Staphylococcus saprophyticus es uncoco Gram-positivo que pertenece al género Staphylococcus . [1] S. saprophyticus es una causa común de infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad. [2] [3]
Staphylococcus saprophyticus | |
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S. saprophyticus en agar Mueller-Hinton que exhibe resistencia a la novobiocina característica para la identificación de especies | |
clasificación cientifica | |
Dominio: | Bacterias |
Filo: | Firmicutes |
Clase: | Bacilos |
Pedido: | Bacillales |
Familia: | Staphylococcaceae |
Género: | Estafilococo |
Especies: | S. saprophyticus |
Nombre binomial | |
Staphylococcus saprophyticus (Fairbrother 1940) Shaw y col. 1951 |
Historia
S. saprophyticus no se reconoció como una causa de infecciones del tracto urinario hasta principios de la década de 1970, más de 10 años después de su demostración original en muestras de orina. Antes de esto, la presencia de estafilococos negativos a la coagulasa (CoNS) en las muestras de orina se descartó como contaminación. [ cita requerida ]
Epidemiología y patogenia
En los seres humanos, S. saprophyticus se encuentra en la flora normal del tracto genital femenino [3] y el perineo . [4] También se ha aislado de otras fuentes, incluidos productos cárnicos y de queso, verduras, el medio ambiente y el tracto gastrointestinal humano y animal . [4] S. saprophyticus causa entre el 10 y el 20% de las infecciones del tracto urinario (ITU). En mujeres de 17 a 27 años, es la segunda causa más común de infecciones urinarias adquiridas en la comunidad, después de Escherichia coli . [5] La actividad sexual aumenta el riesgo de infecciones urinarias por S. saprophyticus porque las bacterias se desplazan de la flora normal de la vagina y el perineo hacia la uretra . [3] La mayoría de los casos ocurren dentro de las 24 horas posteriores al acto sexual, [3] por lo que esta infección se ganó el sobrenombre de "cistitis de luna de miel". [6] S. saprophyticus tiene la capacidad de adherirse selectivamente al urotelio humano. La adhesina de S. saprophyticus es una estructura de lactosamina. S. saprophyticus no produce exotoxinas. [3]
Características clínicas
Los pacientes con infecciones del tracto urinario causadas por S. saprophyticus suelen presentar cistitis sintomática . Los síntomas incluyen una sensación de ardor al orinar, ganas de orinar con más frecuencia de lo habitual, un `` efecto de goteo '' después de orinar, vejiga débil, sensación de hinchazón con dolores agudos como navajas en la parte inferior del abdomen alrededor de la vejiga y las áreas de los ovarios, y navaja. como dolores durante las relaciones sexuales. El dolor en el flanco puede ocurrir debido a una infección del tracto urinario superior, como pielonefritis. A menudo también se registran signos y síntomas de afectación renal. [7]
Diagnóstico de laboratorio
El sedimento de orina de un paciente con una infección del tracto urinario por S. saprophyticus tiene un aspecto característico bajo el microscopio que manifiesta leucocitos, eritrocitos y aglutinación debido a cocos adheridos a elementos celulares. Los métodos de detección química de bacteriuria, como el nitrato de orina y la glucosa, no siempre detectan la infección por S. saprophyticus . Esto se debe a que, a diferencia de las infecciones del tracto urinario por Enterobacteriaceae Gram-negativas , S. saprophyticus no reduce los nitratos y tiene un tiempo de generación más largo, por lo que no consume glucosa con tanta rapidez. Incluso cuando tal infección se produce por encima del cuello de la vejiga, un bajo número de unidades formadoras de colonias (menos de 10 5 ufc / ml) a menudo están presentes. [8]
S. saprophyticus se identifica como perteneciente al género Staphylococcus mediante la tinción de Gram y la prueba de catalasa . Se identifica como una especie de estafilococos coagulasa negativos (CoNS) mediante la prueba de coagulasa . Por último, S. saprophyticus se diferencia de S. epidermidis , otra especie de CoNS patógeno, mediante pruebas de susceptibilidad al antibiótico novobiocina . S. saprophyticus es resistente a la novobiocina, mientras que S. epidermidis es sensible a la novobiocina. [3]
Tratamiento
Las infecciones del tracto urinario por S. saprophyticus generalmente se tratan con trimetoprim-sulfametoxazol o con una quinolona como la norfloxacina sola . [3] También se ha demostrado que es susceptible a ampicilina y ceftriaxona. [9]
Los muchos remedios caseros o tratamientos naturales para las infecciones del tracto urinario no están clínicamente probados, como el jugo de arándano, la alcalinización y muchos tipos de hierbas y especias comunes. Algunos se muestran prometedores, como afectar la formación de biopelículas en superficies o equipos médicos, y en otras situaciones in vitro . [10] [11] [12] [13] [14] [15]
Diferentes subespecies
Existen dos subespecies de S. saprophyticus : S. s. bovis y S. s. saprophyticus , este último tiene un diámetro de colonia de> 5 mm y se encuentra más comúnmente en las infecciones urinarias humanas. S. s. saprophyticus es nitrato-reductasa negativo y pirrolidonil-arilamidasa negativo, mientras que S. saprophyticus bovis tiene un diámetro de colonia de <5 mm, nitrato-reductasa positivo y pirrolidonil-arilamidasa positivo. [dieciséis]
Referencias
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- ^ Kuroda, M; Yamashita, A; Hirakawa, H; Kumano, M; et al. (Septiembre de 2005). "La secuencia del genoma completo de Staphylococcus saprophyticus revela la patogénesis de la infección del tracto urinario sin complicaciones" . Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 102 (37): 13272–7. Código bibliográfico : 2005PNAS..10213272K . doi : 10.1073 / pnas.0502950102 . PMC 1201578 . PMID 16135568 .
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enlaces externos
- Tipo de cepa de Staphylococcus saprophyticus en Bac Dive - la base de metadatos de diversidad bacteriana