Un delirio monotemático es un estado delirante que concierne solo a un tema en particular. Esto contrasta con lo que a veces se denomina delirios multitemáticos o politemáticos en los que la persona tiene una variedad de delirios (típicamente el caso de la esquizofrenia ). Estos trastornos pueden ocurrir en el contexto de la esquizofrenia o la demencia o pueden ocurrir sin ningún otro signo de enfermedad mental . Cuando estos trastornos se encuentran fuera del contexto de una enfermedad mental, a menudo son causados por una disfunción orgánica como resultado de una lesión cerebral traumática , un derrame cerebral o una enfermedad neurológica .
Delirio monotemático | |
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Especialidad | Psiquiatría |
Las personas que experimentan estos delirios como resultado de una disfunción orgánica a menudo no tienen ninguna deficiencia intelectual obvia ni otros síntomas. Además, algunas de estas personas incluso tienen alguna conciencia de que sus creencias son extrañas, pero no se les puede persuadir de que sus creencias son falsas. [ cita requerida ]
Tipos
Algunos delirios que se incluyen en esta categoría son:
- Delirio de Capgras : la creencia de que (generalmente) un pariente cercano o un cónyuge ha sido reemplazado por un impostor de apariencia idéntica.
- Delirio de Fregoli : la creencia de que varias personas con las que el creyente se encuentra son en realidad la misma persona disfrazada.
- Intermetamorfosis : la creencia de que las personas en su entorno intercambian identidades entre sí mientras mantienen la misma apariencia.
- Dobles subjetivos : una persona cree que hay un doppelgänger o un doble de sí mismo que lleva a cabo acciones independientes.
- Delirio de Cotard : la creencia de que uno mismo está muerto o no existe; a veces, junto con la creencia de que uno se está pudriendo o que le faltan órganos internos.
- Identificación errónea del yo reflejado : la creencia de que el reflejo de uno en un espejo es otra persona.
- Paramnesia reduplicativa : la creencia de que se ha duplicado una persona, lugar, objeto o parte del cuerpo familiar. Por ejemplo, una persona puede creer que, de hecho, no está en el hospital en el que fue admitida, sino en un hospital de apariencia idéntica en una parte diferente del país.
- Somatoparaphrenia : el delirio en el que uno niega la propiedad de una extremidad o un lado completo del cuerpo (a menudo relacionado con un accidente cerebrovascular).
Tenga en cuenta que algunas de estas ideas delirantes a veces se agrupan bajo el término general de síndrome de identificación errónea delirante .
Causas
La investigación actual en neuropsicología cognitiva apunta hacia un enfoque de dos factores para la causa de los delirios monotemáticos. [1] El primer factor es la experiencia anómala, a menudo un defecto neurológico, que conduce al delirio, y el segundo factor es un deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias .
Como ejemplo de uno de estos primeros factores, varios estudios apuntan a que el delirio de Capgras es el resultado de un trastorno del componente afectivo de la percepción del rostro . Como resultado, si bien la persona puede reconocer a su cónyuge (u otro pariente cercano), no siente la reacción emocional típica y, por lo tanto, el cónyuge no parece la persona que una vez conoció.
Como han demostrado los estudios, estos defectos neurológicos no son suficientes por sí solos para causar pensamientos delirantes. [ cita requerida ] Se requiere un segundo factor adicional, un sesgo o deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias, para solidificar y mantener el engaño. Dado que actualmente no disponemos de un modelo cognitivo sólido del proceso de formación de creencias, este segundo factor sigue siendo un tanto desconocido. [ cita requerida ]
Algunas investigaciones han demostrado que las personas delirantes son más propensas a sacar conclusiones precipitadas, [2] [3] [4] y, por lo tanto, es más probable que tomen su experiencia anómala como verídica y hagan juicios rápidos basados en estas experiencias. Además, los estudios [4] han demostrado que son más propensos a cometer errores debido al sesgo de coincidencia, lo que indica una tendencia a intentar confirmar la regla. Estos dos sesgos de juicio ayudan a explicar cómo las personas propensas al engaño pueden aferrarse a delirios extremos y ser muy resistentes al cambio.
Los investigadores afirman que esto es suficiente para explicar el pensamiento delirante. Sin embargo, otros investigadores todavía argumentan que estos sesgos no son suficientes para explicar por qué permanecen completamente inmunes a la evidencia a lo largo del tiempo. Creen que debe haber algún defecto neurológico desconocido adicional en el sistema de creencias del paciente (probablemente en el hemisferio derecho ). [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ Davies, M., Coltheart, M., Langdon, R., Breen, N. (2001). "Delirios monotemáticos: hacia una cuenta de dos factores" (PDF) . Filosofía, Psiquiatría y Psicología . 8 (2): 133-158. doi : 10.1353 / ppp.2001.0007 . Archivado desde el original (PDF) en 2011-03-02.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Sellen, J., Oaksford, M., Langdon, R., Gray, N. (2005). "Esquizotipia y razonamiento condicional" . Boletín de esquizofrenia . 31 (1): 105-116. doi : 10.1093 / schbul / sbi012 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Dudley RE, John CH, Young AW, Over DE (mayo de 1997). "Razonamiento normal y anormal en personas con delirios". Br J Clin Psychol . 36 (Parte 2): 243–58. doi : 10.1111 / j.2044-8260.1997.tb01410.x . PMID 9167864 .
- ^ a b Stone, T. (2005). "Delirios y formación de creencias" (Powerpoint) .[ enlace muerto ]
- Stone, T. (2005). "Reconocimiento facial y delirios" (Powerpoint) .[ enlace muerto ]
enlaces externos
- The Belief Formation Project, un proyecto del Macquarie Center for Cognitive Science, que utiliza la investigación sobre delirios con el objetivo de desarrollar un modelo cognitivo de creencias (enlace consultado el 1 de febrero de 2016)