La alergia a la soja es un tipo de alergia alimentaria . [1] Es una hipersensibilidad a la ingestión de compuestos en la soja ( Glycine max ), que causa una reacción exagerada del sistema inmunológico , generalmente con síntomas físicos, como malestar gastrointestinal , dificultad respiratoria o una reacción cutánea . [2] [3] La soja se encuentra entre los ocho alimentos más comunes que inducen reacciones alérgicas en niños y adultos. [1] Tiene una prevalencia de alrededor del 0,3% en la población general. [2]
Alergia a la soja | |
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Bloques de tofu, preparados coagulando la leche de soja y luego presionando para eliminar el exceso de agua | |
Especialidad | Inmunología |
La alergia a la soja generalmente se trata con una dieta de exclusión y evitando atentamente los alimentos que pueden contener ingredientes de soja. [1] La reacción alérgica a los alimentos más grave es la anafilaxia , [1] que es una emergencia médica que requiere atención y tratamiento inmediatos con epinefrina . [1]
Signos y síntomas
La alergia aguda a la soya puede tener un inicio rápido (de segundos a una hora) o un inicio lento (de horas a varios días), según las condiciones de exposición, [1] [3] mientras que la alergia a la soja a largo plazo puede comenzar en la infancia con una reacción. a la fórmula infantil a base de soja. [4] Aunque la mayoría de los niños superan la alergia a la soja, algunos pueden tener la alergia persistir hasta la edad adulta. [4]
Alergia a IgE
Los síntomas pueden incluir: erupción cutánea, urticaria , picazón en la boca, labios, lengua, garganta, ojos, piel u otras áreas, hinchazón de labios, lengua, párpados o toda la cara, dificultad para tragar, secreción o congestión nasal, voz ronca , sibilancias, dificultad para respirar, diarrea, dolor abdominal, aturdimiento, desmayos, náuseas y vómitos. Los síntomas de las alergias varían de persona a persona y pueden variar de un incidente a otro. [1] [4] El peligro grave relacionado con las alergias puede comenzar cuando el tracto respiratorio o la circulación sanguínea se ven afectados. El primero puede estar indicado por sibilancias, obstrucción de las vías respiratorias y cianosis , el segundo por pulso débil, piel pálida y desmayo. Cuando se presentan síntomas tan graves, la reacción alérgica se llama anafilaxia . [1] [4] La anafilaxia ocurre cuando los anticuerpos IgE se liberan en la circulación sistémica en respuesta al alérgeno, afectando múltiples órganos con síntomas severos. [1] [4] [5] Si no se trata, la respuesta anafiláctica puede derivar en un latido cardíaco rápido, vasodilatación sistémica y una disminución rápida de la presión arterial como condiciones de choque anafiláctico , [6] que requieren una intervención de emergencia para prevenir una muerte (poco común para alergia a la soja). [5] [7]
Alergia no IgE
Las reacciones alérgicas no mediadas por IgE son más lentas en aparecer y tienden a manifestarse como síntomas gastrointestinales , sin síntomas cutáneos o respiratorios . [8] [9] Dentro de las reacciones no IgE, los médicos distinguen entre:
- síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES)
- proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP)
- enteropatía inducida por proteínas alimentarias (FPE)
Los alimentos desencadenantes más comunes para este tipo de reacciones son la leche de vaca y la soja. [9] [10] [11] Se considera que el FPIAP se encuentra en el extremo más leve del espectro y se caracteriza por heces con sangre intermitentes . La FPE se identifica por la diarrea crónica que se resuelve cuando el alimento alergénico se elimina de la dieta del individuo. El FPIES puede ser grave e incluso provocar una anafilaxia caracterizada por vómitos persistentes 1 a 4 horas después de un alimento que contiene alérgenos, hasta el punto de letargo. Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza e hinchazón abdominal (distensión). [6] [11] [12] Se puede desarrollar diarrea acuosa ya veces con sangre entre 5 y 10 horas después de la comida desencadenante, hasta el punto de deshidratación y presión arterial baja. Los bebés que reaccionan a la fórmula de soja también pueden reaccionar a la fórmula de leche de vaca. [10] [13] Se han establecido pautas de consenso internacional para el diagnóstico y tratamiento del FPIES. [13]
Mecanismos
Las reacciones alérgicas son respuestas hiperactivas del sistema inmunológico a sustancias que son componentes normales de los alimentos, como las proteínas. Los alérgenos de proteínas alimentarias son detectados por células inmunitarias específicas de alérgenos que producen reacciones y síntomas característicos principalmente cuando se comen alimentos crudos, e incluso después de haber sido cocinados o digeridos . [1]
Las afecciones causadas por alergias alimentarias se clasifican en tres grupos según el mecanismo de la respuesta alérgica: [14]
- Mediada por IgE (clásica): el tipo más común, que manifiesta cambios agudos que ocurren poco después de comer y que pueden progresar a anafilaxia.
