Pus

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Pus

Ojo con conjuntivitis que exuda pus
Especialidad	Enfermedad infecciosa

El pus es un exudado , típicamente blanco-amarillo, amarillo o amarillo-marrón, que se forma en el sitio de la inflamación durante una infección bacteriana o fúngica . ^[1]^[2] Una acumulación de pus en un espacio de tejido cerrado se conoce como absceso , mientras que una acumulación visible de pus dentro o debajo de la epidermis se conoce como pústula , grano o mancha .

Descripción

El pus consiste en un líquido delgado rico en proteínas (conocido históricamente como licor puris ^[3]^[4] ) y leucocitos muertos de la respuesta inmune del cuerpo (principalmente neutrófilos ). ^[5] Durante la infección, los macrófagos liberan citocinas , que hacen que los neutrófilos busquen el sitio de la infección mediante quimiotaxis . Allí, los neutrófilos liberan gránulos que destruyen las bacterias. Las bacterias resisten la respuesta inmune liberando toxinas llamadas leucocidinas . ^[6]A medida que los neutrófilos mueren a causa de las toxinas y la vejez, los macrófagos los destruyen y forman el pus viscoso. Las bacterias que causan pus se denominan piógenas. ^[6]^[7]

Aunque el pus es normalmente de un tono amarillo blanquecino, se pueden observar cambios de color en determinadas circunstancias. El pus es a veces verde debido a la presencia de mieloperoxidasa , una proteína antibacteriana intensamente verde producida por algunos tipos de glóbulos blancos. El pus verde y maloliente se encuentra en ciertas infecciones de Pseudomonas aeruginosa . El color verdoso es el resultado del pigmento bacteriano piocianina que produce. Los abscesos amebianos del hígado producen pus pardusco, que se describe como una " pasta de anchoa ". El pus de las infecciones anaeróbicas puede tener más a menudo un olor fétido. ^[8]

En casi todos los casos en que hay una acumulación de pus en el cuerpo, un médico intentará crear una abertura para drenarlo. Este principio se ha destilado en el famoso aforismo latino " Ubi pus, ibi evacua " ("Donde hay pus, evacúalo ").

Algunos procesos patológicos provocados por infecciones piógenas son el impétigo , la osteomielitis , la artritis séptica y la fascitis necrotizante . ^[9]^{[ verificación fallida ]}

Un absceso es una acumulación cerrada de pus.

Imagen de duodenoscopia de ampolla hepatopáncreática con pus que sale de ella, indicativa de colangitis

Bacterias piógenas

En la producción de pus pueden intervenir muchas especies de bacterias. Los más comúnmente encontrados incluyen: ^[10]^{[ fuente médica no confiable? ]}

Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pyogenes
Escherichia coli (Bacillus coli communis)
Streptococcus pneumoniae (neumococo de Fraenkel )
Klebsiella pneumoniae (bacilo de Friedländer )
Salmonella typhi (Bacillus typhosus)
Pseudomonas aeruginosa
Neisseria gonorrhoeae
Actinomyces
Burkholderia mallei (bacilo del muermo)
Mycobacterium tuberculosis (bacilo tuberculoso)

La bacteria Staphylococcus aureus es la causa más común de forúnculos .

Terminología histórica

En la era previa a la asepsia , el cirujano Frederick Treves (1853-1923) escribió: "Prácticamente todas las heridas importantes supuraron . El pus era el tema más común de conversación [entre los cirujanos], porque era la característica más prominente en el trabajo del cirujano. fue clasificado según los grados de vileza ". ^[11]^{: 347} Pero el pus del tipo correcto se consideró deseable. ^[12]^{: 80} "Si un paciente tenía suerte ... aparecería un fluido inodoro de color crema espeso en cinco o seis días"; tal pus "loable" se consideró "una señal segura de que la herida se curaría" ^[11]^{: 344} porque significaba "La naturaleza ha luchado audazmente contra el invasor ". ^[13]"Por otro lado, si el pus gradualmente se volvió acuoso, teñido de sangre y maloliente, se lo designó 'sanitario' ^[14] [o 'mal acondicionado'] ^[15] y la condición de la herida se consideró desfavorable". ^[14] Más tarde se entendió que el pus "loable" generalmente implicaba una invasión de estafilococos relativamente benignos , mientras que el pus "mal acondicionado" generalmente significaba que el estreptococo más peligroso estaba presente. ^[11]^{: 345}^[14]^{: 247}

Ver también

Pioderma
Fluido seroso
Hervir
Ántrax

Referencias

^ "Pus" . dictionary.reference.com . Consultado el 18 de agosto de 2008 .
^ "Pus - ¿Qué es Pus?" . medicalnewstoday.com . Consultado el 19 de agosto de 2016 .
^ Revista médica británica . Asociación Médica Británica. 1917. págs. 751–754.
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↑ Barer, MR (2012). "La historia natural de la infección". Microbiología médica . Elsevier. págs. 168-173. doi : 10.1016 / b978-0-7020-4089-4.00029-9 . ISBN 978-0-7020-4089-4.
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^ " piógeno " en el Diccionario médico de Dorland
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^ Thompson, Alexis; Miles, Alexander (1921). "Bacterias piógenas" . Manual de Cirugía (6ª ed.). Publicaciones médicas de Oxford. OCLC 335390813 .
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^ Williams, Charles JB (1848). Principios de la medicina: que comprende patología general y terapéutica, y una breve visión general de la etiología, nosología, semeiología, diagnóstico y pronóstico: con adiciones y notas de Meredith Clymer . Churchill. pag. 306.

enlaces externos

Clasificación	D

Clasificación	D ICD - 9-CM : xxx

Medios relacionados con Pus en Wikimedia Commons

[1] "Pus" . dictionary.reference.com . Consultado el 18 de agosto de 2008 .

[2] "Pus - ¿Qué es Pus?" . medicalnewstoday.com . Consultado el 19 de agosto de 2016 .

[3] Revista médica británica . Asociación Médica Británica. 1917. págs. 751–754.

[4] Sociedad, médico del estado de Luisiana (1846). Diario . pag. 251.

[Barer_2012_pp._168–173-5] Barer, MR (2012). "La historia natural de la infección". Microbiología médica . Elsevier. págs. 168-173. doi : 10.1016 / b978-0-7020-4089-4.00029-9 . ISBN 978-0-7020-4089-4.

[Biology-6] Madigan, Michael T. y Martin, John M. Brock Biología de microorganismos 11ª ed. Pearson Prentice Hall. NOSOTROS. 2006: 734

[7] " piógeno " en el Diccionario médico de Dorland

[Topazian_2002-8] Topazian RG, Goldberg MH, Hupp JR (2002). Infecciones orales y maxilofaciales (4 ed.). Filadelfia: WB Saunders. ISBN 978-0721692715.

[Dermatopathology-9] "Infecciones causadas por bacterias piógenas comunes", Dermatopatología , Berlín Heidelberg: Springer, 2006, págs. 83-85, doi : 10.1007 / 3-540-30244-1_12 , ISBN 978-3-540-30245-2

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[williams-15] Williams, Charles JB (1848). Principios de la medicina: que comprende patología general y terapéutica, y una breve visión general de la etiología, nosología, semeiología, diagnóstico y pronóstico: con adiciones y notas de Meredith Clymer . Churchill. pag. 306.

[1]