La erupción cutánea asociada a garrapatas del sur ( STARI ) es una enfermedad infecciosa emergente relacionada con la enfermedad de Lyme que se presenta en el sureste y centro-sur de los Estados Unidos. Se transmite por picaduras de garrapatas y se planteó la hipótesis de que la enfermedad fue causada por la bacteria Borrelia lonestari . Sin embargo, no hay pruebas suficientes para declarar a esta cepa de Borrelia como agente causal.
Enfermedad de erupción asociada a garrapatas del sur | |
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Otros nombres | Enfermedad de Masters |
Las garrapatas estrella solitaria pueden ser portadoras de erupciones cutáneas asociadas a las garrapatas del sur. | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntomas
El diagnóstico se basa en una erupción circular en "ojo de buey" en el sitio de la infección llamada eritema crónico migratorio , que es muy similar a la que se observa en la enfermedad de Lyme. Sin embargo, los síntomas de STARI son leves y se parecen a la influenza , con fatiga, dolores musculares y dolor de cabeza. [1] A veces se observa fiebre, pero no es característica.
Causas
Esta enfermedad es una enfermedad transmitida por garrapatas transmitida por la garrapata estrella solitaria Amblyomma americanum . Esta garrapata se propuso por primera vez como posible vector de la enfermedad en 1984, [2] y las enfermedades asociadas con la garrapata se denominaron "enfermedad similar a Lyme", [3] pero no se reconoció como distinta de la enfermedad de Lyme hasta finales de la década de 1990. . [4] [1]
Varios estudios no han logrado detectar Borrelia burgdorferi , que es el agente causante de la enfermedad de Lyme, en pacientes del sur de los Estados Unidos. [5] [6] Esta enfermedad puede ser causada por la bacteria relacionada Borrelia lonestari , [7] [8] que es una espiroqueta que se aisló por primera vez en cultivo en 2004. [9] Sin embargo, esta conclusión es controvertida ya que la espiroqueta no se detecta en todos los casos del síndrome [6], lo que ha llevado a algunos autores a argumentar que la enfermedad no es causada por un patógeno bacteriano. [10]
Tratamiento
Las infecciones se tratan con antibióticos, en particular doxiciclina , y los síntomas agudos parecen responder a estos fármacos. [8] [11]
Pronóstico
No se conocen efectos graves a largo plazo para esta enfermedad, [11] pero la evidencia preliminar sugiere que si tales síntomas ocurren, son menos severos que los asociados con la enfermedad de Lyme. [7]
Ver también
Referencias
- ^ a b Kirkland KB, Klimko TB, Meriwether RA, et al. (1997). "Enfermedad eruptiva eritema migrans-like en un campamento en Carolina del Norte: una nueva enfermedad transmitida por garrapatas?". Arco. Interno. Med . 157 (22): 2635–41. doi : 10.1001 / archinte.157.22.2635 . PMID 9531233 .
- ^ Schulze TL, Bowen GS, Bosler EM y col. (Mayo de 1984). "Amblyomma americanum: un vector potencial de la enfermedad de Lyme en Nueva Jersey". Ciencia . 224 (4649): 601–3. Código Bibliográfico : 1984Sci ... 224..601S . doi : 10.1126 / science.6710158 . PMID 6710158 .
- ^ Masters EJ, Donnell HD (julio de 1995). "Lyme y / o enfermedad similar a Lyme en Missouri". Medicina de Missouri . 92 (7): 346–53. PMID 7651314 .
- ^ Masters E, Granter S, Duray P, Cordes P (agosto de 1998). "Eritema migratorio diagnosticado por el médico y erupciones similares a eritema migratorio después de picaduras de garrapatas Lone Star" . Arch Dermatol . 134 (8): 955–60. doi : 10.1001 / archderm.134.8.955 . PMID 9722725 .
- ^ Philipp MT, Masters E, Wormser GP, Hogrefe W, Martin D (octubre de 2006). "Evaluación serológica de pacientes de Missouri con lesiones cutáneas similares al eritema migratorio con la prueba de Lyme C6" . Clin. Vaccine Immunol . 13 (10): 1170–1. doi : 10.1128 / CVI.00238-06 . PMC 1595329 . PMID 17028220 .
- ^ a b Wormser GP, Masters E, Liveris D, et al. (Febrero de 2005). "Evaluación microbiológica de pacientes de Missouri con eritema migrans" . Clin. Infectar. Dis . 40 (3): 423–8. doi : 10.1086 / 427289 . PMC 2773674 . PMID 15668867 .
- ^ a b Masters EJ, Grigery CN, Masters RW (junio de 2008). "Enfermedad de STARI o Masters: enfermedad similar a Lyme vectorizada por garrapatas de Lone Star". Infectar. Dis. Clin. North Am . 22 (2): 361–76, viii. doi : 10.1016 / j.idc.2007.12.010 . PMID 18452807 .
- ^ a b James AM, Liveris D, Wormser GP, Schwartz I, Montecalvo MA, Johnson BJ (junio de 2001). "Infección por Borrelia lonestari después de la picadura de una garrapata Amblyomma americanum" . J. Infect. Dis . 183 (12): 1810–4. doi : 10.1086 / 320721 . PMID 11372036 .
- ^ Varela AS, Luttrell MP, Howerth EW, et al. (Marzo de 2004). "Primer aislamiento de cultivo de Borrelia lonestari, agente putativo de la enfermedad de erupción asociada a garrapatas del sur" . J. Clin. Microbiol . 42 (3): 1163–9. doi : 10.1128 / JCM.42.3.1163-1169.2004 . PMC 356874 . PMID 15004069 .
- ^ Dennis DT. (2006). "Respuesta a Maestros." Enfermedad similar a Lyme actualmente merece un tratamiento similar a Lyme " " . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 42 (4): 581–582. doi : 10.1086 / 500018 . PMID 16421811 .
- ^ a b Blanton L, Keith B, Brzezinski W (junio de 2008). "Enfermedad de erupción asociada a garrapatas del sur: el eritema migrans no siempre es la enfermedad de Lyme". Sur. Medicina. J . 101 (7): 759–760. doi : 10.1097 / SMJ.0b013e31817a8b3f . PMID 18580719 .
enlaces externos
Clasificación | D
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- Enfermedad de erupción asociada a garrapatas del sur (STARI) Página de inicio Centers for Disease Control
- Hoja de datos de STARI Departamento de Salud de Florida
- Breves de SCWDS sobre la enfermedad de erupción asociada a garrapatas del sur (STARI) , enero de 2003, Vol.18, No.4