- No mediado por IgE: caracterizado por una respuesta inmune que no involucra inmunoglobulina E ; puede ocurrir horas o días después de comer, lo que complica el diagnóstico
- IgE y no mediado por IgE: un híbrido de los dos tipos anteriores
En las primeras etapas de una reacción alérgica aguda mediada por IgE, los linfocitos previamente sensibilizados a una proteína o fracción proteica específica reaccionan produciendo rápidamente un tipo particular de anticuerpo conocido como IgE secretada (sIgE), que circula en la sangre y se une a la IgE. receptores específicos en la superficie de otros tipos de células inmunes llamados mastocitos y basófilos . [15] Los mastocitos y basófilos activados se someten a un proceso llamado desgranulación , durante el cual liberan histamina y otros mediadores químicos inflamatorios en el tejido circundante y provocan efectos, como vasodilatación , secreción mucosa , estimulación nerviosa y contracción del músculo liso . [4] Esto resulta en secreción nasal , picazón, dificultad para respirar y potencialmente anafilaxia . [4] Dependiendo del individuo, el alérgeno y el modo de introducción, los síntomas pueden ser sistémicos (anafilaxia general) o localizados en el sistema respiratorio ( asma ) o la piel ( eccema ). [4] [15]
Después de que los mediadores químicos de la respuesta aguda disminuyen, generalmente 2 a 24 horas después de la reacción original, pueden ocurrir respuestas de fase tardía denominadas no mediadas por IgE debido a la migración de otros tipos de glóbulos blancos a los sitios de reacción inicial. causando diarrea y otros signos de malestar gastrointestinal . [1] [16] [17]
Las proteínas alergénicas de la soja se nombran bajo una nomenclatura decidida por IUIC, que también es responsable de numerar muchas de las proteínas. Las proteínas enumeradas por IUIC incluyen: [18]
- Gly m 1, una proteína hidrofóbica
- Gly m 2, defensina
- Gly m 3, profilina
- Gly m 4, PR -10
- Gly m 5, vicilin , un cupin
- Gly m 6, leguminosas , un cupin
- Gly m 7, proteína biotinilada de semillas
- Gly m 8, albúmina 2S
Estas proteínas son reconocidas por el sistema inmunológico como antígenos en individuos susceptibles. Se conocen hasta otras 8 proteínas alergénicas de la soja. [19]
Diagnóstico
El diagnóstico de una alergia a la soja mediada por IgE se basa en el historial de reacciones alérgicas de la persona, la prueba de punción cutánea (SPT), la prueba del parche y la medición de la inmunoglobulina E sérica específica de la proteína de soja (IgE o sIgE). Una prueba de IgE negativa no descarta una alergia no mediada por IgE, que también se describe como alergia mediada por células. [20] SPT y sIgE tienen sensibilidades del 55% y 83%, respectivamente, y especificidades del 68% y 38%. Estos números significan que cualquiera de las pruebas puede pasar por alto el diagnóstico de una alergia a la soja existente, que ambas podrían ser positivas para otros alérgenos alimentarios y que las pruebas tienen una amplia variabilidad que conduce a un resultado falso positivo del 30%. [21] La confirmación es por doble ciego , controlados con placebo, los desafíos alimentarios , llevada a cabo por un especialista en alergias. [20]
No se dispone de una prueba de laboratorio de diagnóstico para las alergias no mediadas por IgE, lo que refleja la patofisiología oscura de estas afecciones. [1] En cambio, se estudia el historial de síntomas de una persona y, si los síntomas cesan con la eliminación de la soja, se realiza el diagnóstico. [22] [23]
Tratamiento
El tratamiento para la ingestión accidental de productos de soja por parte de personas alérgicas varía según la sensibilidad de la persona. Se puede recetar un antihistamínico como difenhidramina (Benadryl). [1] Se puede recetar prednisona para prevenir una posible reacción de hipersensibilidad de tipo I de fase tardía . [24] Las reacciones alérgicas graves (anafilaxia) pueden requerir tratamiento con un broncodilatador y una pluma de epinefrina , es decir, un dispositivo de inyección diseñado para ser utilizado por un profesional no sanitario cuando se justifica un tratamiento de emergencia. [1] Se necesita una segunda dosis en el 16-35% de los episodios. [25]
Evitando la soja
Las personas con alergia a la soya confirmada deben evitar los alimentos que contienen ingredientes de origen soya. [1] [3] [4] [26] En muchos países, las etiquetas de los alimentos envasados deben enumerar los ingredientes y la soja se identifica como alérgeno. Muchos restaurantes de comida rápida comúnmente usan proteína de soya en panes para hamburguesas ( harina de soja ) o como sustitutos de preparaciones de carne ( proteína de soja ). [27] Los alimentos envasados, las comidas escolares y los alimentos de restaurantes pueden contener ingredientes de soya. [3] [27] Algunos alimentos contienen ingredientes a base de soja que no se consideran alérgenos según las regulaciones nacionales y, por lo tanto, no están etiquetados, como los alimentos cocinados en aceite de soja altamente refinado, que se considera seguro debido a la ausencia de proteína de soja. [28]
Productos que contienen proteína de soja: [3] [29] [30]
- edamame (vainas de soja inmaduras hervidas o al vapor)
- proteína vegetal hidrolizada (HVP)
- proteína vegetal hidrolizada [4]
- miso
- nattō
- okara : pulpa que consiste en partes insolubles de la soja que quedan después de que los purés de soja se filtran en la producción de leche de soja y tofu.
