La somatoparafrenia es un tipo de delirio monotemático en el que uno niega la propiedad de una extremidad o de todo un lado del cuerpo. Incluso si se le proporciona una prueba innegable de que la extremidad pertenece y está adherida a su propio cuerpo, el paciente produce elaboradas confabulaciones sobre de quién es realmente la extremidad o cómo terminó la extremidad en su cuerpo. [1] [2] En algunos casos, los delirios se vuelven tan elaborados que un miembro puede ser tratado y cuidado como si fuera un ser separado. [1]
Somatoparafrenia | |
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Especialidad | Psiquiatría |
La somatoparafrenia se diferencia de un trastorno similar, la asomatognosia , que se caracteriza por la pérdida del reconocimiento de la mitad del cuerpo o una extremidad, posiblemente debido a parálisis o negligencia unilateral . [3] Por ejemplo, los pacientes asomatognósicos pueden confundir su brazo con el del médico. Sin embargo, se les puede mostrar su extremidad y este error se corrige temporalmente. [1]
Se ha informado que la somatoparafrenia ocurre predominantemente en el brazo izquierdo del cuerpo, [4] y a menudo se acompaña de parálisis del lado izquierdo y anosognosia (negación o falta de conciencia) de la parálisis. El vínculo entre la somatoparafrenia y la parálisis se ha documentado en muchos casos clínicos, [5] y si bien surge la pregunta de si la parálisis es necesaria para que ocurra la somatoparafrenia, la anosognosia no lo es, como lo documentan los casos con somatoparafrenia y parálisis sin anosognosia. [6]
Causas
Se ha sugerido que el daño a las regiones cerebrales posteriores ( unión temporoparietal ) de la corteza puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la somatoparafrenia. [7] [8] Sin embargo, estudios más recientes han demostrado que el daño a regiones corticales profundas como la ínsula posterior [9] y estructuras subcorticales como los ganglios basales , [10] el tálamo y la sustancia blanca que conecta el tálamo con el La corteza también puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la somatoparafrenia. [11] También se ha sugerido que la participación de estructuras grises corticales y subcorticales profundas del lóbulo temporal puede contribuir a reducir la sensación de familiaridad que experimentan los pacientes somatoparafrénicos por su extremidad paralizada. [11]
Diagnóstico
Tratamiento
Una forma de tratamiento que ha producido una conciencia corporal más integrada es la terapia del espejo , en la que el individuo que niega que la extremidad afectada pertenece a su cuerpo se mira en un espejo en la extremidad. Los pacientes que se miran al espejo afirman que la extremidad les pertenece; sin embargo, la propiedad corporal de la extremidad no permanece después de que se quita el espejo. [12]
Ver también
Referencias
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