La sertralina , vendida bajo la marca Zoloft entre otros, es un antidepresivo de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). [10] La eficacia de la sertralina para la depresión es similar a la de otros antidepresivos y las diferencias se limitan principalmente a los efectos secundarios. La sertralina se tolera mejor que los antidepresivos tricíclicos más antiguos y puede funcionar mejor que la fluoxetina para algunos subtipos de depresión. La sertralina es eficaz para el trastorno de pánico , trastorno de ansiedad social , trastorno de ansiedad generalizada , ytrastorno obsesivo compulsivo (TOC); sin embargo, para el TOC la terapia cognitivo-conductual , particularmente en combinación con sertralina, es un mejor tratamiento. Aunque está aprobada para el trastorno de estrés postraumático , la sertralina produce solo una mejora modesta en esta afección. [11] [12] La sertralina también alivia los síntomas del trastorno disfórico premenstrual y puede usarse en dosis subterapéuticas o de manera intermitente para su tratamiento.
Datos clinicos | |
---|---|
Pronunciación | / S ɜː r t r ə ˌ l i n / |
Nombres comerciales | Zoloft, Lustral, otros [1] |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a697048 |
Datos de licencia |
|
Categoría de embarazo |
|
Responsabilidad por adicción | Ninguno [3] |
Vías de administración | Por vía oral ( tabletas y solución ) |
Clase de droga | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), pero rara vez se usa como SDRI |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal | |
Datos farmacocinéticos | |
Biodisponibilidad | 44% |
Enlace proteico | 98,5% |
Metabolismo | Hígado ( N - desmetilación principalmente por CYP2B6 ) [9] |
Metabolitos | norsertralina |
Vida media de eliminación | ~ 23 a 26 h (66 h [ metabolito menos activo [4] , norsertralina]) [5] [6] [7] [8] |
Excreción | Riñón |
Identificadores | |
| |
Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEBI | |
CHEMBL |
|
Tablero CompTox ( EPA ) |
|
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 17 H 17 Cl 2 N |
Masa molar | 306,23 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) |
|
Sonrisas
| |
InChI
| |
(verificar) |
La sertralina comparte los efectos secundarios comunes y las contraindicaciones de otros ISRS, con altas tasas de náuseas, diarrea, insomnio y efectos secundarios sexuales, pero parece que no conduce a un gran aumento de peso y sus efectos sobre el rendimiento cognitivo son leves. De manera similar a otros antidepresivos, el uso de sertralina para la depresión puede estar asociado con una mayor tasa de pensamientos y comportamientos suicidas en personas menores de 25 años. No debe usarse junto con medicamentos inhibidores de la MAO : esta combinación causa el síndrome serotoninérgico . La sertralina tomada durante el embarazo se asocia con un aumento significativo de defectos cardíacos congénitos en los recién nacidos. [13] [14]
La sertralina fue inventada y desarrollada por científicos de Pfizer y aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1991. Está disponible como medicamento genérico . [10] En 2016, la sertralina fue el medicamento psiquiátrico más recetado en los Estados Unidos [15] y en 2018, fue el decimocuarto medicamento recetado con más frecuencia en los Estados Unidos, con más de 38 millones de recetas. [16] [17]
Usos médicos
La sertralina ha sido aprobada para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno disfórico premenstrual (PMDD), el trastorno de pánico y el trastorno de ansiedad social (SAD). La sertralina no está aprobada para su uso en niños, excepto en aquellos con TOC. [18]
Depresión
Múltiples ensayos clínicos controlados establecieron la eficacia de la sertralina para el tratamiento de la depresión. La sertralina también es un antidepresivo eficaz en la práctica clínica habitual. El tratamiento continuado con sertralina previene tanto la recaída del episodio depresivo actual como los episodios futuros (recurrencia de la depresión). [19]
En varios estudios doble ciego , la sertralina fue consistentemente más eficaz que el placebo para la distimia , una variedad más crónica de depresión, y comparable a la imipramina en ese sentido. La sertralina también mejora la depresión de los pacientes distímicos en mayor grado que la psicoterapia . [19]
La sertralina no proporciona ningún beneficio a los niños y adolescentes con depresión. [20]
Comparación con otros antidepresivos
En general, la eficacia de la sertralina es similar a la de otros antidepresivos. [21] Por ejemplo, un metanálisis de 12 antidepresivos de nueva generación mostró que la sertralina y el escitalopram son los mejores en términos de eficacia y aceptabilidad en el tratamiento de fase aguda de adultos con depresión. [22] Los ensayos clínicos comparativos demostraron que la sertralina es similar en eficacia contra la depresión a la moclobemida , [23] nefazodona , [24] escitalopram , bupropión , [25] citalopram , fluvoxamina , paroxetina , [22] venlafaxina [26] y mirtazapina . [27] La sertralina puede ser más eficaz para el tratamiento de la depresión en la fase aguda (primeras 4 semanas) que la fluoxetina . [28]
Existen diferencias entre la sertralina y algunos otros antidepresivos en su eficacia en el tratamiento de diferentes subtipos de depresión y en sus efectos adversos. Para la depresión severa, la sertralina es tan buena como la clomipramina, pero se tolera mejor. [26] La sertralina parece funcionar mejor en la depresión melancólica que la fluoxetina , paroxetina y mianserina y es similar a los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina y la clomipramina . [21] En el tratamiento de la depresión acompañada de TOC , la sertralina funciona significativamente mejor que la desipramina en las medidas tanto del TOC como de la depresión. [19] [29] La sertralina es equivalente a la imipramina para el tratamiento de la depresión con trastorno de pánico comórbido, pero se tolera mejor. [30] En comparación con la amitriptilina, la sertralina brinda una mayor mejora general en la calidad de vida de los pacientes deprimidos. [21]
Depresión en ancianos
La sertralina utilizada para el tratamiento de la depresión en pacientes de edad avanzada (mayores de 60 años) es superior al placebo y comparable a otros ISRS fluoxetina y antidepresivos tricíclicos (ATC) amitriptilina, nortriptilina e imipramina . La sertralina tiene tasas mucho más bajas de efectos adversos que estos ATC, con la excepción de las náuseas, que ocurren con más frecuencia con la sertralina. Además, la sertralina parece ser más eficaz que la fluoxetina o la nortriptilina en el subgrupo de mayores de 70 años. [31] En consecuencia, un metanálisis de antidepresivos en adultos mayores encontró que la sertralina, paroxetina y duloxetina eran mejores que el placebo. [32] Por otro lado, en un ensayo de 2003 el tamaño del efecto fue modesto y no hubo mejoría en la calidad de vida en comparación con el placebo . [33] Con la depresión en la demencia, no hay ningún beneficio del tratamiento con sertralina en comparación con el placebo o la mirtazapina . [34]
Desorden obsesivo compulsivo
La sertralina es eficaz para el tratamiento del TOC en adultos y niños. [18] [35] Fue mejor tolerado y, según el análisis por intención de tratar , funcionó mejor que el estándar de oro de clomipramina para el tratamiento del TOC . [36] El tratamiento continuo con sertralina ayuda a prevenir las recaídas del TOC con datos a largo plazo que respaldan su uso hasta por 24 meses. [37] En general, se acepta que las dosis de sertralina necesarias para el tratamiento eficaz del TOC son más altas que las dosis habituales para la depresión. [38] El inicio de acción también es más lento para el TOC que para la depresión. La recomendación de tratamiento es comenzar el tratamiento con la mitad de la dosis máxima recomendada durante al menos dos meses. Después de eso, la dosis puede aumentarse al máximo recomendado en los casos de respuesta insatisfactoria. [39]
La terapia cognitivo-conductual sola fue superior a la sertralina tanto en adultos como en niños; sin embargo, los mejores resultados se lograron utilizando una combinación de estos tratamientos. [40] [41]
Trastorno de pánico
La sertralina es superior al placebo para el tratamiento del trastorno de pánico . [18] La tasa de respuesta fue independiente de la dosis. Además de disminuir la frecuencia de los ataques de pánico en aproximadamente un 80% (frente al 45% del placebo) y disminuir la ansiedad generalizada, la sertralina resultó en una mejora de la calidad de vida en la mayoría de los parámetros. Los pacientes calificados como "mejorados" con sertralina informaron una mejor calidad de vida que los que "mejoraron" con placebo. Los autores del estudio argumentaron que la mejora lograda con sertralina es diferente y de mejor calidad que la mejora lograda con placebo. [42] [43] La sertralina es igualmente eficaz para hombres y mujeres, [43] y para pacientes con o sin agorafobia. [44] El tratamiento previo infructuoso con benzodiazepinas no disminuye su eficacia. [45] Sin embargo, la tasa de respuesta fue menor para los pacientes con pánico más severo. [44] El inicio del tratamiento simultáneamente con sertralina y clonazepam , con la subsiguiente interrupción gradual del clonazepam, puede acelerar la respuesta. [46]
Los estudios comparativos doble ciego encontraron que la sertralina tiene el mismo efecto sobre el trastorno de pánico que la paroxetina o la imipramina . [47] Si bien es impreciso, la comparación de los resultados de los ensayos de sertralina con ensayos separados de otros agentes antipánico ( clomipramina , imipramina , clonazepam, alprazolam y fluvoxamina ) indica una equivalencia aproximada de estos medicamentos. [42]
Otros trastornos de ansiedad
La sertralina se ha utilizado con éxito para el tratamiento del trastorno de ansiedad social . [48] [49] Los tres dominios principales del trastorno (miedo, evitación y síntomas fisiológicos) responden a la sertralina. [19] El tratamiento de mantenimiento, una vez lograda la respuesta, previene la reaparición de los síntomas. [50] La mejoría es mayor entre los pacientes con un inicio tardío del trastorno en la edad adulta. [51] En un ensayo comparativo, la sertralina fue superior a la terapia de exposición , pero los pacientes tratados con la intervención psicológica continuaron mejorando durante un seguimiento de un año, mientras que los tratados con sertralina se deterioraron después de la finalización del tratamiento. [52] La combinación de sertralina y terapia cognitivo-conductual parece ser más eficaz en niños y jóvenes que cualquier tratamiento solo. [53]