- salsa shoyu
- soja ( Glycine max , albúmina de soja, fibra de soja, harina de soja, sémola de soja, nueces de soja, brotes de soja)
- soja ( cuajada , gránulos )
- mantequilla de soja (producto similar a la mantequilla de maní)
- Margarina de soja ( manteca vegetal )
- proteína de soja ( concentrada , aislada )
- leche de soja
- salsa de soja (tamari, salsa teriyaki )
- tempeh (soja entera fermentada)
- proteína vegetal texturizada (utilizada como sustituto de la carne o extensor en los programas de comidas escolares y penitenciarias)
- tofu (preparado a partir de leche de soja, coagulado, prensado para eliminar el exceso de agua)
Los siguientes aditivos alimentarios pueden contener proteína de soja:
- aromatizantes (incluidos los naturales y artificiales )
- caldos preparados , incluido el caldo de pollo, el caldo de verduras y los cubos de caldo [30]
- goma vegetal [29]
- cera de frutas : las proteínas potencialmente alergénicas (soja, maní, lácteos, trigo) se pueden combinar con goma laca para crear una capa brillante en algunas frutas y verduras. [31]
- almidón vegetal [29]
- Mono y diglicéridos [4]
- Glutamato monosódico (MSG) [4]
Derivados de soja menos alergénicos
Muchos alimentos que contienen soja están exentos de ser etiquetados como alérgenos principales según las regulaciones de la FDA de EE. UU. Porque contienen una cantidad insignificante de proteína de soja, y es posible que las personas con una alergia leve no experimenten ningún síntoma cuando se exponen.
- Aceite de soja altamente refinado (aceite vegetal ): cuando se prueba, este producto contiene poca o ninguna proteína de soja. Tenga en cuenta que los aceites de soja extraídos utilizando solo medios mecánicos (prensados o extruidos) deben evitarse. [28]
- Lecitina de soja : generalmente derivada del aceite de soja, presenta cantidades mínimas de proteína de soja. Sin embargo, con pocas excepciones, la FDA de EE. UU. No exime a los alimentos que contienen lecitina de soja de sus requisitos obligatorios de etiquetado de fuentes alergénicas. [32]
Exposición no alimentaria a la soja
El propofol (Diprivan, Propoven) es un sedante intravenoso de uso común . [33] Debido a que es solo ligeramente soluble en agua, se incorpora a una emulsión lipídica que contiene un 10% de aceite de soja refinado y un 1,2% de lecitina de huevo altamente purificada. [33] [34] Las instrucciones del producto dicen: "La Emulsión Inyectable Diprivan está contraindicada en pacientes con alergias a los huevos, productos de huevo, soja o productos de soja". [35] Se discute la posible alergenicidad de la emulsión de propofol. Según la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología , y las revisiones de 2019, pueden producirse urticaria o reacciones alérgicas sistémicas al propofol [33] (incluida la anafilaxia potencialmente mortal), pero la mayoría de esos casos se dan en personas que no ingieren soja. o alergia al huevo, y la gran mayoría de las personas con alergias conocidas a la soja o al huevo no tienen una reacción al propofol. [34] [36]
La dermatitis por contacto con proteínas puede ocurrir en algunas personas cuando un producto que contiene proteína de soja entra en contacto con la piel. [ cita requerida ]
Reactividad cruzada con lácteos
Los bebés, ya sea que todavía estén amamantando al 100% o con fórmula infantil, pueden ser propensos a una alergia combinada a la leche de vaca y la proteína de soja conocida como intolerancia a la proteína de la leche de soja (MSPI). [37] El gobierno de Nebraska afirma que las proteínas de soya de los alimentos procesados en la leche materna de las madres lactantes pueden causar intolerancia en los bebés. [37] En oposición, una revisión indicó que todavía no había suficiente evidencia clínica para concluir que la evitación de alimentos en la dieta materna durante la lactancia evitaría o trataría los síntomas alérgicos a la soja en los lactantes amamantados. [38]
Otra revisión concluyó que la alergia a la leche ocurrió en el 2-3% de los bebés y disminuyó con la edad, mientras que la alergia a la soja tuvo una incidencia de menos del 1% en los niños pequeños. [39] La revisión indicó que entre el 10 y el 14% de los lactantes y niños pequeños con alergia confirmada a la leche de vaca también pueden estar sensibilizados a la soja, pero no abordó si la causa eran dos alergias distintas o una reacción cruzada debido a una similitud en las proteínas. estructura. [39] No existe ningún medicamento para tratar la MSPI o la sensibilidad a la soya en los bebés, pero la madre que amamanta puede eliminar los alimentos de soya de su dieta. [37]
Tolerancia a la dosis
Las personas con alergia leve a la soya pueden tolerar cantidades pequeñas o moderadas de proteína de soya: la dosis típica necesaria para inducir una respuesta alérgica fuerte en una persona con alergia leve a la soya es aproximadamente 100 veces mayor que para muchos otros alérgenos alimentarios. [40] Las personas con una alergia grave a la soya pueden experimentar reacciones alérgicas incluso a pequeñas cantidades de soja, como la que se encuentra en la lecitina de soja, pero rara vez sufrirán un shock anafiláctico a menos que tengan asma, alergia al maní u otras complicaciones. [4]
sociedad y Cultura
