Un orzuelo , también conocido como orzuelo , es una infección bacteriana de una glándula sebácea en el párpado . [4] Esto resulta en una protuberancia roja y sensible en el borde del párpado. [1] [5] El exterior o el interior del párpado pueden verse afectados. [3]
Orzuelo | |
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Otros nombres | Orzuelo, orzuelo [1] |
Un orzuelo externo en el párpado superior. | |
Pronunciación |
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Especialidad | Oftalmología , optometría |
Síntomas | Protuberancia roja y sensible en el borde del párpado [1] |
Inicio habitual | Cualquier edad [2] |
Duración | Pocos días o semanas [3] |
Causas | Por lo general, infección bacteriana por Staphylococcus aureus [3] |
Diagnóstico diferencial | Chalazión [4] |
Tratamiento | Compresas tibias , ungüento antibiótico para los ojos [5] [6] |
La causa de un orzuelo suele ser una infección bacteriana por Staphylococcus aureus . [3] [6] Los internos se deben a una infección de la glándula de Meibomio mientras que los externos se deben a una infección de la glándula de Zeis . [5] Un chalazión por otro lado es una glándula sebácea bloqueada sin infección. [4] Un chalazión generalmente se encuentra en el medio del párpado y no es doloroso. [5]
A menudo, un orzuelo desaparece sin ningún tratamiento específico en unos días o semanas. [3] Las recomendaciones para mejorar la velocidad incluyen compresas tibias . [5] Ocasionalmente, se puede recomendar un ungüento antibiótico para los ojos. [6] Si bien estas medidas se recomiendan a menudo, hay poca evidencia para su uso en orzuelos internos. [3] La frecuencia con la que ocurren los orzuelos no está clara, aunque pueden ocurrir a cualquier edad. [2]
Signos y síntomas
El primer signo de un orzuelo es una pequeña mancha amarillenta en el centro del bulto que se desarrolla como pus y se expande en el área. [7]
Otros síntomas del orzuelo pueden incluir:
- Un bulto en el párpado superior o inferior
- Hinchazón localizada del párpado.
- Dolor localizado
- Enrojecimiento
- Sensibilidad
- Formación de costras en los márgenes de los párpados.
- Ardor en el ojo
- Caída del párpado
- Sensación de picazón en el globo ocular (picazón)
- Visión borrosa
- Secreción mucosa en el ojo.
- Irritación del ojo [8]
- Sensibilidad a la luz
- Desgarro
- Malestar al parpadear [9]
- Sensación de cuerpo extraño en el ojo.
Complicaciones
Las complicaciones del orzuelo ocurren en casos muy raros. Sin embargo, la complicación más frecuente de los orzuelos es la progresión a un chalazión que causa deformidad cosmética, irritación de la córnea y, a menudo, requiere extirpación quirúrgica. [10] Las complicaciones también pueden surgir de la punción quirúrgica inadecuada y consisten principalmente en la interrupción del crecimiento de las pestañas, deformidad palpebral o fístula palpebral . Los orzuelos grandes pueden interferir con la visión.
La celulitis del párpado es otra posible complicación de los orzuelos oculares, que es una infección generalizada del párpado. La progresión de un orzuelo a una infección sistémica (que se disemina por todo el cuerpo) es extremadamente rara y solo se han registrado unos pocos casos de dicha diseminación. [11]
Causa
Un orzuelo es causado por una infección bacteriana. La bacteria es Staphylococcus aureus en aproximadamente el 95% de los casos. [12] La infección provoca el bloqueo de una glándula sebácea en la base de la pestaña . Los orzuelos son experimentados por personas de todas las edades. Los orzuelos pueden ser provocados por una mala nutrición , falta de sueño , falta de higiene, falta de agua y frotarse los ojos. Los orzuelos pueden ser secundarios a blefaritis o una deficiencia de inmunoglobulina . [13]
Prevención
La prevención de orzuelos está estrechamente relacionada con una higiene adecuada. El lavado de manos adecuado puede reducir los riesgos de desarrollar no solo orzuelos, sino también muchos otros tipos de infecciones.
