos para las mujeres. [19] A menudo se trata de zonas rurales sin comunidades urbanas densamente pobladas (lo que genera presiones sociales estresantes), pero pueden indicar una falta de acceso a la asistencia médica y psicológica en estas zonas remotas. [20] [21]
Sexo
En los Estados Unidos , los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de morir por suicidio que las mujeres , aunque más mujeres que hombres informan sobre intentos de suicidio y autolesiones con intenciones suicidas. Las tasas de suicidio de hombres son mucho más altas que las de mujeres en todos los grupos de edad (la proporción varía de 3: 1 a 10: 1). En otros países occidentales, los hombres también tienen muchas más probabilidades de morir por suicidio que las mujeres (generalmente en un factor de 3-4: 1). Fue la octava causa principal de muerte para los hombres y la decimonovena causa de muerte para las mujeres. [22]
El exceso de mortalidad masculina por suicidio es menor en los países no occidentales, donde a partir de 2015 en China (aproximadamente una quinta parte de la población mundial) y en siete países más está ausente, y las mujeres tienen más probabilidades de morir por suicidio que los hombres en un factor de 1,3-1,6 [24] [25]
Raza y orientación sexual
En 2003, en los Estados Unidos, los blancos y los asiáticos tenían casi 2,5 veces más probabilidades de suicidarse que los negros o los hispanos. [26] En la parte oriental del mundo (principalmente en los países de Asia o las islas del Pacífico), el número de suicidios reportados aumenta cada año. [27]
La probabilidad de intentos de suicidio aumenta tanto en hombres gay como en lesbianas, así como en bisexuales de ambos sexos en comparación con sus homólogos heterosexuales. [28] [29] [30] La tendencia de tener una mayor tasa de incidentes entre las mujeres no es una excepción con las mujeres lesbianas o bisexuales y, en comparación con los hombres homosexuales, las lesbianas tienen más probabilidades de intentarlo que los hombres homosexuales o bisexuales. [31]
Los estudios varían según el aumento del riesgo en comparación con los heterosexuales, con un mínimo de 0,8-1,1 veces más probable para las mujeres [32] y 1,5-2,5 veces más probable para los hombres. [33] [34] Los niveles altos alcanzan un 4,6 más probable en las mujeres [35] y un 14,6 más probable en los hombres. [36]
La raza y la edad influyen en el aumento del riesgo. Las proporciones más altas para los hombres se atribuyen a los caucásicos cuando están en su juventud. A la edad de 25 años, su riesgo se ha reducido a menos de la mitad de lo que era, sin embargo, el riesgo de los hombres homosexuales negros aumenta constantemente a 8,6 veces más probabilidades. A lo largo de la vida, los riesgos son 5,7 para los blancos y 12,8 para los hombres homosexuales y bisexuales negros. [36]
Las mujeres lesbianas y bisexuales tienen efectos opuestos con menos intentos en la juventud en comparación con las mujeres heterosexuales. A lo largo de la vida, la probabilidad de intentar casi triplicar la proporción de jóvenes 1,1 para las mujeres caucásicas, sin embargo, para las mujeres negras, la tasa se ve muy poco afectada (menos de 0,1 a 0,3 de diferencia) y las mujeres negras heterosexuales tienen un riesgo ligeramente mayor durante la mayor parte de la edad. estudio basado. [36]
Los jóvenes gays y lesbianas que intentan suicidarse están desproporcionadamente sujetos a actitudes anti-gay y tienen habilidades más débiles para hacer frente a la discriminación, el aislamiento y la soledad, [36] [37] y tenían más probabilidades de experimentar el rechazo familiar [38] que aquellos que no intente suicidarse. Otro estudio encontró que los jóvenes homosexuales y bisexuales que intentaron suicidarse tenían roles de género más femeninos, [39] adoptaron una identidad LGB a una edad temprana y eran más propensos que sus pares a denunciar abuso sexual, abuso de drogas y arrestos por mala conducta. [39]
Un estudio encontró que el comportamiento sexual entre personas del mismo sexo, pero no la atracción o la identidad homosexual, era un factor de predicción significativo del suicidio entre los adolescentes noruegos. [40] En Dinamarca, el riesgo de mortalidad por suicidio ajustado por edad para los hombres en parejas de hecho registradas fue casi ocho veces mayor que para los hombres con antecedentes positivos de matrimonio heterosexual y casi el doble para los hombres que nunca se habían casado. [41]
Un estudio sobre el suicidio, realizado en Suecia, implicó el análisis de los registros de datos de 6.456 parejas casadas del mismo sexo y 1.181.723 matrimonios entre hombres y mujeres. Incluso con la actitud tolerante de Suecia con respecto a la homosexualidad , se determinó que para los hombres casados del mismo sexo el riesgo de suicidio era casi tres veces mayor que para los hombres casados de diferentes sexos, incluso después de un ajuste por estado del VIH. Para las mujeres, se demostró que existía un riesgo de suicidio tentativamente elevado para las mujeres casadas del mismo sexo sobre el de las mujeres casadas de diferentes sexos. [42]
Religión
En comparación con otros países, los estados ateos , como la República Popular China , tienen la tasa de suicidio más alta (25,6 por cada 100.000 personas). [43]