Con el aumento de la conciencia sobre el potencial de alergia alimentaria a principios del siglo XXI , la calidad de vida de las familias y los cuidadores se vio afectada. [41] [42] [43] [44] La soja es uno de los aditivos alimentarios más utilizados en todo el mundo como uno de los ocho alimentos que tienen un etiquetado de precaución obligatorio. [45] Los sistemas escolares tienen protocolos sobre alimentos con potencial alergénico. [3] A pesar de estas precauciones, las personas con alergias graves saben que la exposición accidental puede ocurrir fácilmente en hogares familiares, escuelas o restaurantes. [3] [46] El miedo a la comida tiene un impacto significativo en la calidad de vida. [43] [44] Para los niños con alergias, sus compañeros pueden afectar su calidad de vida. Puede ocurrir intimidación , incluidas amenazas o actos de ser tocado deliberadamente con alimentos alergénicos. [47] A pesar de estas tendencias y preocupaciones, la mayoría de los niños que tienen alergia a la soja durante sus primeros años superarán la sensibilidad a la soya. [1]
Regulación de etiquetado
En respuesta al riesgo que representan ciertos alimentos para las personas con alergias alimentarias, algunos países han establecido leyes de etiquetado que requieren que los productos alimenticios informen claramente a los consumidores si sus productos contienen alérgenos importantes o subproductos de alérgenos importantes entre los ingredientes añadidos intencionalmente a los alimentos. Excepto en Canadá y Brasil, no existen leyes de etiquetado para declarar la presencia de trazas en el producto final como consecuencia de la contaminación cruzada. [45] [48] [49] [50]
Ingredientes agregados intencionalmente
En los Estados Unidos, la Ley de Protección al Consumidor y Etiquetado de Alérgenos Alimentarios de 2004 (FALCPA) requiere que las empresas revelen en la etiqueta si un producto alimenticio envasado contiene alguno de los ocho alérgenos alimentarios más comunes, agregado intencionalmente: leche de vaca, maní, huevos, mariscos, pescado, frutos secos, soja y trigo. [51] Esta lista se originó en 1999 a partir de la Comisión del Codex Alimentarius de la Organización Mundial de la Salud . [45] Para cumplir con los requisitos de etiquetado de FALCPA, si un ingrediente se deriva de uno de los alérgenos de la etiqueta requerida, entonces debe tener su "nombre de origen alimentario" entre paréntesis, como "Soja", o como alternativa, debe ser una declaración separada pero adyacente a la lista de ingredientes: "Contiene soja" (y cualquier otro alérgeno con etiquetado obligatorio). [51] [52] La FDA enfatiza a los consumidores que "es muy importante leer la lista completa de ingredientes para ver si su alérgeno está presente". [52] La Unión Europea exige la inclusión de la soja y otros siete alérgenos comunes, además de otros alimentos potencialmente alergénicos. [49]
FALCPA se aplica a los alimentos envasados regulados por la FDA [50] y por el Servicio de Inspección y Seguridad Alimentaria (FSIS), que exige que cualquier ingrediente se declare en el etiquetado únicamente por su nombre común o habitual. [53] [54] Ni la identificación de la fuente de un ingrediente específico en una declaración entre paréntesis ni el uso de declaraciones para alertar sobre la presencia de ingredientes específicos, como "Contiene: soja", es obligatorio, según el FSIS. [53] FALCPA no se aplica a los alimentos preparados en restaurantes. [55] [56] El Reglamento de la UE sobre información alimentaria para los consumidores 1169/2011 exige que las empresas alimentarias proporcionen información sobre alergias en los alimentos vendidos sin envasar en los puntos de venta públicos de alimentos. [57]
Productos que no están etiquetados con alérgenos
Si bien muchos países exigen advertencias sobre alérgenos en las etiquetas de los alimentos que contienen ingredientes de soja, es posible que dichos requisitos de etiquetado no se apliquen a ciertos alimentos y artículos de cuidado personal que contienen ingredientes de soya, incluidos los medicamentos y cosméticos recetados y de venta libre . [50] [58] [59] [60] Sin realmente ingerir un alérgeno, una persona alérgica a la soja probablemente no tendría una reacción. [58]
Cantidades traza como resultado de la contaminación cruzada
Las regulaciones de etiquetado en la Unión Europea requieren el etiquetado obligatorio de ciertos ingredientes y permiten el etiquetado voluntario, denominado etiquetado de alérgenos de precaución (PAL) para declaraciones de "puede contener" para dar cuenta de los ingredientes del producto incluidos como inadvertidos, trazas o contaminación cruzada durante la producción. [45] [61] El etiquetado PAL puede resultar confuso para los consumidores, posiblemente debido a variaciones en la redacción de las etiquetas. [61] [62] [63] La Unión Europea inició un proceso para crear reglamentos de etiquetado para la contaminación no intencional, aunque puede que no sea oficial hasta 2024. [64] La FDA de EE. UU. Exige que los inspectores gubernamentales y los fabricantes informen posible contacto cruzado de los ingredientes del producto, incluida la soja, y para indicar una posible contaminación cruzada en las etiquetas de los alimentos, utilizando las palabras "puede contener". [51]
Soja genéticamente modificada