La sertralina no ha sido aprobada para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada ; sin embargo, varias guías lo recomiendan como medicamento de primera línea en referencia a ensayos clínicos controlados de buena calidad. [54] [30] [37]
Trastorno disfórico premenstrual
La sertralina es eficaz para aliviar los síntomas del trastorno disfórico premenstrual (TDPM), una forma grave de síndrome premenstrual . [55] Se observó una mejora significativa en 50 a 60% de los casos tratados con sertralina en comparación con 20 a 30% de los casos con placebo. La mejora comenzó durante la primera semana de tratamiento y, además del estado de ánimo, la irritabilidad y la ansiedad, la mejora se reflejó en un mejor funcionamiento familiar, actividad social y calidad de vida en general. El funcionamiento laboral y los síntomas físicos, como hinchazón, distensión abdominal y sensibilidad en los senos, respondieron menos a la sertralina. [56] [57] Se demostró que tomar sertralina solo durante la fase lútea , es decir, los 12 a 14 días antes de la menstruación, funciona tan bien como el tratamiento continuo. [55] El tratamiento continuo con dosis subterapéuticas de sertralina (25 mg frente a 50 a 100 mg habituales) también es eficaz. [58]
Otras indicaciones
La sertralina está aprobada para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT). [18] El Instituto Nacional de Excelencia Clínica lo recomienda para los pacientes que prefieren el tratamiento farmacológico al psicológico. [59] Otras pautas también sugieren la sertralina como una opción de primera línea para la terapia farmacológica. [60] [30] Cuando sea necesario, la farmacoterapia a largo plazo puede ser beneficiosa. [60] Hay resultados de ensayos clínicos tanto negativos como positivos para la sertralina, lo que puede explicarse por los tipos de traumas psicológicos , síntomas y comorbilidades incluidos en los diversos estudios. [37] Se obtuvieron resultados positivos en ensayos que incluyeron predominantemente mujeres (75%) y una mayoría (60%) sufrió agresión física o sexual como evento traumático. [60] Contrariamente a las sugerencias anteriores, un metanálisis de ensayos clínicos con sertralina para el TEPT encontró que no era significativamente mejor que el placebo. [11] Otro metanálisis relegó la sertralina a la segunda línea, proponiendo la psicoterapia centrada en el trauma como una intervención de primera línea. Los autores señalaron que Pfizer se había negado a enviar los resultados de un ensayo negativo para su inclusión en el metanálisis, lo que hace que los resultados no sean confiables. [12]
La sertralina cuando se toma a diario puede ser útil para el tratamiento de la eyaculación precoz . [61] Una desventaja de la sertralina es que requiere un tratamiento diario continuo para retrasar significativamente la eyaculación. [62]
Una revisión sistemática de 2019 sugirió que la sertralina puede ser una buena forma de controlar la ira , la irritabilidad y la hostilidad en pacientes deprimidos y pacientes con otras comorbilidades. [63]
Contraindicaciones
La sertralina está contraindicada en personas que toman inhibidores de la monoaminooxidasa o el antipsicótico pimozida . El concentrado de sertralina contiene alcohol y, por tanto, está contraindicado con disulfiram . La información de prescripción recomienda que el tratamiento de los ancianos y los pacientes con insuficiencia hepática "debe abordarse con precaución". Debido a la eliminación más lenta de la sertralina en estos grupos, su exposición a la sertralina puede ser tan alta como tres veces la exposición promedio para la misma dosis. [18]
Efectos secundarios
Náuseas, insuficiencia de la eyaculación, insomnio, diarrea, sequedad de boca, somnolencia, mareos, temblores y disminución de la libido son los efectos adversos comunes asociados con la sertralina con la mayor diferencia con el placebo . Los que con mayor frecuencia provocan la interrupción del tratamiento son las náuseas, la diarrea y el insomnio. [18] La incidencia de diarrea es mayor con sertralina, especialmente cuando se prescribe en dosis más altas, en comparación con otros ISRS . [64]
Durante más de seis meses de tratamiento con sertralina para la depresión, las personas mostraron un aumento de peso no significativo del 0,1%. [65] De manera similar, un tratamiento de 30 meses con sertralina para el TOC resultó en un aumento de peso promedio de 1.5% (1 kg). [66] Aunque la diferencia no alcanzó significación estadística , el aumento de peso promedio fue menor para fluoxetina (1%) pero mayor para citalopram , fluvoxamina y paroxetina (2.5%). Del grupo de sertralina, el 4,5% ganó una gran cantidad de peso (definido como más del 7% de aumento). Este resultado se compara favorablemente con el placebo, donde, según la literatura, entre el 3 y el 6% de los pacientes aumentaron más del 7% de su peso inicial. El gran aumento de peso se observó solo entre las mujeres miembros del grupo de sertralina; la importancia de este hallazgo no está clara debido al pequeño tamaño del grupo. [66]
Durante un tratamiento de dos semanas de voluntarios sanos, la sertralina mejoró ligeramente la fluidez verbal pero no afectó el aprendizaje de palabras, la memoria a corto plazo , la vigilancia , el tiempo de fusión del parpadeo , el tiempo de reacción de elección , la capacidad de memoria o la coordinación psicomotora . [67] [68] A pesar de la calificación subjetiva más baja, es decir, sentir que se desempeñaron peor, no se observaron diferencias clínicamente relevantes en el desempeño cognitivo objetivo en un grupo de personas tratadas por depresión con sertralina durante 1.5 años en comparación con personas sanas control S. [69] En niños y adolescentes que tomaron sertralina durante seis semanas para los trastornos de ansiedad, 18 de 20 medidas de memoria, atención y estado de alerta permanecieron sin cambios. La atención dividida mejoró y la memoria verbal en condiciones de interferencia disminuyó marginalmente. Debido a la gran cantidad de medidas tomadas, es posible que estos cambios aún se debieran al azar. [70] El efecto único de la sertralina sobre la neurotransmisión dopaminérgica puede estar relacionado con estos efectos sobre la cognición y la vigilancia. [71] [72]
La sertralina tiene un bajo nivel de exposición de un bebé a través de la leche materna y se recomienda como la opción preferida para la terapia antidepresiva de las madres que amamantan. [73] [74] Hay un aumento del 29% al 42% en los defectos cardíacos congénitos entre los niños a cuyas madres se les recetó sertralina durante el embarazo, [13] [14] con el uso de sertralina en el primer trimestre asociado con un aumento de 2.7 veces en los defectos cardíacos del tabique . [13]
La interrupción brusca del tratamiento con sertralina puede provocar síndrome de abstinencia o interrupción. Mareos, insomnio, ansiedad, agitación e irritabilidad son sus síntomas comunes. [75] Por lo general, ocurre a los pocos días de la interrupción del fármaco y dura algunas semanas. [76] Los síntomas de abstinencia de la sertralina son menos graves y frecuentes que los de la paroxetina y más frecuentes que los de la fluoxetina . [75] [76] En la mayoría de los casos, los síntomas son leves, de corta duración y se resuelven sin tratamiento. Los casos más graves a menudo se tratan con éxito mediante la reintroducción temporal del fármaco con una tasa de disminución más lenta. [77]
Los antidepresivos de sertralina e ISRS en general pueden estar asociados con bruxismo y otros trastornos del movimiento . [78] [79] La sertralina parece estar relacionada con colitis microscópica , una afección poco común de etiología desconocida . [80]
Sexual
Al igual que otros ISRS, la sertralina se asocia con efectos secundarios sexuales, incluido el trastorno de la excitación sexual y la dificultad para alcanzar el orgasmo . Si bien la nefazodona y el bupropión no tienen efectos negativos sobre el funcionamiento sexual, el 67% de los hombres que recibieron sertralina experimentaron dificultades de eyaculación frente al 18% antes del tratamiento. [81] El trastorno de la excitación sexual , definido como "lubricación e hinchazón inadecuadas para las mujeres y dificultades eréctiles para los hombres", se presentó en el 12% de las personas que tomaban sertralina en comparación con el 1% de los pacientes que tomaban placebo. La mejora del estado de ánimo resultante del tratamiento con sertralina a veces contrarresta estos efectos secundarios, de modo que el deseo sexual y la satisfacción general con el sexo permanecieron igual que antes del tratamiento con sertralina. Sin embargo, bajo la acción del placebo, el deseo y la satisfacción mejoraron ligeramente. [82] Algunas personas continúan experimentando efectos secundarios sexuales después de dejar de tomar ISRS. [83]
Suicidio
La FDA exige que todos los antidepresivos, incluida la sertralina, lleven un recuadro de advertencia que indique que los antidepresivos aumentan el riesgo de suicidio en personas menores de 25 años. Esta advertencia se basa en análisis estadísticos realizados por dos grupos independientes de expertos de la FDA que encontraron un aumento del 100% de pensamientos y comportamientos suicidas en niños y adolescentes, y un aumento del 50%, en el grupo de edad de 18 a 24 años. [84] [85] [86]
