El supraespinoso (plural supraspinati ) es una parte relativamente pequeña del músculo de la espalda superior que va desde el supraespinoso fosa porción superior de la escápula (omóplato) a la tuberosidad mayor del húmero . Es uno de los cuatro músculos del manguito rotador y también abduce el brazo a la altura del hombro. La espina de la escápula separa el músculo supraespinoso del infraespinoso , que se origina debajo de la espina.
Músculo supraespinoso | |
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Detalles | |
Origen | fosa supraespinoso de la escápula |
Inserción | faceta superior del tubérculo mayor del húmero |
Artería | arteria supraescapular |
Nervio | nervio supraescapular |
Comportamiento | abducción del brazo y estabiliza el húmero |
Identificadores | |
latín | músculo supraespinoso |
TA98 | A04.6.02.006 |
TA2 | 2457 |
FMA | 9629 |
Términos anatómicos del músculo [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El músculo supraespinoso surge de la fosa supraespinosa , una depresión poco profunda en el cuerpo de la escápula por encima de la columna. El tendón del músculo supraespinoso pasa lateralmente por debajo de la cubierta del acromion . La investigación en 1996 mostró que el origen posterolateral era más lateral de lo descrito clásicamente. [1] [2]
El tendón del supraespinoso se inserta en la faceta superior del tubérculo mayor del húmero . [3] Las inserciones distales de los tres músculos del manguito rotador que se insertan en el tubérculo mayor del húmero se pueden abreviar como SIT cuando se ven de superior a inferior (para supraespinoso, infraespinoso y redondo menor), o SITS cuando el músculo subescapular , que se inserta en el tubérculo menor del húmero. [4]
Inervación
El nervio supraescapular (C5) inerva el músculo supraespinoso así como el músculo infraespinoso . Proviene de la parte superior del tronco del plexo braquial . Este nervio puede dañarse a lo largo de su curso en las fracturas de la clavícula suprayacente , lo que puede reducir la capacidad de la persona para iniciar la abducción .
Función
El músculo supraespinoso realiza la abducción del brazo y tira de la cabeza del húmero medialmente hacia la cavidad glenoidea . [5] Evita de forma independiente que la cabeza del húmero se deslice hacia abajo. [5] El supraespinoso trabaja en cooperación con el músculo deltoides para realizar la abducción, incluso cuando el brazo está en posición de aducción. [5] Más allá de los 15 grados, el músculo deltoides se vuelve cada vez más eficaz para abducir el brazo y se convierte en el principal propagador de esta acción. [6]
Significación clínica
Lágrima
- Diagnóstico
La radiografía de proyección anteroposterior del hombro puede mostrar una cabeza humeral elevada, con una distancia acromiohumeral de menos de 7 mm. [7]
- Reparar
Un estudio ha indicado que la cirugía artroscópica para los desgarros del supraespinoso de espesor total es eficaz para mejorar la funcionalidad del hombro. [8]
En 2010, el Centro de Práctica basada en la evidencia de la Universidad de Alberta realizó una revisión de la efectividad comparativa de los tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para los desgarros del manguito rotador. grupo". La revisión señaló que no se informó el nivel de importancia del estudio y la revisión decidió no incluirlo como una de sus conclusiones. En cambio, concluyó que "la escasez de pruebas relacionadas con la cirugía temprana versus la tardía es de particular preocupación, ya que los pacientes y los proveedores deben decidir si intentar un tratamiento inicial no quirúrgico o proceder de inmediato con la reparación quirúrgica". En cuanto a las técnicas quirúrgicas, no se informaron diferencias en la integridad del manguito ni en la función del hombro en los estudios que compararon la fijación con anclajes de sutura de una hilera versus la de dos hileras y el bloqueo del colchón versus suturas absorbibles. Después de la operación, se evidenció una ligera ventaja en los pacientes que realizaron movimientos pasivos continuos junto con la fisioterapia, en comparación con los que solo realizaron fisioterapia. No hay pruebas suficientes para comparar adecuadamente los efectos de las intervenciones quirúrgicas con las no quirúrgicas. Las complicaciones se informaron muy pocas veces o no se determinó que fueran clínicamente significativas. [9]
Un estudio de 2016 que evaluó la efectividad del tratamiento artroscópico de la calcificación del manguito rotador apoyó firmemente la intervención quirúrgica. La calcificación del tendón del supraespinoso es un factor importante que contribuye al dolor de hombro en la población general y, a menudo, empeora después de un desgarro del supraespinoso. Los resultados del estudio incluyeron la vuelta al deporte y la funcionalidad original del 95,8% de los pacientes tras una media de 5,3 meses postoperatorios. Se observó una disminución significativa del dolor con el tiempo después de la eliminación de la calcificación. El estudio mostró la efectividad general de los procedimientos artroscópicos en la reparación del hombro y la falta de riesgo experimentado. [10] Antes de la cirugía, se debe descartar la tendinitis del supraespinoso como la causa del dolor.
