El espacio sublingual es un espacio fascial de la cabeza y el cuello (a veces también denominado espacios fasciales o espacios tisulares). Es un espacio potencial [1] ubicado debajo de la boca y por encima del músculo milohioideo , y forma parte del grupo suprahioideo de espacios fasciales.
Espacio sublingual | |
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Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Ubicación y estructura
Límites anatómicos
El espacio sublingual tiene forma de V, con el vértice apuntando hacia la parte anterior. Sus límites son: [2]
- la mucosa del piso de la boca y la lengua en la parte superior
- el músculo milohioideo en la parte inferior
- la superficie medial de la mandíbula anterolateralmente
- los músculos a lo largo de la base de la lengua ( músculos geniohioideo y geniogloso ) en la parte posterior
- medialmente, los músculos intrínsecos de la lengua y el geniogloso separan las dos mitades del espacio sublingual.
Comunicaciones
El espacio sublingual se comunica posteriormente alrededor del borde libre posterior del músculo milohioideo con el espacio submandibular . [2] Las infecciones del espacio sublingual también pueden erosionar a través del milohioideo o diseminarse a través de los vasos linfáticos a los espacios submandibular y submentoniano .
Contenido
El espacio sublingual contiene: [2]
- varios vasos sanguíneos y nervios, por ejemplo, la arteria y el nervio lingual , el nervio hipogloso y el nervio glosofaríngeo .
- la glándula salival sublingual . La saliva de la glándula sublingual se drena a través de varios conductos excretores pequeños en el piso de la boca. A veces se puede reconocer un conducto más distintivo, conocido como conducto de Bartholin .
- la parte profunda de la glándula submandibular y el conducto submandibular (conducto de Wharton )
- algunas fibras musculares extrínsecas de la lengua .
Relevancia clínica
Este espacio puede ser creado por patología, como la propagación de pus en una infección, por ejemplo, infecciones odontogénicas . Un absceso periapical puede extenderse al espacio sublingual si el vértice del diente está por encima del nivel de inserción del milohioideo y la infección erosiona a través de la cortical lingual de la mandíbula.
Los signos y síntomas de una infección del espacio sublingual pueden incluir una hinchazón firme y dolorosa en la parte anterior del piso de la boca. Un absceso sublingual puede elevar la lengua y causar babeo o disfagia (dificultad para tragar). Por lo general, hay poca hinchazón visible en la cara fuera de la boca.
Si el espacio contiene pus, el tratamiento habitual es mediante incisión y drenaje . El sitio de la incisión es intraoral, lateral a la plica sublingual. La incisión de la plica en sí puede resultar en una ránula , o una incisión colocada medial a la plica puede dañar el conducto de Wharton, la arteria y las venas sublinguales y el nervio lingual.
La patología que surge de la glándula sublingual es rara; sin embargo, las neoplasias de la glándula sublingual son predominantemente malignas y, por lo tanto, es importante reconocerlas.
La angina de Ludwig es una infección grave que afecta los espacios submandibular, sublingual y submentoniano bilateralmente. [3] La angina de Ludwig puede extenderse a los espacios faríngeo y cervical, y la hinchazón puede comprimir las vías respiratorias y causar disnea (dificultad para respirar). [3] En conjunto, los espacios submandibular, sublingual y submentoniano a veces se denominan espacios perimandibulares o espacio submaxilar. [4]
Referencias
- ^ "Espacio sublingual" . Medcyclopaedia . GE .
- ^ a b c Neil Norton; et al. (2007). Anatomía de cabeza y cuello de Netter para odontología . Filadelfia, Pensilvania: Saunders Elsevier. pag. 466. ISBN 9781929007882.
- ^ a b Kenneth M. Hargreaves; Stephen Cohen, eds. (2010). Vías de la pulpa de Cohen (10ª ed.). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier. págs. 590, 592. ISBN 978-0323064897.
- ^ Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (2008). Cirugía oral y maxilofacial contemporánea (5ª ed.). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier. págs. 317–333. ISBN 9780323049030.