La ideación y el comportamiento suicidas en los ensayos clínicos son raros. Para el análisis anterior, la FDA combinó los resultados de 295 ensayos de 11 antidepresivos para indicaciones psiquiátricas con el fin de obtener resultados estadísticamente significativos . Considerado por separado, el uso de sertralina en adultos redujo las probabilidades de comportamiento suicida con una significación estadística marginal en un 37% [86] o 50% [85], dependiendo de la técnica estadística utilizada. Los autores del análisis de la FDA señalan que "dada la gran cantidad de comparaciones realizadas en esta revisión, el azar es una explicación muy plausible de esta diferencia". [85] Los datos más completos presentados posteriormente por el fabricante de sertralina Pfizer indicaron un aumento del comportamiento suicida. [87] De manera similar, el análisis realizado por la MHRA del Reino Unido encontró un aumento del 50% en las probabilidades de eventos relacionados con el suicidio, sin alcanzar significación estadística, en los pacientes que recibieron sertralina en comparación con los que recibieron placebo. [88] [89]
Sobredosis
La sobredosis aguda a menudo se manifiesta por emesis, letargo, ataxia, taquicardia y convulsiones. Las concentraciones plasmáticas, séricas o sanguíneas de sertralina y norsertralina, su principal metabolito activo , pueden medirse para confirmar un diagnóstico de intoxicación en pacientes hospitalizados o para ayudar en la investigación médico-legal de muertes. [90] Al igual que con la mayoría de los demás ISRS, su toxicidad en caso de sobredosis se considera relativamente baja. [91] [92]
Interacciones
La sertralina es un inhibidor moderado de CYP2D6 y CYP2B6 in vitro . [6] En consecuencia, en ensayos en humanos causó un aumento de los niveles sanguíneos de sustratos de CYP2D6 como metoprolol , dextrometorfano , desipramina , imipramina y nortriptilina , así como el sustrato de CYP3A4 / CYP2D6 haloperidol . [93] [94] [95] Este efecto depende de la dosis; por ejemplo, la coadministración con 50 mg de sertralina resultó en un 20% más de exposición a la desipramina, mientras que 150 mg de sertralina condujo a un aumento del 70%. [7] [96] En un estudio controlado con placebo, la administración concomitante de sertralina y metadona provocó un aumento de 40% en los niveles sanguíneos de esta última, que es principalmente metabolizada por CYP2B6. [97]
La sertralina tuvo un ligero efecto inhibidor sobre el metabolismo de diazepam , tolbutamida y warfarina , que son sustratos de CYP2C9 o CYP2C19 ; este efecto no se consideró clínicamente relevante. [7] Como se esperaba de los datos in vitro , la sertralina no alteró el metabolismo humano de los sustratos del CYP3A4, eritromicina , alprazolam , carbamazepina , clonazepam y terfenadina ; tampoco afectó al metabolismo del sustrato de CYP1A2 , clozapina . [7] [18] [8] [6]
La sertralina no tuvo ningún efecto sobre las acciones de digoxina y atenolol , que no se metabolizan en el hígado. [4] Los informes de casos sugieren que tomar sertralina con fenitoína o zolpidem puede inducir el metabolismo de la sertralina y disminuir su eficacia, [98] [99] y que tomar sertralina con lamotrigina puede aumentar el nivel sanguíneo de lamotrigina, posiblemente por inhibición de la glucuronidación. [100]
El inhibidor de CYP2C19 , esomeprazol, aumentó las concentraciones de sertralina en el plasma sanguíneo en aproximadamente un 40%. [101]
Los informes clínicos indican que la interacción entre la sertralina y los IMAO isocarboxazida y tranilcipromina puede causar síndrome serotoninérgico . En un estudio controlado con placebo en el que se coadministró sertralina con litio , el 35% de los sujetos experimentó temblores, mientras que ninguno de los que tomaron placebo lo hizo. [7]
Farmacología
Farmacodinámica
Sitio | K yo (nM) | Especies | Referencias | |
---|---|---|---|---|
SERT | 0,15-3,3 | Humano | [103] [104] [105] | |
NETO | 420-925 | Humano | [103] [104] [105] | |
DAT | 22-315 | Humano | [103] [104] [105] | |
5-HT 1A | > 35.000 | Humano | [106] | |
5-HT 2A | 2.207 | Rata | [105] | |
5-HT 2C | 2,298 | Cerdo | [105] | |
α 1A | 1900 | Humano | [107] | |
α 1B | 3500 | Humano | [107] | |
α 1D | 2500 | Humano | [107] | |
α 2 | 477–4,100 | Humano | [104] [106] | |
D 2 | 10,700 | Humano | [106] | |
H 1 | 24.000 | Humano | [106] | |
mACh | 427-2,100 | Humano | [105] [106] [108] | |
σ 1 | 32–57 | Rata | [109] [110] | |
σ 2 | 5.297 | Rata | [110] | |
Los valores son K i (nM), a menos que se indique lo contrario. Cuanto menor es el valor, más fuertemente se une el fármaco al sitio o lo inhibe. |
La sertralina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Al unirse al transportador de serotonina (SERT), inhibe la recaptación neuronal de serotonina y potencia la actividad serotoninérgica en el sistema nervioso central . [18] No afecta significativamente al transportador de noradrenalina (NET), a los receptores de serotonina , dopamina , adrenérgicos , histamina , acetilcolina , GABA o benzodiazepinas . [18]
La sertralina también muestra una actividad relativamente alta como inhibidor del transportador de dopamina (DAT) [103] [111] [112] y antagonista del receptor sigma σ 1 (pero no del receptor σ 2 ). [109] [110] [113] Sin embargo, la afinidad de la sertralina por su objetivo principal (SERT) es mucho mayor que su afinidad por el receptor σ 1 y DAT. [102] [103] [110] [109] Aunque el receptor σ 1 podría tener una función en la farmacología de la sertralina, no está clara la importancia de este receptor en sus acciones. [21] De manera similar, la relevancia clínica del bloqueo del transportador de dopamina por sertralina es incierta. [103]
Farmacocinética
La sertralina se absorbe lentamente cuando se toma por vía oral, alcanzando su concentración máxima en el plasma de 4 a 6 horas después de la ingestión. En la sangre, se une en un 98,5% a las proteínas plasmáticas . Su vida media en el cuerpo es de 13 a 45 horas y, en promedio, es aproximadamente 1,5 veces más prolongada en las mujeres (32 horas) que en los hombres (22 horas), lo que lleva a una exposición 1,5 veces mayor en las mujeres. [7] Según estudios in vitro , la sertralina es metabolizada por múltiples isoformas del citocromo 450 ; [9] [114] sin embargo, parece que en el cuerpo humano CYP2C19 juega el papel más importante, seguido por CYP2B6 . [115] Los metabolizadores deficientes del CYP2C19 tienen niveles 2,7 veces más altos de sertralina, [116] y metabolizadores intermedios - niveles 1,4 veces más altos, [117] que los metabolizadores normales (extensos). Por el contrario, los metabolizadores lentos de CYP2B6 tienen niveles 1,6 veces más altos de sertralina y metabolizadores intermedios, niveles 1,2 veces más altos. [115]
El principal metabolito de la sertralina, la desmetilsertralina , es aproximadamente 50 veces más débil como inhibidor del transportador de serotonina que la sertralina y su efecto clínico es insignificante. [104] La sertralina puede desaminarse in vitro mediante monoamino oxidasas ; sin embargo, esta vía metabólica nunca se ha estudiado in vivo . [9]
Historia
La historia de las fechas de sertralina de nuevo a principios de la década de 1970, cuando Pfizer químico Reinhard Sarges inventado una nueva serie de compuestos psicoactivos, como lometraline , basados en las estructuras de los neurolépticos tiotixeno y pinoxepin . [118] [119] El trabajo adicional en estos compuestos condujo a la tametralina , una norepinefrina y un inhibidor de la recaptación de dopamina más débil . El desarrollo de tametralina se detuvo pronto debido a los efectos estimulantes no deseados observados en los animales. Unos años más tarde, en 1977, el farmacólogo Kenneth Koe , después de comparar las características estructurales de una variedad de inhibidores de la recaptación, se interesó en la serie de tametralina. Le pidió a otro químico de Pfizer, Willard Welch, que sintetizara algunos derivados de tametralina no explorados previamente. Welch generó una serie de potentes inhibidores de la recaptación de noradrenalina y triple , pero para sorpresa de los científicos, un representante de los análogos cis generalmente inactivos fue un inhibidor de la recaptación de serotonina. Luego, Welch preparó estereoisómeros de este compuesto, que fueron probados in vivo por el científico del comportamiento animal Albert Weissman. El isómero (+) más potente y selectivo se llevó a un desarrollo posterior y finalmente se denominó sertralina. Weissman y Koe recordaron que el grupo no se creó para producir un antidepresivo del tipo ISRS; en ese sentido, su investigación no estaba "muy orientada a objetivos", y el descubrimiento de la molécula de sertralina fue fortuito . Según Welch, trabajaron fuera de la corriente principal en Pfizer, e incluso "no tenían un equipo de proyecto formal". El grupo tuvo que superar la renuencia burocrática inicial a perseguir el desarrollo de la sertralina, ya que Pfizer estaba considerando otorgar una licencia a un candidato a antidepresivo de otra empresa. [118] [120] [121]
La sertralina fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1991 con base en la recomendación del Comité Asesor de Drogas Psicofarmacológicas; ya estaba disponible en el Reino Unido el año anterior. [122] El comité de la FDA llegó a un consenso de que la sertralina era segura y eficaz para el tratamiento de la depresión mayor . Durante la discusión, Paul Leber, director de la División de Medicamentos Neurofarmacológicos de la FDA, señaló que otorgar la aprobación fue una "decisión difícil", ya que el efecto del tratamiento en pacientes ambulatorios con depresión había sido "moderado a mínimo". Otros expertos enfatizaron que el efecto del fármaco en los pacientes hospitalizados no se había diferenciado del placebo y criticaron el diseño deficiente de los ensayos clínicos de Pfizer. [123] Por ejemplo, el 40% de los participantes abandonaron los ensayos, lo que redujo significativamente su validez . [124]
Hasta 2002, la sertralina solo estaba aprobada para su uso en adultos mayores de 18 años; ese año, fue aprobado por la FDA para su uso en el tratamiento de niños de 6 años o más con TOC grave. En 2003, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido emitió una guía de que, aparte de la fluoxetina (Prozac), los ISRS no son adecuados para el tratamiento de la depresión en pacientes menores de 18 años. [125] [126] Sin embargo, la sertralina todavía se puede usar en el Reino Unido para el tratamiento del TOC en niños y adolescentes. [127] En 2005, la FDA agregó un recuadro de advertencia sobre el comportamiento suicida pediátrico a todos los antidepresivos , incluida la sertralina. En 2007, el etiquetado se modificó nuevamente para agregar una advertencia sobre el comportamiento suicida en adultos jóvenes de 18 a 24 años [128].