Aunque ha habido preocupaciones de que la soja transgénica pueda producir reacciones nuevas o más alérgicas que la soja cultivada convencionalmente, [65] [66] una revisión de 2017, que informa sobre 20 años de análisis de cultivos transgénicos, mostró que las proteínas alergénicas no se modificaron en la soja transgénica, lo que indica que la soja transgénica era segura, nutritiva y tenía una alergenicidad baja similar para el consumo de alimentos en el público en general que la soja convencional. [67] La misma revisión concluyó que el consumo de alimentos transgénicos, incluidos los derivados de la soja transgénica, no provoca el desarrollo de nuevas alergias. [67]
En 2018, un panel científico de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria sobre OGM informó que la soja OGM, Vistive Gold (MON 87751, producida por Monsanto como un cultivo resistente a insectos utilizado en todo el mundo), no tenía una alergenicidad inusual. [68] La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación y Health Canada también determinaron que la soja MON 87751 tenía una alergenicidad tan baja como la soja convencional. [69] [70]
Ver también
- Alergia (tiene diagramas que muestran la participación de diferentes tipos de glóbulos blancos)
- Alergia alimentaria (tiene imágenes de urticaria, prueba de punción cutánea y prueba de parche)
- Lista de alérgenos (alimentarios y no alimentarios)
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Boyce, Joshua A .; Assa'ad, Amal; Burks, A. Wesley; Jones, Stacie M .; Sampson, Hugh A .; Wood, Robert A .; Plaut, Marshall; Cooper, Susan F .; Fenton, Matthew J .; Arshad, S. Hasan; Bahna, Sami L .; Beck, Lisa A .; Byrd-Bredbenner, Carol; Camargo, Carlos A .; Eichenfield, Lawrence; Furuta, Glenn T .; Hanifin, Jon M .; Jones, Carol; Kraft, Monica; Levy, Bruce D .; Lieberman, Phil; Luccioli, Stefano; McCall, Kathleen M .; Schneider, Lynda C .; Simon, Ronald A .; Simons, F. Estelle R .; Enseñe, Stephen J .; Bostezo, Barbara P .; Schwaninger, Julie M. (2010). "Directrices para el diagnóstico y tratamiento de la alergia alimentaria en los Estados Unidos: resumen del informe del panel de expertos patrocinado por el NIAID" . Revista de alergia e inmunología clínica . 126 (6): 1105-1118. doi : 10.1016 / j.jaci.2010.10.008 . ISSN 0091-6749 . PMC 4241958 . PMID 21134568 .
- ^ a b Katz, Yitzhak; Gutiérrez-Castrellon, Pedro; González, Manuel Gea; Rivas, Rodolfo; Lee, Bee Wah; Alarcón, Pedro (15 de enero de 2014). "Una revisión completa de la sensibilización y la alergia a los productos a base de soja". Revisiones clínicas en alergia e inmunología . 46 (3): 272–281. doi : 10.1007 / s12016-013-8404-9 . ISSN 1080-0549 . PMID 24425446 .
- ^ a b c d e f g Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería; División de Medicina de la Salud; Nutrición Alimentaria, Junta; Comité de Alergias a los Alimentos: Carga Global, Causas; Oria, diputado; Stallings, VA (30 de noviembre de 2016). Stallings, Virginia A .; Oria, Maria P. (eds.). Encontrar un camino hacia la seguridad en las alergias alimentarias . Washington, DC: Prensa de las Academias Nacionales. doi : 10.17226 / 23658 . ISBN 978-0-309-45031-7. PMID 28609025 .
- ^ a b c d e f g h yo j k l m "Alergia a la soja - síntomas y causas" . Mayo Clinic . Consultado el 31 de octubre de 2019 .
- ^ a b Sicherer SH, Sampson HA (febrero de 2014). "Alergia alimentaria: epidemiología, patogenia, diagnóstico y tratamiento". La Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 133 (2): 291–307, cuestionario 308. doi : 10.1016 / j.jaci.2013.11.020 . PMID 24388012 .
- ^ a b "Anafilaxia" . Clínica Cleveland. 16 de marzo de 2016 . Consultado el 17 de noviembre de 2019 .
- ^ Urisu A, Ebisawa M, Ito K, Aihara Y, Ito S, Mayumi M, et al. (Septiembre de 2014). "Directriz japonesa para las alergias alimentarias 2014" . Alergology International . 63 (3): 399–419. doi : 10.2332 / allergolint.14-RAI-0770 . PMID 25178179 .
- ^ Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias JA, Heuschkel R, Husby S, et al. (Agosto 2012). "Enfoque diagnóstico y tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca en lactantes y niños: directrices prácticas del Comité ESPGHAN GI". Revista de gastroenterología y nutrición pediátricas (guía práctica). 55 (2): 221–9. doi : 10.1097 / MPG.0b013e31825c9482 . PMID 22569527 .
- ^ a b Leonard SA (noviembre de 2017). "Reacciones alimentarias adversas no mediadas por IgE". Informes actuales de alergia y asma (revisión). 17 (12): 84. doi : 10.1007 / s11882-017-0744-8 . PMID 29138990 .
- ^ a b Caubet JC, Szajewska H, Shamir R, Nowak-Węgrzyn A (febrero de 2017). "Alergias alimentarias gastrointestinales no mediadas por IgE en niños". Alergia e inmunología pediátricas . 28 (1): 6–17. doi : 10.1111 / pai.12659 . PMID 27637372 .
- ^ a b "Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias" . Organización Nacional de Enfermedades Raras . Archivado desde el original el 19 de febrero de 2017.
- ^ Ruffner, MA; Ruymann, K; Barni, S; Cianferoni, A; Brown-Whitehorn, T; Spergel, JM (noviembre de 2014). "Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias: conocimientos de la revisión de una gran población de referencia" (PDF) . Pediatría . 134 : S157. doi : 10.1542 / peds.2014-1817PP . PMID 25363948 . Archivado desde el original (PDF) el 19 de julio de 2018.
