Hipotermia
La hipotermia se define como una temperatura central del cuerpo por debajo de 35,0 °C (95,0 °F) en humanos. [2] Los síntomas dependen de la temperatura. En la hipotermia leve, hay escalofríos y confusión mental . En hipotermia moderada, los escalofríos desaparecen y aumenta la confusión. [3] En la hipotermia severa, puede haber desnudez paradójica , en la que una persona se quita la ropa, así como un mayor riesgo de que el corazón se detenga . [2]
La hipotermia tiene dos tipos principales de causas. Ocurre clásicamente por la exposición al clima frío y la inmersión en agua fría. También puede ocurrir por cualquier condición que disminuya la producción de calor o aumente la pérdida de calor. [1] Por lo general, esto incluye intoxicación por alcohol , pero también puede incluir niveles bajos de azúcar en la sangre , anorexia y edad avanzada. [2] [1] La temperatura corporal generalmente se mantiene cerca de un nivel constante de 36,5 a 37,5 °C (97,7 a 99,5 °F) a través de la termorregulación . [2] Los esfuerzos para aumentar la temperatura corporal implican escalofríos, mayor actividad voluntaria y ponerse ropa más abrigada. [2] [4]La hipotermia se puede diagnosticar en función de los síntomas de una persona en presencia de factores de riesgo o midiendo la temperatura central de una persona. [2]
El tratamiento de la hipotermia leve implica bebidas calientes, ropa abrigada y actividad física. [2] En aquellos con hipotermia moderada, se recomiendan mantas térmicas y líquidos intravenosos calientes . [2] Las personas con hipotermia moderada o grave deben moverse con cuidado. [2] En la hipotermia grave, la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) o la derivación cardiopulmonar pueden ser útiles. [2] En aquellos sin pulso , la reanimación cardiopulmonar (RCP) está indicada junto con las medidas anteriores. [2] Por lo general, el recalentamiento continúa hasta que la temperatura de una persona supera los 32 °C (90 °F).[2] Si no hay mejoría en este punto o el nivel de potasio en la sangre es superior a 12 mmol/litro en cualquier momento, se puede interrumpir la reanimación. [2]
La hipotermia es la causa de al menos 1500 muertes al año en los Estados Unidos. [2] Es más común en personas mayores y hombres. [5] Una de las temperaturas corporales más bajas documentadas a la que ha sobrevivido alguien con hipotermia accidental es de 13,0 °C (55,4 °F) en una niña de 7 años que estuvo a punto de ahogarse en Suecia. [6] Se ha descrito la supervivencia después de más de seis horas de RCP. [2] En las personas en las que se utiliza ECMO o bypass, la supervivencia es de alrededor del 50 %. [2] Las muertes por hipotermia han jugado un papel importante en muchas guerras. [1] El término proviene del griego ὑπο, hupo , que significa "debajo", y θερμία, thermía ., que significa "calor". Lo opuesto a la hipotermia es la hipertermia , un aumento de la temperatura corporal debido a una termorregulación fallida. [7] [8]
La hipotermia a menudo se define como cualquier temperatura corporal por debajo de 35,0 °C (95,0 °F). Con este método se divide en grados de gravedad en función de la temperatura central . [9]
Otro sistema de clasificación, el sistema de etapas suizo, divide la hipotermia en función de los síntomas que se presentan, lo que se prefiere cuando no es posible determinar una temperatura central precisa. [2]