sociedad y Cultura
Disponibilidad genérica
La patente estadounidense de Zoloft expiró en 2006, [129] y la sertralina está disponible en forma genérica y se comercializa con muchas marcas en todo el mundo. [1]
En mayo de 2020, la FDA colocó a Zoloft en la lista de medicamentos que actualmente enfrentan escasez. [130]
Ver también
- Kanna
- Indatraline
Referencias
- ^ a b "Sertraline internacional" . Drugs.com . Consultado el 11 de mayo de 2015 .
- ^ "Uso de sertralina (Zoloft) durante el embarazo" . Drugs.com . 4 de mayo de 2020 . Consultado el 17 de mayo de 2020 .
- ^ Hubbard JR, Martin PR (2001). Abuso de sustancias en personas con discapacidad mental y física . Prensa CRC. pag. 26. ISBN 9780824744977.
- ^ a b Etiqueta de la FDA sobre sertralina actualizada por última vez en mayo de 2014
- ^ Brunton L, Chabner B, Knollman B. (2010) Las bases farmacológicas de la terapéutica de Goodman y Gilman , duodécima edición. Profesional de McGraw Hill. ISBN 9780071769396
- ^ a b c Obach RS, Walsky RL, Venkatakrishnan K, Gaman EA, Houston JB, Tremaine LM (enero de 2006). "La utilidad de los datos de inhibición del citocromo P450 in vitro en la predicción de interacciones fármaco-fármaco". La Revista de Farmacología y Terapéutica Experimental . 316 (1): 336–48. doi : 10.1124 / jpet.105.093229 . PMID 16192315 . S2CID 12975686 .
- ^ a b c d e f DeVane CL, Liston HL, Markowitz JS (2002). "Farmacocinética clínica de la sertralina". Clin Pharmacokinet . 41 (15): 1247–66. doi : 10.2165 / 00003088-200241150-00002 . PMID 12452737 . S2CID 28720641 .
- ^ a b DeVane CL, Donovan JL, Liston HL, Markowitz JS, Cheng KT, Risch SC, Willard L (febrero de 2004). "Efectos inhibidores comparativos de CYP3A4 de venlafaxina, fluoxetina, sertralina y nefazodona en voluntarios sanos". Revista de psicofarmacología clínica . 24 (1): 4–10. doi : 10.1097 / 01.jcp.0000104908.75206.26 . PMID 14709940 . S2CID 25826168 .
- ^ a b c Obach RS, Cox LM, Tremaine LM (febrero de 2005). "La sertralina es metabolizada por múltiples enzimas del citocromo P450, monoamino oxidasas y glucuronil transferasas en humanos: un estudio in vitro". Metabolismo y disposición de fármacos . 33 (2): 262–70. doi : 10.1124 / dmd.104.002428 . PMID 15547048 . S2CID 7254643 .
- ^ a b "Clorhidrato de sertralina" . Drugs.com . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud . Consultado el 8 de enero de 2018 .
- ^ a b Hoskins M, Pearce J, Bethell A, Dankova L, Barbui C, Tol WA, van Ommeren M, de Jong J, Seedat S, Chen H, Bisson JI (febrero de 2015). "Farmacoterapia para el trastorno de estrés postraumático: revisión sistemática y metanálisis" . Br J Psiquiatría . 206 (2): 93–100. doi : 10.1192 / bjp.bp.114.148551 . PMID 25644881 .
- ^ a b Lee DJ, Schnitzlein CW, Wolf JP, Vythilingam M, Rasmusson AM, Hoge CW (septiembre de 2016). "Psicoterapia versus farmacoterapia para el trastorno de estrés postraumático: revisión sistémica y metaanálisis para determinar tratamientos de primera línea" . Depresión y ansiedad . 33 (9): 792–806. doi : 10.1002 / da.22511 . PMID 27126398 . S2CID 20190202 .
- ^ a b c Gao SY, Wu QJ, Sun C, Zhang TN, Shen ZQ, Liu CX, Gong TT, Xu X, Ji C, Huang DH, Chang Q, Zhao YH (noviembre de 2018). "Uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante el embarazo temprano y malformaciones congénitas: una revisión sistemática y metanálisis de estudios de cohortes de más de 9 millones de nacimientos" . BMC Med . 16 (1): 205. doi : 10.1186 / s12916-018-1193-5 . PMC 6231277 . PMID 30415641 .
- ^ a b De Vries C, Gadzhanova S, Sykes MJ, Ward M, Roughead E (marzo de 2021). "Una revisión sistemática y metanálisis considerando el riesgo de defectos cardíacos congénitos de clases de antidepresivos y antidepresivos individuales". Drug Saf . 44 (3): 291–312. doi : 10.1007 / s40264-020-01027-x . PMID 33354752 .
- ^ Grohol JM (12 de octubre de 2017). "Top 25 medicamentos psiquiátricos para 2016" . Psych Central . Consultado el 22 de octubre de 2018 .
- ^ "El Top 300 de 2021" . ClinCalc . Consultado el 18 de febrero de 2021 .
- ^ "Clorhidrato de sertralina - estadísticas de uso de fármacos" . ClinCalc . Consultado el 18 de febrero de 2021 .
- ^ a b c d e f g h yo "DailyMed - ZOLOFT- tableta de clorhidrato de sertralina recubierta con película ZOLOFT- solución de clorhidrato de sertralina, concentrado" .
- ^ a b c d Sheehan DV, Kamijima K (marzo de 2009). "Una revisión basada en la evidencia del uso clínico de la sertralina en los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad". Int Clin Psychopharmacol . 24 (2): 43–60. doi : 10.1097 / yic.0b013e3282f4b616 . PMID 21456103 .
- ^ Cohen D (2007). "¿Debería prohibirse el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en la depresión infantil y adolescente?". Psicoterapia y Psicosomática . 76 (1): 5–14. doi : 10.1159 / 000096360 . PMID 17170559 . S2CID 1112192 .
- ^ a b c d MacQueen G, nacido L, Steiner M (2001). "El inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina sertralina: su perfil y uso en trastornos psiquiátricos" . Revisiones de medicamentos del SNC . 7 (1): 1–24. doi : 10.1111 / j.1527-3458.2001.tb00188.x . PMC 6741657 . PMID 11420570 .
- ^ a b Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Geddes JR, Higgins JP, Churchill R, Watanabe N, Nakagawa A, Omori IM, McGuire H, Tansella M, Barbui C (febrero de 2009). "Eficacia comparativa y aceptabilidad de 12 antidepresivos de nueva generación: un metanálisis de múltiples tratamientos". Lancet . 373 (9665): 746–58. doi : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60046-5 . PMID 19185342 . S2CID 35858125 . Resumen de laicos - The Washington Post (29 de enero de 2009).