- ^ a b Nowak-Węgrzyn A, Chehade M, Groetch ME, Spergel JM, Wood RA, Allen K, et al. (Abril de 2017). "Directrices de consenso internacional para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias: Informe del grupo de trabajo resumen ejecutivo del Comité de reacciones adversas a los alimentos, Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología" . La Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 139 (4): 1111–1126.e4. doi : 10.1016 / j.jaci.2016.12.966 . PMID 28167094 .
- ^ "Alergia alimentaria" . Opciones de NHS . 16 de mayo de 2016 . Consultado el 31 de enero de 2017 .
Una alergia alimentaria es cuando el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de manera inusual a alimentos específicos.
- ^ a b Janeway, Charles ; Paul Travers; Mark Walport; Mark Shlomchik (2001). Inmunobiología; Quinta edición . Nueva York y Londres: Garland Science. pp. libro electrónico. ISBN 0-8153-4101-6. Archivado desde el original el 28 de junio de 2009.
- ^ Grimbaldeston MA, Metz M, Yu M, Tsai M, Galli SJ (diciembre de 2006). "Efector y posibles funciones inmunorreguladoras de los mastocitos en respuestas inmunes adquiridas asociadas a IgE". Opinión actual en inmunología . 18 (6): 751–60. doi : 10.1016 / j.coi.2006.09.011 . PMID 17011762 .
- ^ Holt PG, Sly PD (octubre de 2007). "Citocinas Th2 en la respuesta de fase tardía del asma". Lancet . 370 (9596): 1396–8. doi : 10.1016 / S0140-6736 (07) 61587-6 . PMID 17950849 .
- ^ "Resultados de búsqueda de alérgenos: Glycine Max" . allergen.org . Consultado el 14 de diciembre de 2018 .
- ^ L'Hocine L, Boye JI (abril de 2007). "Alergenicidad de la soja: nuevos desarrollos en identificación de proteínas alergénicas, reactividades cruzadas y tecnologías de hipoalergenización". Revisiones críticas en ciencia de los alimentos y nutrición . 47 (2): 127–43. doi : 10.1080 / 10408390600626487 . PMID 17364698 .
- ^ a b Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (julio de 2012). "Alergia alimentaria: una visión general" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de marzo de 2016.
- ^ Soares-Weiser K, Takwoingi Y, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, et al. (Enero 2014). "El diagnóstico de alergia alimentaria: una revisión sistemática y un metanálisis" . Alergia . 69 (1): 76–86. doi : 10.1111 / todos.12333 . PMID 24329961 .
- ^ Leonard SA, Pecora V, Fiocchi AG, Nowak-Wegrzyn A (7 de febrero de 2018). "Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias: una revisión de las nuevas directrices" . Revista de la Organización Mundial de Alergias . 11 (1): 4. doi : 10.1186 / s40413-017-0182-z . PMC 5804009 . PMID 29441147 .
- ^ Nowak-Węgrzyn A (2015). "Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias y proctocolitis alérgica" . Procedimientos de alergia y asma . 36 (3): 172–84. doi : 10.2500 / aap.2015.36.3811 . PMC 4405595 . PMID 25976434 .
- ^ Tang AW (octubre de 2003). "Una guía práctica para la anafilaxia". Médico de familia estadounidense . 68 (7): 1325–32. PMID 14567487 .
- ^ Muraro A, Roberts G, Worm M, Bilò MB, Brockow K, Fernández Rivas M, et al. (Agosto de 2014). "Anafilaxia: directrices de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica". Alergia . 69 (8): 1026–45. doi : 10.1111 / all.12437 . PMID 24909803 .
- ^ "Mitos y conceptos erróneos sobre las alergias alimentarias | Educación e investigación sobre alergias alimentarias" . www.foodallergy.org . Consultado el 1 de noviembre de 2019 .
- ^ a b Ginger Hultin (1 de junio de 2019). "Sustitutos de la carne" . Dietista de hoy . Consultado el 11 de noviembre de 2019 .
- ^ a b "Alergia a la soja" . Niños con alergias alimentarias . Fundación de Asma y Alergias de América . Consultado el 14 de diciembre de 2018 .
- ^ a b c "Alergia a la soja | Investigación y educación sobre alergias alimentarias" . www.foodallergy.org . Consultado el 31 de octubre de 2019 .
- ^ a b "Alergia a la soja" . Clínica Cleveland. 2019 . Consultado el 25 de noviembre de 2019 .
- ^ Baldwin, Elizabeth (2007). Tratamientos de superficies y recubrimientos comestibles en la conservación de alimentos; En: Manual de conservación de alimentos, segunda edición . págs. 484–6. CiteSeerX 10.1.1.188.4630 . ISBN 978-1-57444-606-7.
- ^ "Lecitina de soja" . Programa de investigación y recursos sobre alergias alimentarias . Universidad de Nebraska – Lincoln . Consultado el 14 de diciembre de 2018 .
- ^ a b c "Propofol" . Drugs.com. 6 de julio de 2019 . Consultado el 28 de noviembre de 2019 .
- ^ a b Dewachter P, Kopac P, Laguna JJ, Mertes PM, Sabato V, Volcheck GW, Cooke PJ (julio de 2019). "Manejo anestésico de pacientes con condiciones alérgicas preexistentes: una revisión narrativa". Revista británica de anestesia . 123 (1): e65 – e81. doi : 10.1016 / j.bja.2019.01.020 . hdl : 10067/1588350151162165141 . PMID 30916009 .
