| Trastorno de movimientos estereotipados | |
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| Especialidad | Psiquiatría  |
El trastorno de movimiento estereotípico ( DME ) es un trastorno motor que se inicia en la infancia y que implica un comportamiento motor repetitivo y no funcional (p. Ej., Agitar las manos o golpearse la cabeza) que interfiere notablemente con las actividades normales o provoca lesiones corporales. [1] Para ser clasificado como SMD, el comportamiento en cuestión no debe deberse a los efectos directos de una sustancia u otra condición médica. [1] Se desconoce la causa de este trastorno. [2]
Signos y síntomas [ editar ]
Los movimientos repetitivos comunes de SMD incluyen golpearse la cabeza, agitar los brazos, sacudir las manos, balancearse y movimientos rítmicos, morderse a sí mismo, golpearse a sí mismo y pellizcarse la piel; [1] otras estereotipias son chuparse el dedo, morderse las uñas, tricotilomanía , bruxismo y correr o saltar de forma anormal. [3]
Diagnóstico [ editar ]
Los movimientos estereotipados son comunes en bebés y niños pequeños; si el niño no se siente angustiado por los movimientos y las actividades diarias no se ven afectadas, no se justifica el diagnóstico. [1] Cuando los comportamientos estereotipados causan un deterioro significativo en el funcionamiento, se justifica una evaluación del trastorno del movimiento estereotipado. No existen pruebas específicas para diagnosticar este trastorno, aunque se pueden solicitar algunas pruebas para descartar otras afecciones. La DME puede ocurrir con el síndrome de Lesch-Nyhan , discapacidad intelectual y exposición fetal al alcohol o como resultado de intoxicación por anfetaminas. [1]
Al diagnosticar un trastorno del movimiento estereotipado, el DSM-5 exige la especificación de:
- con o sin comportamiento autodestructivo ;
- asociación con otra condición médica conocida o factor ambiental;
- gravedad (leve, moderada o grave). [1]
Clasificación [ editar ]
El trastorno del movimiento estereotípico se clasifica en la quinta revisión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-5 ) como un trastorno motor , en la categoría de trastornos del neurodesarrollo . [1]
Diagnóstico diferencial [ editar ]
Otras afecciones que presentan comportamientos repetitivos en el diagnóstico diferencial incluyen trastornos del espectro autista , trastorno obsesivo-compulsivo , trastornos de tics (p. Ej., Síndrome de Tourette ) y otras afecciones que incluyen discinesias . [1]
El trastorno de movimiento estereotipado a menudo se diagnostica erróneamente como tics o síndrome de Tourette (ST). [4] [5] A diferencia de los tics del ST, que tienden a aparecer alrededor de los seis o siete años, los movimientos repetitivos suelen comenzar antes de los tres años, [1] [6] son más bilaterales que los tics y consisten en patrones intensos de movimiento para carreras más largas que los tics. Es menos probable que los tics sean estimulados por la excitación. Los niños con trastornos estereotipados del movimiento no siempre informan que los movimientos les molestan como lo haría un niño con tics. [4] [6]
Tratamiento [ editar ]
No existe un medicamento eficaz de manera constante para la DME y hay poca evidencia de un tratamiento eficaz. [4] En personas no autistas, el entrenamiento de reversión de hábitos puede ser útil [4] así como el desacoplamiento . [7] Ningún tratamiento es una opción cuando los movimientos no interfieren con la vida diaria. [3]
Pronóstico [ editar ]
El pronóstico depende de la gravedad del trastorno. Reconocer los síntomas temprano puede ayudar a reducir el riesgo de autolesión, que puede reducirse con medicamentos. El trastorno de los movimientos estereotipados debido a un traumatismo craneoencefálico puede ser permanente. [2]
Epidemiología [ editar ]
Aunque no es necesario para el diagnóstico, las personas con discapacidad intelectual tienen un mayor riesgo de SMD. [1] Es más común en los niños, [2] y puede ocurrir a cualquier edad.
Referencias [ editar ]
- ^ a b c d e f g h i j Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (Quinta ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. págs. 77–80 . ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ a b c "Trastorno de movimiento estereotipado" . MedlinePlus. 15 de junio de 2012 . Consultado el 6 de octubre de 2013 .
- ^ a b Ellis CR, Pataki C. "Comportamientos de hábitos infantiles y trastorno de movimientos estereotipados" . Medscape . Consultado el 6 de octubre de 2013 .
- ^ a b c d Cantante HS. (2009). "Estereotipias motoras" (PDF) . Semin Pediatr Neurol . 16 (2): 77–81. doi : 10.1016 / j.spen.2009.03.008 . PMID 19501335 .
- ^ Ellis CR, Pataki C. "Antecedentes: comportamientos de hábitos infantiles y trastorno de movimientos estereotipados" . Medscape . Consultado el 6 de octubre de 2013 .
- ↑ a b Freeman, R (10 de diciembre de 2010). "Síndrome de Tourette: minimizar la confusión" . Consultado el 6 de octubre de 2013 .Un blog de Roger Freeman, MD, director clínico de la Clínica de Neuropsiquiatría del Hospital de Niños de la Columbia Británica , miembro del consejo asesor profesional de la Fundación del Síndrome de Tourette de Canadá y ex miembro del Consejo Asesor Médico de la Asociación del Síndrome de Tourette .
- ^ Lee, Melissa T .; Mpavaenda, Davis N .; Fineberg, Naomi A. (24 de abril de 2019). "Terapia de reversión de hábitos en trastornos relacionados obsesivo compulsivo: una revisión sistemática de la evidencia y evaluación CONSORT de ensayos controlados aleatorios" . Fronteras en neurociencia del comportamiento . 13 : 79. doi : 10.3389 / fnbeh.2019.00079 . ISSN 1662-5153 .
Lectura adicional [ editar ]
- Freeman RD, Soltanifar A, Baer S (agosto de 2010). "Trastorno del movimiento estereotipado: se pasa por alto fácilmente". Dev Med Child Neurol . 52 (8): 733–8. doi : 10.1111 / j.1469-8749.2010.03627.x . PMID 20187883 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
Enlaces externos [ editar ]
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