Hipoacusia neurosensorial
La hipoacusia neurosensorial ( HNS ) es un tipo de hipoacusia en la que la causa principal se encuentra en el oído interno o en un órgano sensorial ( cóclea y estructuras asociadas) o en el nervio vestibulococlear ( par craneal VIII). SNHL representa aproximadamente el 90% de las pérdidas auditivas informadas [ cita requerida ] . La SNHL suele ser permanente y puede ser leve, moderada, grave, profunda o total. Se pueden usar varios otros descriptores dependiendo de la forma del audiograma , como alta frecuencia, baja frecuencia, en forma de U, con muescas, pico o plano.
La pérdida de audición sensorial a menudo ocurre como consecuencia de células ciliadas cocleares dañadas o deficientes . [ disputado ] Las células ciliadas pueden ser anormales al nacer o dañarse durante la vida de un individuo. Existen tanto causas externas de daño, incluidas infecciones y fármacos ototóxicos , como causas intrínsecas, incluidas mutaciones genéticas . Una causa común o un factor que agrava la SNHL es la exposición prolongada al ruido ambiental o la pérdida auditiva inducida por el ruido.. La exposición a un solo ruido muy fuerte, como un disparo o la explosión de una bomba, puede causar pérdida de audición inducida por el ruido. El uso de auriculares a un volumen alto a lo largo del tiempo o estar en entornos ruidosos con regularidad, como un lugar de trabajo ruidoso, eventos deportivos, conciertos y el uso de máquinas ruidosas también pueden representar un riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido.
La pérdida de audición neural o "retrococlear" se produce debido a un daño en el nervio coclear (CVIII). Este daño puede afectar la iniciación del impulso nervioso en el nervio coclear o la transmisión del impulso nervioso a lo largo del nervio hacia el tallo cerebral .
La mayoría de los casos de HNS se presentan con un deterioro gradual de los umbrales auditivos que se producen durante años o décadas. En algunos, la pérdida puede afectar eventualmente a grandes porciones del rango de frecuencia . Puede ir acompañado de otros síntomas como pitidos en los oídos ( tinnitus ) y mareos o aturdimiento ( vértigo ). El tipo más común de pérdida auditiva neurosensorial está relacionada con la edad ( presbiacusia ), seguida de la pérdida auditiva inducida por ruido (NIHL).
Los síntomas frecuentes de SNHL son pérdida de agudeza para distinguir las voces en primer plano de los fondos ruidosos, dificultad para entender por teléfono, algunos tipos de sonidos que parecen excesivamente fuertes o estridentes, dificultad para comprender algunas partes del habla ( fricativas y sibilantes ), pérdida de la direccionalidad del sonido ( especialmente con sonidos de alta frecuencia), percepción de que la gente murmura al hablar y dificultad para entender el habla. Los síntomas similares también se asocian con otros tipos de pérdida auditiva; La audiometría u otras pruebas de diagnóstico son necesarias para distinguir la pérdida auditiva neurosensorial.
La identificación de la pérdida auditiva neurosensorial generalmente se realiza mediante la realización de una audiometría de tonos puros (un audiograma) en la que se miden los umbrales de conducción ósea. La timpanometría y la audiometría del habla pueden resultar útiles. Las pruebas las realiza un audiólogo .