- ^ "Emulsión Inyectable Diprivan (propofol), USP" . RxList . Consultado el 2 de noviembre de 2019 .
- ^ Thanai Pongdee (2019). "Los pacientes alérgenos a la soja y al huevo pueden recibir anestesia de forma segura" . Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología . Consultado el 2 de noviembre de 2019 .
- ^ a b c "Sensibilidad a la leche materna" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de Nebraska. 2019 . Consultado el 2 de diciembre de 2019 .
- ^ Kramer MS, Kakuma R (junio de 2014). "Evitación del antígeno en la dieta materna durante el embarazo o la lactancia, o ambos, para prevenir o tratar la enfermedad atópica en el niño". Salud infantil basada en evidencias . 9 (2): 447–83. doi : 10.1002 / ebch.1972 . PMID 25404609 .
- ^ a b Kattan JD, Cocco RR, Järvinen KM (abril de 2011). "Alergia a la leche y la soja" . Clínicas pediátricas de América del Norte . 58 (2): 407–26, x. doi : 10.1016 / j.pcl.2011.02.005 . PMC 3070118 . PMID 21453810 .
- ^ Cordle CT (mayo de 2004). "Alergia a la proteína de soja: incidencia y gravedad relativa" . La Revista de Nutrición . 134 (5): 1213S – 1219S. doi : 10.1093 / jn / 134.5.1213S . PMID 15113974 .
- ^ Ravid NL, Annunziato RA, Ambrose MA, Chuang K, Mullarkey C, Sicherer SH, et al. (Marzo de 2015). "Preocupaciones de salud mental y calidad de vida relacionadas con la carga de la alergia alimentaria". Las Clínicas Psiquiátricas de América del Norte . 38 (1): 77–89. doi : 10.1016 / j.psc.2014.11.004 . PMID 25725570 .
- ^ Morou Z, Tatsioni A, Dimoliatis ID, Papadopoulos NG (2014). "Calidad de vida relacionada con la salud en niños con alergia alimentaria y sus padres: una revisión sistemática de la literatura". Revista de alergología e inmunología clínica en investigación . 24 (6): 382–95. PMID 25668890 .
- ^ a b Lange L (2014). "Calidad de vida en el contexto de anafilaxia y alergia alimentaria" . Allergo Journal International . 23 (7): 252–260. doi : 10.1007 / s40629-014-0029-x . PMC 4479473 . PMID 26120535 .
- ^ a b van der Velde JL, Dubois AE, Flokstra-de Blok BM (diciembre de 2013). "Alergia alimentaria y calidad de vida: ¿qué hemos aprendido?". Informes actuales de alergia y asma . 13 (6): 651–61. doi : 10.1007 / s11882-013-0391-7 . PMID 24122150 .
- ^ a b c d Allen, Katrina J .; Turner, Paul J .; Pawankar, Ruby; Taylor, Stephen; Sicherer, Scott; Falta, Gideon; Rosario, Nelson; Ebisawa, Motohiro; Wong, Gary; Molinos, ENClare; Beyer, Kirsten; Fiocchi, Alessandro; Sampson, Hugh A. (2014). "Etiquetado preventivo de alimentos por contenido de alérgenos: ¿estamos preparados para un marco global?" . Revista de la Organización Mundial de Alergias . 7 (1): 10. doi : 10.1186 / 1939-4551-7-10 . ISSN 1939-4551 . PMC 4005619 . PMID 24791183 .
- ^ Shah E, Pongracic J (agosto de 2008). "Anafilaxia inducida por alimentos: quién, qué, por qué y dónde?". Anales pediátricos . 37 (8): 536–41. doi : 10.3928 / 00904481-20080801-06 . PMID 18751571 .
- ^ Fong AT, Katelaris CH, Wainstein B (julio de 2017). "Bullying y calidad de vida en niños y adolescentes con alergia alimentaria". Revista de pediatría y salud infantil . 53 (7): 630–635. doi : 10.1111 / jpc.13570 . PMID 28608485 .
- ^ "Health Canada responde a sus preguntas sobre etiquetas de alimentos, alérgenos y más" . Food Allergy Canada, Health Canada. 25 de octubre de 2016 . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
- ^ a b "Requisitos de información y etiquetado de alérgenos alimentarios según el Reglamento de información alimentaria para consumidores de la UE n. ° 1169/2011: Orientación técnica" (abril de 2015).
- ^ a b c FDA (26 de septiembre de 2018). "Alergias alimentarias: lo que necesita saber" . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
- ^ a b c "Ley de protección al consumidor y etiquetado de alérgenos alimentarios de 2004 (FALCPA); actualizada el 16 de julio de 2018" . FDA. 2 de agosto de 2004 . Consultado el 11 de diciembre de 2019 .
- ^ a b FDA (14 de diciembre de 2017). "¿Tiene alergias a los alimentos? Lea la etiqueta" . Consultado el 14 de enero de 2018 .
- ^ a b "Ingredientes alimentarios de preocupación para la salud pública" (PDF) . Departamento de agricultura de los Estados Unidos. Servicio de Inspección y Seguridad Alimentaria . 7 de marzo de 2017 . Consultado el 16 de febrero de 2018 .
- ^ "Alergias y seguridad alimentaria" . Departamento de agricultura de los Estados Unidos. Servicio de Inspección y Seguridad Alimentaria . 1 de diciembre de 2016 . Consultado el 16 de febrero de 2018 .