Al despertar, la aplicación de una toallita tibia en los párpados durante uno o dos minutos puede ser beneficiosa para disminuir la aparición de orzuelos al licuar el contenido de las glándulas sebáceas del párpado y así prevenir el bloqueo. [14]
Para prevenir los orzuelos, los cosméticos y las herramientas cosméticas para los ojos no deben compartirse entre las personas. Como ocurre con todas las infecciones, es esencial lavarse las manos con regularidad y no se deben frotar ni tocar los ojos con las manos sucias. El maquillaje de ojos contaminado debe desecharse y debe restringirse el uso compartido de paños o toallas faciales para evitar la propagación de la infección entre las personas. [15] [16] Romper el orzuelo puede propagar las bacterias contenidas en el pus y debe evitarse. [17]
Tratamiento
La mayoría de los casos de orzuelos se resuelven por sí solos en una o dos semanas, sin atención profesional. [3] El tratamiento principal es la aplicación de compresas tibias. [18] Como parte del cuidado personal en el hogar, las personas pueden limpiar el párpado afectado con agua del grifo o con un jabón o champú suave no irritante (como un champú para bebés) para ayudar a limpiar la secreción con costras. La limpieza debe realizarse con suavidad y con los ojos cerrados para evitar lesiones oculares. [19]
Las personas con orzuelos deben evitar el maquillaje de ojos (p. Ej., Delineador de ojos), las lociones y el uso de lentes de contacto, ya que pueden agravar y propagar la infección (a veces a la córnea). [20] Se aconseja a las personas que no pinchen el orzuelo ellos mismos, ya que pueden producirse infecciones graves. [20] Se pueden usar analgésicos como el acetaminofén .
Antibióticos
La evidencia que respalda el uso de pomadas antibióticas para los ojos es escasa. [6] Ocasionalmente se recomienda un ungüento oftálmico de eritromicina . [21] También se pueden usar otros antibióticos, como cloranfenicol o amoxicilina . [22] El cloranfenicol se usa con éxito en muchas partes del mundo, pero contiene una advertencia de recuadro negro en los Estados Unidos debido a preocupaciones sobre la anemia aplásica , que en raras ocasiones puede ser fatal.
Los antibióticos normalmente se administran a personas con orzuelos múltiples o con orzuelos que no parecen sanar, y a personas que tienen blefaritis o rosácea .
Procedimientos
La incisión y el drenaje se realizan si la resolución no comienza en las siguientes 48 horas después del inicio de las compresas tibias. Los profesionales médicos a veces pincharán un orzuelo particularmente persistente o irritante con una aguja para acelerar su drenaje. [23]
La cirugía es el último recurso en el tratamiento del orzuelo. Los orzuelos que no responden a ningún tipo de terapia generalmente se extirpan quirúrgicamente. La cirugía de orzuelo la realiza un oftalmólogo y generalmente bajo anestesia local. El procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión en la superficie interna o externa del párpado, dependiendo de si el orzuelo apunta hacia afuera o no. Una vez realizada la incisión, se drena el pus de la glándula y se utilizan suturas muy pequeñas para cerrar la lesión. A veces, el orzuelo extraído se envía para un examen histopatológico para investigar la posibilidad de cáncer de piel.
Medicina alternativa
Una revisión Cochrane de 2017 encontró evidencia de certeza baja de que la acupuntura ayuda en el orzuelo en comparación con los antibióticos o las compresas tibias. [24] También hubo evidencia de certeza baja de que la acupuntura más el tratamiento habitual puede aumentar la posibilidad de que el orzuelo mejore, aunque no se pudo descartar el efecto placebo o del observador, ya que los estudios revisados no tuvieron control positivo, no fueron cegados o ambas cosas. [24]
Pronóstico
Aunque los orzuelos son inofensivos en la mayoría de los casos y las complicaciones son muy raras, los orzuelos suelen reaparecer. No causan daño intraocular, lo que significa que no afectan el ojo. Los orzuelos normalmente se curan por sí solos al romperse en unos pocos días a una semana, lo que provoca el alivio de los síntomas, pero si no mejora o empeora en dos semanas, se debe buscar la opinión de un médico. Pocas personas requieren cirugía como parte del tratamiento del orzuelo. Con un tratamiento adecuado, los orzuelos tienden a curarse rápidamente y sin complicaciones.
El pronóstico es mejor si no se intenta apretar o perforar el orzuelo, ya que la infección puede extenderse a los tejidos adyacentes. Además, se recomienda a los pacientes que llamen a un médico si tienen problemas de visión, la protuberancia del párpado se vuelve muy dolorosa, el orzuelo sangra o reaparece, o el párpado o los ojos se enrojecen. [25]
Etimología
La palabra orzuelo (registrada por primera vez en el siglo XVII) es probablemente una formación posterior de styany (registrada por primera vez en el siglo XV), [26] que a su vez proviene de styan más ojo , [27] el primero de los cuales a su vez viene del inglés antiguo stīġend , que significa "riser", del verbo stīġan , "subir" (en inglés antiguo, G es a menudo un sonido Y). La forma más antigua de styan todavía se usa en los escoceses del Ulster en la actualidad.