En un estudio global sobre el ateísmo, el sociólogo Phil Zuckerman señaló que los países con niveles más altos de ateísmo tenían las tasas de suicidio más altas en comparación con los países con "niveles estadísticamente insignificantes de ateísmo orgánico". [44]
Factores sociales
Los niveles más altos de cohesión social y nacional reducen las tasas de suicidio. Los niveles de suicidio son más altos entre los jubilados, desempleados , empobrecidos , divorciados , sin hijos, urbanitas, [ cita requerida ] nidos vacíos y otras personas que viven solas. Las tasas de suicidio también aumentan en tiempos de incertidumbre económica. (Aunque la pobreza no es una causa directa, puede contribuir al riesgo de suicidio). [45]
Los estudios epidemiológicos generalmente muestran una relación entre el suicidio o las conductas suicidas y la desventaja socioeconómica, incluido el logro educativo limitado, la falta de vivienda , el desempleo, la dependencia económica y el contacto con la policía o el sistema judicial. [45] Tradicionalmente se cree que la guerra está asociada con una caída en las tasas de suicidio; sin embargo, esto ha sido cuestionado en estudios recientes, mostrando un panorama más complejo de lo que se pensaba anteriormente. [46] [47]
Un estudio de 2015 del Reino Unido realizado por la Oficina de Estadísticas Nacionales , encargado por Public Health England , que consideró 18.998 muertes de personas de entre 20 y 64 años, encontró que los hombres que trabajan en la industria de la construcción y las mujeres empleadas en cultura, medios de comunicación y deporte, atención médica y primaria. la enseñanza escolar tenía el mayor riesgo de suicidio. [48]
Salud
La depresión , ya sea unipolar o como parte del trastorno bipolar , es una causa especialmente común. El abuso de sustancias , las enfermedades físicas graves o las dolencias también son causas reconocidas.
Se presume falsamente que un número desconocido de muertes por suicidio son consecuencia de enfermedades graves, infecciosas, malignas, mentales, etc. [ aclaración necesaria ]
Índice de masa corporal
El riesgo de suicidio puede disminuir con el aumento de peso y es bajo en personas obesas . [49] La conexión no se comprende bien, pero se plantea la hipótesis de que el peso corporal elevado da como resultado niveles circulantes más altos de triptófano , serotonina y leptina , lo que a su vez reduce la impulsividad . [50]
Sin embargo, otros estudios indican que las tasas de suicidio aumentan con la obesidad extrema, y es difícil controlar la combinación de factores como las diferencias en la longevidad relacionadas con el IMC, que tienen una influencia significativa en las tasas de suicidio. [51]
Estación
La idea de que el suicidio es más común durante las vacaciones de invierno (incluida la Navidad en el hemisferio norte ) es en realidad un mito, generalmente reforzado por la cobertura de los medios que asocian el suicidio con la temporada navideña. El Centro Nacional de Estadísticas de Salud descubrió que los suicidios disminuyen durante los meses de invierno y alcanzan su punto máximo durante la primavera y principios del verano. [52] [53] Teniendo en cuenta que existe una correlación entre la temporada de invierno y las tasas de depresión, [54] existen teorías de que esto podría explicarse por la capacidad de suicidarse y la alegría relativa. [55] El suicidio también se ha relacionado con otros factores estacionales. [56]
La variación en los suicidios por día de la semana es en realidad mayor que cualquier variación estacional. [57]
Tendencias
Ciertas tendencias temporales pueden estar relacionadas con el tipo de muerte. En el Reino Unido , por ejemplo, el aumento constante de los suicidios 1945-1963 fue probablemente en cierta medida redujo después de la eliminación del monóxido de carbono de los suministros de gas de uso doméstico que se produjeron con el cambio de gas de carbón a gas natural durante los años sesenta. [58] Los métodos varían según las culturas, y la fácil disponibilidad de agentes y materiales letales juega un papel importante.
Se estima que las muertes por suicidio anuales a nivel mundial podrían aumentar a 1,5 millones para 2020. En todo el mundo, el suicidio se encuentra entre las tres principales causas de muerte entre las personas de 15 a 44 años. Los intentos de suicidio son hasta 20 veces más frecuentes que los suicidios consumados. [59]
Tendencias históricas
Los datos históricos muestran tasas de suicidio más bajas durante los períodos de guerra. [60] [61] [62]
Ver también
- Suicidio imitador
- Epidemia de suicidio
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En cuanto a las tasas de suicidio, a las naciones religiosas les va mejor que a las naciones seculares. Según el informe de 2003 de la Organización Mundial de la Salud sobre las tasas internacionales de suicidio de hombres, de las diez principales naciones con las tasas de suicidio de hombres más altas, todas menos una (Sri Lanka) son naciones fuertemente irreligiosas con altos niveles de ateísmo. De las nueve naciones restantes que lideran el mundo en tasas de suicidio masculino, todas son naciones ex soviéticas / comunistas, como Bielorrusia, Ucrania y Letonia. De las diez últimas naciones con las tasas más bajas de suicidio masculino, todas son naciones altamente religiosas con niveles estadísticamente insignificantes de ateísmo orgánico.
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