- ^ Roses JB (2011). "Ley de alérgenos alimentarios y la Ley de protección al consumidor y etiquetado de alérgenos alimentarios de 2004: no alcanza la verdadera protección para las personas alérgicas a los alimentos". Alimentos Drogas Ley J . 66 (2): 225–42, ii. PMID 24505841 .
- ^ FDA (18 de julio de 2006). "Ley de protección al consumidor y etiquetado de alérgenos alimentarios de 2004 preguntas y respuestas" . Consultado el 12 de marzo de 2018 .
- ^ "Alergia e intolerancia: orientación para empresas" . Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2014 . Consultado el 12 de diciembre de 2014 .
- ^ a b "Alergias alimentarias: causas, síntomas y tratamiento" . Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología. 2014 . Consultado el 7 de diciembre de 2019 .
- ^ "Etiquetado de alimentos: dar información alimentaria a los consumidores" . Departamento de Medio Ambiente, Alimentación y Asuntos Rurales, Agencia de Normas Alimentarias, Gobernador del Reino Unido. 29 de noviembre de 2019 . Consultado el 7 de diciembre de 2019 .
- ^ "Etiquetas de los alimentos: investigación y educación sobre alergias alimentarias" . Investigación y educación sobre alergias alimentarias. 1 de noviembre de 2019 . Consultado el 4 de noviembre de 2019 .
- ^ a b DunnGalvin A, Chan CH y col. (2015). "Etiquetado preventivo de alérgenos: perspectivas de grupos de interés clave" . Alergia . 70 (9): 1039–1051. doi : 10.1111 / all.12614 . PMID 25808296 .
- ^ Zurzolo GA, de Courten M, Koplin J, Mathai ML, Allen KJ (2016). "¿Está desactualizado aconsejar a los pacientes alérgicos a los alimentos que eviten los alimentos con etiquetado preventivo de alérgenos?". Curr Opin Allergy Clin Immunol . 16 (3): 272–277. doi : 10.1097 / ACI.0000000000000262 . PMID 26981748 .
- ^ Taylor SL, Baumert JL (2015). Etiquetado mundial de alergias alimentarias y detección de alérgenos en alimentos procesados . Alergia a Chem Immunol . Inmunología química y alergia. 101 . págs. 227-234. doi : 10.1159 / 000373910 . ISBN 978-3-318-02340-4. PMID 26022883 .
- ^ Popping B, Díaz-Amigo C (2018). "Regulaciones europeas para los requisitos de etiquetado de alérgenos alimentarios y sustancias que causan intolerancias: historia y futuro" . J AOAC Int . 101 (1): 2–7. doi : 10.5740 / jaoacint.17-0381 . PMID 29202901 .
- ^ Lee TH, Ho HK, Leung TF (junio de 2017). "Alimentos genéticamente modificados y alergia" . Revista médica de Hong Kong . 23 (3): 291–5. doi : 10.12809 / hkmj166189 . PMID 28473652 .
- ^ Selb R, Wal JM, Moreno FJ, Lovik M, Mills C, Hoffmann-Sommergruber K, Fernandez A (marzo de 2017). "Evaluación de la alergenicidad endógena de plantas modificadas genéticamente ejemplificadas por la soja - ¿Dónde estamos?". Toxicología alimentaria y química . 101 : 139-148. doi : 10.1016 / j.fct.2017.01.014 . hdl : 10261/150576 . PMID 28111299 .
- ^ a b Dunn SE, Vicini JL, Glenn KC, Fleischer DM, Greenhawt MJ (septiembre de 2017). "La alergenicidad de los alimentos modificados genéticamente de cultivos modificados genéticamente: una revisión narrativa y sistemática" . Anales de alergia, asma e inmunología . 119 (3): 214–222.e3. doi : 10.1016 / j.anai.2017.07.010 . PMID 28890018 .
- ^ Naegeli, Hanspeter; Birch, Andrew Nicholas; Casacuberta, Josep; De Schrijver, Adinda; Gralak, Mikołaj Antoni; Jones, Huw; Manachini, Barbara; Messéan, Antoine; Nielsen, Elsa Ebbesen; Nogué, Fabien; Robaglia, Christophe; Rostoks, Nils; Dulce, Jeremy; Tebbe, Christoph; Visioli, Francesco; Wal, Jean-Michel; Álvarez, Fernando; Ardizzone, Michele; Fernández Dumont, Antonio; Gómez Ruiz, José Ángel; Papadopoulou, Nikoletta; Paraskevopoulos, Konstantinos (2018). "Evaluación de la soja modificada genéticamente MON 87751 para alimentos y piensos según el Reglamento (CE) nº 1829/2003 (solicitud EFSA ‐ GMO ‐ NL ‐ 2014‐121)» . Revista EFSA . 16 (8). doi : 10.2903 / j.efsa.2018.5346 . ISSN 1831-4732 .
- ^ "Soja, MON-87751-7; Plataforma de alimentos transgénicos de la FAO" . Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. 26 de enero de 2018 . Consultado el 14 de diciembre de 2019 .
- ^ "Información sobre nuevos alimentos: soja protegida contra insectos - MON 87751" . Health Canada, Gobierno de Canadá. 27 de junio de 2017 . Consultado el 14 de diciembre de 2019 .
enlaces externos
- Página de información sobre alergias a la soja . Fundación Estadounidense para el Asma y la Alergia
- Alergia a la soja en la Iniciativa de alergia alimentaria