- ^ Papakostas GI, Fava M (octubre de 2006). "Un metaanálisis de ensayos clínicos que comparan moclobemida con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el tratamiento del trastorno depresivo mayor" . Revista Canadiense de Psiquiatría . 51 (12): 783–90. doi : 10.1177 / 070674370605101208 . PMID 17168253 .
- ^ Feiger A, Kiev A, Shrivastava RK, Wisselink PG, Wilcox CS (1996). "Nefazodona versus sertralina en pacientes ambulatorios con depresión mayor: enfoque en la eficacia, tolerabilidad y efectos sobre la función sexual y la satisfacción". La Revista de Psiquiatría Clínica . 57. 57 Supl. 2: 53–62. PMID 8626364 .
- ^ Kavoussi RJ, Segraves RT, Hughes AR, Ascher JA, Johnston JA (diciembre de 1997). "Comparación doble ciego de liberación sostenida de bupropión y sertralina en pacientes ambulatorios deprimidos". La Revista de Psiquiatría Clínica . 58 (12): 532–7. doi : 10.4088 / JCP.v58n1204 . PMID 9448656 .
- ^ a b Nemeroff CB (2007). "La carga de la depresión severa: una revisión de los desafíos de diagnóstico y alternativas de tratamiento". J Psychiatr Res . 41 (3–4): 189–206. doi : 10.1016 / j.jpsychires.2006.05.008 . PMID 16870212 .
- ^ Para la revisión, consulte: Hansen RA, Gartlehner G, Lohr KN, Gaynes BN, Carey TS (septiembre de 2005). "Eficacia y seguridad de los antidepresivos de segunda generación en el tratamiento del trastorno depresivo mayor". Annals of Internal Medicine . 143 (6): 415-26. doi : 10.7326 / 0003-4819-143-6-200509200-00006 . PMID 16172440 . S2CID 10321621 .
- ^ Cipriani A, La Ferla T, Furukawa TA, Signoretti A, Nakagawa A, Churchill R, McGuire H, Barbui C (abril de 2010). "Sertralina versus otros agentes antidepresivos para la depresión" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD006117. doi : 10.1002 / 14651858.CD006117.pub4 . PMC 4163971 . PMID 20393946 .
- ^ Cleare A, Pariante CM, Young AH, Anderson IM, Christmas D, Cowen PJ, Dickens C, Ferrier IN, Geddes J, Gilbody S, Haddad PM, Katona C, Lewis G, Malizia A, McAllister-Williams RH, Ramchandani P, Scott J, Taylor D, Uher R (mayo de 2015). "Directrices basadas en la evidencia para el tratamiento de los trastornos depresivos con antidepresivos: una revisión de las directrices de la Asociación Británica de Psicofarmacología de 2008" . J Psychopharmacol . 29 (5): 459–525. doi : 10.1177 / 0269881115581093 . PMID 25969470 . S2CID 8142581 .
- ^ a b c Bandelow B, Zohar J, Hollander E, Kasper S, Möller HJ (octubre de 2002). "Pautas de la Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica (WFSBP) para el tratamiento farmacológico de la ansiedad, trastornos por estrés obsesivo compulsivo y postraumático" . Psiquiatría mundial J Biol . 3 (4): 171–99. doi : 10.3109 / 15622970209150621 . PMID 12516310 .
- ^ Muijsers RB, Plosker GL, Noble S (2002). "Sertralina: una revisión de su uso en el tratamiento del trastorno depresivo mayor en pacientes ancianos". Drogas y envejecimiento . 19 (5): 377–92. doi : 10.2165 / 00002512-200219050-00006 . PMID 12093324 .
- ^ Thorlund K, Druyts E, Wu P, Balijepalli C, Keohane D, Mills E (2015). "Eficacia comparativa y seguridad de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina en adultos mayores: un metanálisis de red". J Am Geriatr Soc . 19 (63): 1002–1009. doi : 10.1111 / jgs.13395 . PMID 25945410 . S2CID 19041877 .
- ^ Schneider LS, Nelson JC, Clary CM, Newhouse P, Krishnan KR, Shiovitz T, Weihs K, et al. (Grupo de Estudio de Depresión de Ancianos con Sertralina) (julio de 2003). "Un estudio multicéntrico, de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo de 8 semanas de sertralina en pacientes ambulatorios de edad avanzada con depresión mayor" (PDF) . La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 160 (7): 1277–85. doi : 10.1176 / appi.ajp.160.7.1277 . PMID 12832242 . S2CID 25936853 . Archivado desde el original (PDF) el 15 de noviembre de 2020.
- ^ Banerjee S, Hellier J, Romeo R, Dewey M, Knapp M, Ballard C, Baldwin R, Bentham P, Fox C, Holmes C, Katona C, Lawton C, Lindesay J, Livingston G, McCrae N, Moniz-Cook E, Murray J, Nurock S, Orrell M, O'Brien J, Poppe M, Thomas A, Walwyn R, Wilson K, Burns A (febrero de 2013). "Estudio del uso de antidepresivos para la depresión en la demencia: el ensayo HTA-SADD: ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de la eficacia clínica y la rentabilidad de la sertralina y la mirtazapina" . Evaluación de tecnologías sanitarias . 17 (7): 1-166. doi : 10.3310 / hta17070 . PMC 4782811 . PMID 23438937 .
- ^ Geller DA, Biederman J, Stewart SE, Mullin B, Martin A, Spencer T, Faraone SV (noviembre de 2003). "¿Qué ISRS? Un metaanálisis de los ensayos de farmacoterapia en el trastorno obsesivo compulsivo pediátrico" (PDF) . La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 160 (11): 1919-28. doi : 10.1176 / appi.ajp.160.11.1919 . PMID 14594734 . S2CID 8711232 .
- ^ Flament MF, Bisserbe JC (1997). "Tratamiento farmacológico del trastorno obsesivo compulsivo: estudios comparativos". La Revista de Psiquiatría Clínica . 58. 58 Supl. 12: 18-22. PMID 9393392 .
- ^ a b c Katzman MA, Bleau P, Blier P, Chokka P, Kjernisted K, Van Ameringen M, Antony MM, Bouchard S, Brunet A, Flament M, Grigoriadis S, Mendlowitz S, O'Connor K, Rabheru K, Richter PM, Robichaud M , Walker JR (2014). "Guías de práctica clínica canadiense para el manejo de la ansiedad, el estrés postraumático y los trastornos obsesivo-compulsivos" . Psiquiatría BMC . 14 Supl. 1: S1. doi : 10.1186 / 1471-244X-14-S1-S1 . PMC 4120194 . PMID 25081580 .
- ^ Math SB, Janardhan Reddy YC (19 de julio de 2007). "Problemas en el tratamiento farmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo: opciones de tratamiento de primera línea para el TOC" . medscape.com . Consultado el 28 de julio de 2009 .
- ^ Blier P, Habib R, Flament MF (junio de 2006). "Farmacoterapias en el manejo del trastorno obsesivo compulsivo" (PDF) . Revista Canadiense de Psiquiatría . 51 (7): 417-30. doi : 10.1177 / 070674370605100703 . PMID 16838823 . S2CID 17133521 . Archivado desde el original (PDF) el 4 de febrero de 2010.
- ^ Equipo del estudio de tratamiento del TOC pediátrico (POTS) (octubre de 2004). "Terapia cognitivo-conductual, sertralina y su combinación para niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo: ensayo controlado aleatorizado del estudio de tratamiento del TOC pediátrico (POTS)" . JAMA . 292 (16): 1969–76. doi : 10.1001 / jama.292.16.1969 . PMID 15507582 .
- ^ Sousa MB, Isolan LR, Oliveira RR, Manfro GG, Cordioli AV (julio de 2006). "Un ensayo clínico aleatorizado de terapia grupal cognitivo-conductual y sertralina en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo" (PDF) . La Revista de Psiquiatría Clínica . 67 (7): 1133–9. doi : 10.4088 / JCP.v67n0717 . PMID 16889458 . S2CID 25130472 . Archivado desde el original (PDF) el 12 de febrero de 2020.
- ^ a b Hirschfeld RM (2000). "Sertralina en el tratamiento de los trastornos de ansiedad". Depresión y ansiedad . 11 (4): 139–57. doi : 10.1002 / 1520-6394 (2000) 11: 4 <139 :: AID-DA1> 3.0.CO; 2-C . PMID 10945134 .
- ^ a b Clayton AH, Stewart RS, Fayyad R, Clary CM (mayo de 2006). "Diferencias de sexo en la presentación clínica y la respuesta en el trastorno de pánico: datos agrupados de estudios de tratamiento con sertralina". Archivos de salud mental de la mujer . 9 (3): 151–7. doi : 10.1007 / s00737-005-0111-y . PMID 16292466 . S2CID 20606054 .
- ^ a b Pollack MH, Rapaport MH, Clary CM, Mardekian J, Wolkow R (diciembre de 2000). "Tratamiento con sertralina del trastorno de pánico: respuesta en pacientes con riesgo de mal resultado". Psiquiatría de J Clin . 61 (12): 922–7. doi : 10.4088 / JCP.v61n1206 . PMID 11206597 .