La pocilga homónima que se encuentra en la combinación de pocilga tiene un origen ligeramente diferente, es decir, proviene del inglés antiguo stī-fearh - fearh ( farrow ) es la palabra en inglés antiguo para "cerdo", donde stig significa "hall" (cf. mayordomo ) , posiblemente una antigua palabra prestada en nórdico antiguo, que podría estar relacionada con la palabra stīġan anterior. [28]
La expresión latina tardía sinónima es hordeolum, una modulación de la palabra hordeolus simplemente relacionada con hordeum ("cebada"), después de su parecido con un grano de cebada. En checo, un orzuelo se llama ječné zrno (de ječmen "cebada" y zrno "semilla o grano"); en alemán, se llama Gerstenkorn (cebada). En hebreo se llama "שעורה" Seh-oh-Ráh (cebada)
Ver también
- Hervir
Referencias
- ^ a b c "Orzuelo (orzuelo)" . PubMed Health . Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017 . Consultado el 14 de octubre de 2016 .
- ^ a b Ferri, Fred F. (2016). Asesor clínico de Ferri 2017: 5 libros en 1 . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 1219. ISBN 9780323448383. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2016.
- ^ a b c d e f g Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K (2017). "Intervenciones no quirúrgicas para orzuelo interno agudo" . Cochrane Database Syst Rev . 1 : CD007742. doi : 10.1002 / 14651858.CD007742.pub4 . PMC 5370090 . PMID 28068454 .
- ^ a b c "Trastornos del párpado Chalazión y orzuelo" . NEI . 4 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2016 . Consultado el 14 de octubre de 2016 .
- ^ a b c d e Carlisle, RT; Digiovanni, J (15 de julio de 2015). "Diagnóstico diferencial del párpado rojo hinchado". Médico de familia estadounidense . 92 (2): 106-12. PMID 26176369 .
- ^ a b c d Deibel, JP; Cowling, K (mayo de 2013). "Inflamación e infección ocular". Clínicas de Medicina de Emergencia de Norteamérica . 31 (2): 387–97. doi : 10.1016 / j.emc.2013.01.006 . PMID 23601478 .
- ^ "¿Cuáles son los signos y síntomas de un orzuelo?" . Archivado desde el original el 7 de abril de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ "Síntomas del orzuelo" . Archivado desde el original el 6 de abril de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ "Síntomas" . Archivado desde el original el 7 de marzo de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ "Orzuelo y orzuelo: seguimiento" . Archivado desde el original el 9 de abril de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ "¿Cuál es el pronóstico (resultado) de un orzuelo?" . Archivado desde el original el 12 de abril de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ "NIH - StatPearls - Orzuelo" .
- ^ Tamparo, Carol; Lewis, Marcia (2011). Enfermedades del cuerpo humano . Filadelfia, PA: FA Davis Company. pag. 504. ISBN 978-0-8036-2505-1.
- ^ "Prevención" . Archivado desde el original el 10 de abril de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ "VisionWeb" . Archivado desde el original el 9 de septiembre de 2017.
- ^ "BBC - Salud - Pregunte al médico - Orzuelos" . Archivado desde el original el 1 de febrero de 2010.
- ^ "Manual de Merck - Trate su orzuelo" .
- ^ "Cómo deshacerse de un orzuelo durante la noche" . Atención oftalmológica primaria de Collinsville . 2021-04-24 . Consultado el 28 de abril de 2021 .
- ^ "Tratamiento médico" . Archivado desde el original el 11 de abril de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ a b "Manual de Merck - Chalazión y orzuelo (orzuelo)" .
- ^ "Medscape: acceso a Medscape" . Emedicine.com . 2018-11-19. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2008.
- ^ eMedicine - Infecciones periorbitarias: artículo de R Gentry Wilkerson, MD. Archivado el 3 de abril de 2007 en la Wayback Machine.
- ^ Causas de orzuelo (orzuelo, orzuelo), síntomas de infección y tratamiento por MedicineNet.com Archivado el 20 de mayo de 2007 en la Wayback Machine.
- ^ a b Cheng K, Law A, Guo M, Wieldand LS, Shen X, Lao L (2017). "Acupuntura para orzuelo agudo" . Cochrane Database Syst Rev . 2 : CD011075. doi : 10.1002 / 14651858.CD011075.pub2 . PMC 5378315 . PMID 28181687 .
- ^ "Protuberancia del párpado" . Archivado desde el original el 10 de abril de 2010 . Consultado el 6 de abril de 2010 .
- ^ pocilga, n. 4: "pocilga" . Diccionario de inglés de Oxford (edición en línea). Prensa de la Universidad de Oxford. (Se requiere suscripción o membresía en una institución participante ).
- ^ "styan" . Diccionario de inglés de Oxford (edición en línea). Prensa de la Universidad de Oxford. (Se requiere suscripción o membresía en una institución participante ).
- ^ pocilga, n. 3: "pocilga" . Diccionario de inglés de Oxford (edición en línea). Prensa de la Universidad de Oxford. (Se requiere suscripción o membresía en una institución participante ).
enlaces externos
- Manual de Merck
- "NIH - StatPearls - Orzuelo" .
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