- ^ Rapaport MH, Pollack MH, Clary CM, Mardekian J, Wolkow R (febrero de 2001). "Trastorno de pánico y respuesta a la sertralina: el efecto del tratamiento previo con benzodiazepinas". J Clin Psychopharmacol . 21 (1): 104–7. doi : 10.1097 / 00004714-200102000-00019 . PMID 11199932 . S2CID 13442642 .
- ^ Amrein R, Levitan M (2016). "Benzodiacepinas en el trastorno de pánico" . En Nardi AE (ed.). Trastorno de pánico: aspectos neurobiológicos y de tratamiento . Springer International Publishing. págs. 237-253. doi : 10.1007 / 978-3-319-12538-1_16 . ISBN 978-3-319-12537-4.
- ^ Freire RC, Hallak JE, Crippa JA, Nardi AE (junio de 2011). "Nuevas opciones de tratamiento para el trastorno de pánico: ensayos clínicos de 2000 a 2010". Opinión del experto Pharmacother . 12 (9): 1419-28. doi : 10.1517 / 14656566.2011.562200 . PMID 21342080 . S2CID 207479015 .
- ^ Hansen RA, Gaynes BN, Gartlehner G, Moore CG, Tiwari R, Lohr KN (mayo de 2008). "Eficacia y tolerabilidad de los antidepresivos de segunda generación en el trastorno de ansiedad social" . Psicofarmacología Clínica Internacional . 23 (3): 170–9. doi : 10.1097 / YIC.0b013e3282f4224a . PMC 2657552 . PMID 18408531 .
- ^ Davidson JR (2006). "Farmacoterapia del trastorno de ansiedad social: ¿qué nos dice la evidencia?". La Revista de Psiquiatría Clínica . 67 Supl. 12: 20–6. doi : 10.1016 / j.genhosppsych.2005.07.002 . PMID 17092192 .
- ^ Stein MB, Stein DJ (marzo de 2008). "Desorden de ansiedad social". Lancet . 371 (9618): 1115–25. doi : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60488-2 . hdl : 10983/15923 . PMID 18374843 . S2CID 29814976 .
- ^ Herpertz SC, Zanarini M, Schulz CS, Siever L, Lieb K, Möller HJ (2007). "Pautas de la Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica (WFSBP) para el tratamiento biológico de los trastornos de la personalidad". Psiquiatría mundial J Biol . 8 (4): 212–44. doi : 10.1080 / 15622970701685224 . PMID 17963189 . S2CID 14077861 .
- ^ Hollon SD, Stewart MO, Strunk D (2006). "Efectos duraderos de la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la depresión y la ansiedad". Annu Rev Psychol . 57 : 285–315. doi : 10.1146 / annurev.psych.57.102904.190044 . PMID 16318597 .
- ^ Mandrioli R, Mercolini L, Raggi MA (noviembre de 2013). "Evaluación de la farmacocinética, seguridad y eficacia clínica de la sertralina utilizada para tratar la ansiedad social". Opinión del experto Droga Metab Toxicol . 9 (11): 1495–505. doi : 10.1517 / 17425255.2013.816675 . PMID 23834458 .
- ^ "www.nice.org.uk" .
- ^ a b Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K (junio de 2013). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el síndrome premenstrual" (PDF) . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 (6): CD001396. doi : 10.1002 / 14651858.cd001396.pub3 . PMC 7073417 . PMID 23744611 .
- ^ Pearlstein T (2002). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el trastorno disfórico premenstrual: ¿el estándar de oro emergente?". Drogas . 62 (13): 1869–85. doi : 10.2165 / 00003495-200262130-00004 . PMID 12215058 . S2CID 46974228 .
- ^ Ackermann RT, Williams JW (abril de 2002). "Opciones de tratamiento racional para las depresiones no graves en la atención primaria: una revisión basada en la evidencia" . Revista de Medicina Interna General . 17 (4): 293-301. doi : 10.1046 / j.1525-1497.2002.10350.x . PMC 1495030 . PMID 11972726 .
- ^ Hantsoo L, Epperson CN (noviembre de 2015). "Trastorno disfórico premenstrual: epidemiología y tratamiento" . Rep . De Psiquiatría Curr . 17 (11): 87. doi : 10.1007 / s11920-015-0628-3 . PMC 4890701 . PMID 26377947 .
- ^ "www.nice.org.uk" .
- ^ a b c Davis LL, Frazier EC, Williford RB, Newell JM (2006). "Farmacoterapia a largo plazo para el trastorno de estrés postraumático". Medicamentos para el SNC . 20 (6): 465–76. doi : 10.2165 / 00023210-200620060-00003 . PMID 16734498 . S2CID 35429551 .
- ^ Abdel-Hamid IA (septiembre de 2006). "Tratamiento farmacológico de la eyaculación rápida: niveles de revisión basada en evidencia". Farmacología clínica actual . 1 (3): 243–54. doi : 10.2174 / 157488406778249352 . PMID 18666749 .
- ^ Waldinger MD (noviembre de 2007). "Eyaculación precoz: estado del arte". Las Clínicas Urológicas de América del Norte . 34 (4): 591–9, vii – viii. doi : 10.1016 / j.ucl.2007.08.011 . PMID 17983899 .
- ^ Romero-Martínez Á, Murciano-Martí S, Moya-Albiol L (mayo de 2019). "¿Es la sertralina una buena estrategia farmacológica para controlar la ira? Resultados de una revisión sistemática" . Behav Sci (Basilea) . 9 (5): 57. doi : 10.3390 / bs9050057 . PMC 6562745 . PMID 31126061 .
- ^ Sánchez C, Reines EH, Montgomery SA (julio de 2014). "Una revisión comparativa de escitalopram, paroxetina y sertralina: ¿son todos iguales?" . Psicofarmacología Clínica Internacional . 29 (4): 185–96. doi : 10.1097 / YIC.0000000000000023 . PMC 4047306 . PMID 24424469 .
- ^ Fava M, Juez R, Hoog SL, Nilsson ME, Koke SC (noviembre de 2000). "Fluoxetina versus sertralina y paroxetina en el trastorno depresivo mayor: cambios de peso con tratamiento a largo plazo". La Revista de Psiquiatría Clínica . 61 (11): 863–7. doi : 10.4088 / JCP.v61n1109 . PMID 11105740 .
- ^ a b Maina G, Albert U, Salvi V, Bogetto F (octubre de 2004). "Aumento de peso durante el tratamiento a largo plazo del trastorno obsesivo compulsivo: una comparación prospectiva entre los inhibidores de la recaptación de serotonina". La Revista de Psiquiatría Clínica . 65 (10): 1365–71. doi : 10.4088 / JCP.v65n1011 . PMID 15491240 .
- ^ Schmitt JA, Kruizinga MJ, Riedel WJ (septiembre de 2001). "Perfiles farmacológicos no serotoninérgicos y efectos cognitivos asociados de los inhibidores de la recaptación de serotonina". Revista de Psicofarmacología . 15 (3): 173–9. doi : 10.1177 / 026988110101500304 . PMID 11565624 . S2CID 26017110 .
- ^ Siepmann M, Grossmann J, Mück-Weymann M, Kirch W (julio de 2003). "Efectos de la sertralina sobre las funciones autonómicas y cognitivas en voluntarios sanos". Psicofarmacología . 168 (3): 293–8. doi : 10.1007 / s00213-003-1448-4 . PMID 12692706 . S2CID 19178740 .
- ^ Gorenstein C, de Carvalho SC, Artes R, Moreno RA, Marcourakis T (marzo de 2006). "Rendimiento cognitivo en pacientes deprimidos tras el uso crónico de antidepresivos". Psicofarmacología . 185 (1): 84–92. doi : 10.1007 / s00213-005-0274-2 . PMID 16485140 . S2CID 594353 .
- ^ Günther T, Holtkamp K, Jolles J, Herpertz-Dahlmann B, Konrad K (agosto de 2005). "La influencia de la sertralina en la atención y la memoria verbal en niños y adolescentes con trastornos de ansiedad". Revista de psicofarmacología infantil y adolescente . 15 (4): 608-18. CiteSeerX 10.1.1.536.6334 . doi : 10.1089 / cap.2005.15.608 . PMID 16190792 .
- ^ Borkowska A, Pilaczyńska E, Araszkiewicz A, Rybakowski J (2002). "[El efecto de la sertralina sobre las funciones cognitivas en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo]". Psychiatria Polska . 36 (Supl. 6): 289–95. PMID 12647451 .
- ^ Schmitt JA, Ramaekers JG, Kruizinga MJ, van Boxtel MP, Vuurman EF, Riedel WJ (septiembre de 2002). "La inhibición adicional de la recaptación de dopamina atenúa el deterioro de la vigilancia inducido por la inhibición de la recaptación de serotonina en el hombre". Revista de Psicofarmacología . 16 (3): 207-14. doi : 10.1177 / 026988110201600303 . PMID 12236626 . S2CID 25351919 .
- ^ Lattimore KA, Donn SM, Kaciroti N, Kemper AR, Neal CR, Vazquez DM (septiembre de 2005). "Uso del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo y efectos sobre el feto y el recién nacido: un metanálisis" . Revista de Perinatología . 25 (9): 595–604. doi : 10.1038 / sj.jp.7211352 . PMID 16015372 .
- ^ McAllister-Williams RH, Baldwin DS, Cantwell R, Easter A, Gilvarry E, Glover V, Green L, Gregoire A, Howard LM, Jones I, Khalifeh H, Lingford-Hughes A, McDonald E, Micali N, Pariante CM, Peters L, Roberts A, Smith NC, Taylor D, Wieck A, Yates LM, Young AH (mayo de 2017). "Orientación de consenso de la Asociación Británica de Psicofarmacología sobre el uso de medicamentos psicotrópicos antes de la concepción, en el embarazo y el posparto 2017" (PDF) . J Psychopharmacol . 31 (5): 519–552. doi : 10.1177 / 0269881117699361 . PMID 28440103 . S2CID 3335470 .
- ^ a b Renoir T (2013). "Síndrome de interrupción del tratamiento antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina: una revisión de la evidencia clínica y los posibles mecanismos implicados" . Front Pharmacol . 4 : 45. doi : 10.3389 / fphar.2013.00045 . PMC 3627130 . PMID 23596418 .
- ^ a b Fava GA, Gatti A, Belaise C, Guidi J, Offidani E (2015). "Síntomas de abstinencia después de la suspensión selectiva del inhibidor de la recaptación de serotonina: una revisión sistemática" . Psychother Psychosom . 84 (2): 72–81. doi : 10.1159 / 000370338 . PMID 25721705 .
- ^ Warner CH, Bobo W, Warner C, Reid S, Rachal J (agosto de 2006). "Síndrome de discontinuación de antidepresivos". Médico de familia estadounidense . 74 (3): 449–56. PMID 16913164 .
- ^ Revet A, Montastruc F, Roussin A, Raynaud JP, Lapeyre-Mestre M, Nguyen TT (junio de 2020). "Antidepresivos y trastornos del movimiento: un estudio posterior a la comercialización en la base de datos mundial de farmacovigilancia" . Psiquiatría BMC . 20 (1): 308. doi : 10.1186 / s12888-020-02711-z . PMC 7298955 . PMID 32546134 .
- ^ Garrett AR, Hawley JS (abril de 2018). "Bruxismo asociado a ISRS: una revisión sistemática de informes de casos publicados" . Neurología. Práctica clínica . 8 (2): 135-141. doi : 10.1212 / CPJ.0000000000000433 . PMC 5914744 . PMID 29708207 .
- ^ Shor J, Churrango G, Hosseini N, Marshall C (2019). "Manejo de la colitis microscópica: desafíos y soluciones" . Clin Exp Gastroenterol . 12 : 111-120. doi : 10.2147 / CEG.S165047 . PMC 6398419 . PMID 30881078 .
- ^ Ferguson JM (2001). "Los efectos de los antidepresivos sobre el funcionamiento sexual en pacientes deprimidos: una revisión". La Revista de Psiquiatría Clínica . 62. 62 Supl. 3: 22–34. PMID 11229450 .
- ^ Croft H, Settle E, Houser T, Batey SR, Donahue RM, Ascher JA (abril de 1999). "Una comparación controlada con placebo de la eficacia antidepresiva y los efectos sobre el funcionamiento sexual del bupropión de liberación sostenida y la sertralina". Terapéutica clínica . 21 (4): 643–58. doi : 10.1016 / S0149-2918 (00) 88317-4 . PMID 10363731 .
- ^ Bala A, Nguyen HM, Hellstrom WJ (enero de 2018). "Disfunción sexual post-ISRS: una revisión de la literatura". Reseñas de medicina sexual . 6 (1): 29–34. doi : 10.1016 / j.sxmr.2017.07.002 . PMID 28778697 .
- ^ Levenson M, Holland C. "Antidepresivos y suicidio en adultos: evaluación estadística. (Presentación en el Comité Asesor de Drogas Psicofarmacológicas; 13 de diciembre de 2006)" . FDA . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ a b c Stone MB, Jones ML (17 de noviembre de 2006). "Revisión clínica: relación entre fármacos antidepresivos y tendencias suicidas en adultos" (PDF) . Resumen de la reunión del 13 de diciembre del Comité Asesor de Medicamentos Psicofarmacológicos (PDAC) . FDA. págs. 11–74 . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ a b Levenson M, Holland C (17 de noviembre de 2006). "Evaluación estadística de la suicidio en adultos tratados con antidepresivos" (PDF) . Resumen de la reunión del 13 de diciembre del Comité Asesor de Medicamentos Psicofarmacológicos (PDAC) . FDA. págs. 75–140 . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ Pfizer Inc. (30 de noviembre de 2006). "Memorando de Pfizer Global Pharmaceuticals Re: DOCKET: 2006N-0414 -" Datos de suicidio de ensayos de antidepresivos en adultos "Paquete de antecedentes para el Comité Asesor del 13 de diciembre" (PDF) . DOCKET DE LA FDA 2006N-0414 . FDA . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ "Informe del grupo de trabajo de expertos de CSM sobre la seguridad de los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina" (PDF) . MHRA. Diciembre de 2004 . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ Gunnell D, Saperia J, Ashby D (febrero de 2005). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y suicidio en adultos: metanálisis de datos de compañías farmacéuticas de ensayos controlados aleatorios controlados con placebo presentados a la revisión de seguridad de la MHRA" . BMJ . 330 (7488): 385. doi : 10.1136 / bmj.330.7488.385 . PMC 549105 . PMID 15718537 .
- ^ Baselt R (2008). Disposición de sustancias químicas y drogas tóxicas en el hombre (8ª ed.). Foster City, California: Publicaciones biomédicas. págs. 1399-1400.
- ^ Taylor D, Paton C, Shitij K (2012). Las pautas de prescripción de Maudsley en psiquiatría . West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-470-97948-8.
- ^ White N, Litovitz T, Clancy C (diciembre de 2008). "Sobredosis de antidepresivos suicidas: un análisis comparativo por tipo de antidepresivo" . Revista de Toxicología Médica . 4 (4): 238–50. doi : 10.1007 / BF03161207 . PMC 3550116 . PMID 19031375 .
- ^ Ozdemir V, Naranjo CA, Herrmann N, Shulman RW, Sellers EM, Reed K, Kalow W (febrero de 1998). "El alcance y los determinantes de los cambios en las actividades de CYP2D6 y CYP1A2 con dosis terapéuticas de sertralina". Revista de psicofarmacología clínica . 18 (1): 55–61. doi : 10.1097 / 00004714-199802000-00009 . PMID 9472843 .
- ^ Alfaro CL, Lam YW, Simpson J, Ereshefsky L (abril de 1999). "Estado de CYP2D6 de metabolizadores rápidos después de dosis múltiples de fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina o sertralina". Revista de psicofarmacología clínica . 19 (2): 155–63. doi : 10.1097 / 00004714-199904000-00011 . PMID 10211917 .
- ^ Alfaro CL, Lam YW, Simpson J, Ereshefsky L (enero de 2000). "Inhibición de CYP2D6 por fluoxetina, paroxetina, sertralina y venlafaxina en un estudio cruzado: correlaciones de variabilidad intraindividual y concentración plasmática". Revista de farmacología clínica . 40 (1): 58–66. doi : 10.1177 / 00912700022008702 . PMID 10631623 .
- ^ Preskorn SH, Greenblatt DJ, Flockhart D, Luo Y, Perloff ES, Harmatz JS, Baker B, Klick-Davis A, Desta Z, Burt T (febrero de 2007). "Comparación de efectos de duloxetina, escitalopram y sertralina sobre la función del citocromo P450 2D6 en voluntarios sanos". Revista de psicofarmacología clínica . 27 (1): 28–34. doi : 10.1097 / 00004714-200702000-00005 . PMID 17224709 . S2CID 28468404 .
- ^ Hamilton SP, Nunes EV, Janal M, Weber L (2000). "El efecto de la sertralina sobre los niveles plasmáticos de metadona en pacientes de mantenimiento con metadona". The American Journal on Addictions . 9 (1): 63–9. doi : 10.1080 / 10550490050172236 . PMID 10914294 .
- ^ Allard S, Sainati SM, Roth-Schechter BF (febrero de 1999). "Coadministración de zolpidem a corto plazo con sertralina en mujeres sanas". Revista de farmacología clínica . 39 (2): 184–91. doi : 10.1177 / 00912709922007624 . PMID 11563412 . S2CID 35439672 .
- ^ Haselberger MB, Freedman LS, Tolbert S (abril de 1997). "Concentraciones elevadas de fenitoína en suero asociadas con la coadministración de sertralina". Revista de psicofarmacología clínica . 17 (2): 107–9. doi : 10.1097 / 00004714-199704000-00008 . PMID 10950473 .
- ^ Kaufman KR, Gerner R (abril de 1998). "Toxicidad de lamotrigina secundaria a sertralina". Convulsión . 7 (2): 163–5. doi : 10.1016 / S1059-1311 (98) 80074-5 . PMID 9627209 . S2CID 35861342 .
- ^ Gjestad C, Westin AA, Skogvoll E, Spigset O (febrero de 2015). "Efecto de los inhibidores de la bomba de protones sobre las concentraciones séricas de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina citalopram, escitalopram y sertralina" . Ther Drug Monit . 37 (1): 90–7. doi : 10.1097 / FTD.0000000000000101 . PMC 4297217 . PMID 24887634 .
- ^ a b Roth BL, Driscol J. "PDSP K i base de datos" . Programa de detección de drogas psicoactivas (PDSP) . Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y el Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos . Consultado el 14 de agosto de 2017 .
- ^ a b c d e f Tatsumi M, Groshan K, Blakely RD, Richelson E (diciembre de 1997). "Perfil farmacológico de antidepresivos y compuestos relacionados en transportadores de monoaminas humanas". Revista europea de farmacología . 340 (2–3): 249–58. doi : 10.1016 / s0014-2999 (97) 01393-9 . PMID 9537821 .
- ^ a b c d e Owens MJ, Morgan WN, Plott SJ, Nemeroff CB (diciembre de 1997). "Perfil de unión al transportador y receptor de neurotransmisores de antidepresivos y sus metabolitos". La Revista de Farmacología y Terapéutica Experimental . 283 (3): 1305–22. PMID 9400006 .
- ^ a b c d e f Owens MJ, Knight DL, Nemeroff CB (septiembre de 2001). "ISRS de segunda generación: perfil de unión del transportador de monoamina humana de escitalopram y R-fluoxetina". Psiquiatría biológica . 50 (5): 345–50. doi : 10.1016 / s0006-3223 (01) 01145-3 . PMID 11543737 . S2CID 11247427 .
- ^ a b c d e Cusack B, Nelson A, Richelson E (mayo de 1994). "Unión de antidepresivos a los receptores del cerebro humano: centrarse en compuestos de nueva generación". Psicofarmacología . 114 (4): 559–65. doi : 10.1007 / bf02244985 . PMID 7855217 . S2CID 21236268 .
- ^ a b c Proudman RG, Pupo AS, Baker JG (agosto de 2020). "La afinidad y selectividad de los antagonistas de los receptores adrenérgicos α, los antidepresivos y los antipsicóticos para los receptores adrenérgicos α1A, α1B y α1D humanos" . Pharmacol Res Perspect . 8 (4): e00602. doi : 10.1002 / prp2.602 . PMC 7327383 . PMID 32608144 .
- ^ Stanton T, Bolden-Watson C, Cusack B, Richelson E (junio de 1993). "Antagonismo de los cinco receptores colinérgicos muscarínicos humanos clonados expresados en células CHO-K1 por antidepresivos y antihistamínicos". Farmacología bioquímica . 45 (11): 2352–4. doi : 10.1016 / 0006-2952 (93) 90211-e . PMID 8100134 .
- ^ a b c Albayrak Y, Hashimoto K (2017). "Agonistas del receptor Sigma-1 y sus implicaciones clínicas en los trastornos neuropsiquiátricos". Receptores sigma: su papel en la enfermedad y como objetivos terapéuticos . Avances en Medicina y Biología Experimental . 964 . págs. 153-161. doi : 10.1007 / 978-3-319-50174-1_11 . ISBN 978-3-319-50172-7. PMID 28315270 .
- ^ a b c d Hindmarch I, Hashimoto K (abril de 2010). "Cognición y depresión: reconsiderados los efectos de la fluvoxamina, un agonista del receptor sigma-1". Psicofarmacología humana . 25 (3): 193–200. doi : 10.1002 / hup.1106 . PMID 20373470 . S2CID 26491662 .
- ^ Richelson E (mayo de 2001). "Farmacología de los antidepresivos" . Actas de Mayo Clinic . 76 (5): 511–27. doi : 10.4065 / 76.5.511 . PMID 11357798 .
- ^ Hemmings HC, Egan TD (2012). Libro electrónico de farmacología y fisiología para la anestesia: fundamentos y aplicación clínica . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 183–. ISBN 978-1-4557-3793-2.
- ^ Hashimoto K (septiembre de 2009). "Receptores sigma-1 e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: implicaciones clínicas de su relación". Agentes del sistema nervioso central en química medicinal . 9 (3): 197-204. doi : 10.2174 / 1871524910909030197 . PMID 20021354 .
- ^ Kobayashi K, Ishizuka T, Shimada N, Yoshimura Y, Kamijima K, Chiba K (julio de 1999). "La N-desmetilación de sertralina es catalizada por múltiples isoformas del citocromo P-450 humano in vitro". Metabolismo y disposición de fármacos . 27 (7): 763–6. PMID 10383917 .
- ^ a b Saiz-Rodríguez M, Belmonte C, Román M, Ochoa D, Koller D, Talegón M, Ovejero-Benito MC, López-Rodríguez R, Cabaleiro T, Abad-Santos F (mayo de 2018). "Efecto de los polimorfismos sobre la farmacocinética, farmacodinámica y seguridad de la sertralina en voluntarios sanos" . Toxicol básico de Clin Pharmacol . 122 (5): 501–511. doi : 10.1111 / bcpt.12938 . PMID 29136336 .
- ^ Bråten LS, Haslemo T, Jukic MM, Ingelman-Sundberg M, Molden E, Kringen MK (febrero de 2020). "Impacto del genotipo CYP2C19 sobre la exposición a sertralina en 1200 pacientes escandinavos" . Neuropsicofarmacología . 45 (3): 570–576. doi : 10.1038 / s41386-019-0554-x . PMC 6969041 . PMID 31649299 .
- ^ Milosavljevic F, Bukvic N, Pavlovic Z, Miljevic C, Pešic V, Molden E, Ingelman-Sundberg M, Leucht S, Jukic MM (noviembre de 2020). "Asociación de CYP2C19 y CYP2D6 estado de metabolizador intermedio y pobre con exposición a antidepresivos y antipsicóticos: una revisión sistemática y metanálisis". Psiquiatría JAMA . 78 (3): 270–280. doi : 10.1001 / jamapsychiatry.2020.3643 . PMC 7702196. PMID 33237321 .
- ^ a b El relato más completo del descubrimiento de la sertralina, dirigido a químicos, ver: Welch WM (1995). Descubrimiento y desarrollo de sertralina . Avances en Química Medicinal. 3 . págs. 113-148. doi : 10.1016 / S1067-5698 (06) 80005-2 . ISBN 978-1-55938-798-9.
- ^ Sarges R, Tretter JR, Tenen SS, Weissman A (septiembre de 1973). "5,8-1-aminotetralinas disustituidas. Una clase de compuestos con un nuevo perfil de actividad del sistema nervioso central". Revista de Química Medicinal . 16 (9): 1003-11. doi : 10.1021 / jm00267a010 . PMID 4795663 .
- ^ Ver también: Mullin R. (2006). "Premio ACS a la Innovación en Equipo" . Noticias de Química e Ingeniería . 84 (5): 45–52. doi : 10.1021 / cen-v084n010.p045 .
- ^ Una breve propaganda sobre la historia de la sertralina, ver: Couzin J (julio de 2005). "El cerebro detrás de los éxitos de taquilla". Ciencia . 309 (5735): 728. doi : 10.1126 / science.309.5735.728 . PMID 16051786 . S2CID 45532935 .
- ^ Healy D (1999). La era de los antidepresivos . Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press. pag. 168. ISBN 978-0-674-03958-2.
- ^ "Acta de la 33ª Reunión del Comité Asesor de Drogas Psicofarmacológicas el 19 de noviembre de 1990" (PDF) . FDA. 1990 . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ Ver también: Fabre LF, Abuzzahab FS, Amin M, Claghorn JL, Mendels J, Petrie WM, Dubé S, Small JG (1995). "Seguridad y eficacia de la sertralina en la depresión mayor: una comparación de dosis fija doble ciego con placebo". Biol. Psiquiatría . 38 (9): 592–602. doi : 10.1016 / 0006-3223 (95) 00178-8 . PMID 8573661 . S2CID 27253073 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ "Se completó la revisión de seguridad de los antidepresivos utilizados por los niños" . MHRA . 10 de diciembre de 2003 . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ Boseley S (10 de diciembre de 2003). "Prohibidas las drogas para niños deprimidos" . The Guardian . Consultado el 19 de abril de 2007 .
- ^ "Resumen del estado normativo y asesoramiento de CSM relacionados con el trastorno depresivo mayor (TDM) en niños y adolescentes" . MHRA. Archivado desde el original el 2 de agosto de 2008 . Consultado el 17 de abril de 2008 .
- ^ Administración de Alimentos y Medicamentos (2 de mayo de 2007). "La FDA propone nuevas advertencias sobre el pensamiento suicida, comportamiento en adultos jóvenes que toman medicamentos antidepresivos" . Consultado el 11 de julio de 2008 .
- ^ Smith A (17 de julio de 2006). "Pfizer necesita más medicamentos" . CNN . Consultado el 27 de enero de 2007 .
- ^ Edney A (1 de junio de 2020). "Zoloft en escasez a medida que las recetas se disparan durante la pandemia" . Bloomberg . Consultado el 3 de junio de 2020 .
enlaces externos
- "Sertralina" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- "Clorhidrato de sertralina" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.