Imágenes Adicionales
Posición del músculo supraespinoso (mostrado en rojo). Animación.
Músculos alrededor del hombro izquierdo , vistos desde atrás.
3. Músculo latissimus dorsi
5. Músculo redondo mayor
6. Músculo redondo menor
7. Músculo supraespinoso
8. Músculo infraespinoso
13. Cabeza larga del músculo tríceps braquial .Acción del músculo supraespinoso derecho, vista anterior. Los tres huesos que se muestran son el acromion (arriba) y la apófisis coracoides (centro) de la escápula y el húmero (izquierda).
Diagrama de la articulación del hombro humano, vista frontal
Diagrama de la articulación del hombro humano, vista posterior
Referencias
- ↑ Thomazeau, H .; Duval, JM; Darnault, P .; Dréano, T. (1996). "Relaciones anatómicas e inserciones escapulares del músculo supraespinoso". Anatomía quirúrgica y radiológica . 18 (3): 221–5. doi : 10.1007 / BF02346130 . PMID 8873337 .
- ^ DF Gazielly, P. Gleyze y T. Thomas, 1996, "The Cuff", Elsevier, ISBN 2906077844 , véase [1] , consultado el 21 de noviembre de 2014. [ página necesaria ]
- ^ "Hombro lesionado" . Consultado el 16 de diciembre de 2015 .
- ^ Mnemotécnicos médicos .com : 35
- ^ a b c David G. Simons; Janet G. Travell; Lois S. Simons (1999). Dolor y disfunción miofascial de Travell & Simons: mitad superior del cuerpo . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 541–. ISBN 978-0-683-08363-7.
- ^ Drake y Vogl y Mitchell (3 de abril de 2014). Anatomía de Gray´s para estudiantes 3ª edición . Churchill Livingstone. ISBN 9780702051319.
- ^ Moosikasuwan JB, Miller TT, Burke BJ (2005). "Desgarros del manguito rotador: hallazgos clínicos, radiográficos y estadounidenses". Radiografía . 25 (6): 1591–607. doi : 10.1148 / rg.256045203 . PMID 16284137 .
- ^ Bennett, William F. "Reparación artroscópica del supraespinoso" . Ortopedia y medicina deportiva Bennett . Consultado el 19 de diciembre de 2014 .
- ^ Seida J, Schouten J, Mousavi S, Tjosvold L, Vandermeer B, Milne A, Bond K, Hartling L, LeBlanc C, Sheps D. Efectividad comparativa del tratamiento no operatorio y quirúrgico para los desgarros del manguito rotador. Revisión de efectividad comparativa No. 22. (Preparada por el Centro de práctica basada en evidencia de la Universidad de Alberta bajo el contrato No. 290-02-0023.) Publicación AHRQ No. 10-EHC050. Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Julio de 2010. Disponible en: www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
- ^ Ranalletta M, Rossi LA, Sirio A, Bruchmann G, Maignon GD, Bongiovanni SL (octubre de 2016). "Regreso a los deportes después del tratamiento artroscópico de las calcificaciones del manguito rotador en atletas" . Orthop J Sports Med . 4 (10): 2325967116669310. doi : 10.1177 / 2325967116669310 . PMC 5084521 . PMID 27826596 .
enlaces externos
- GoogleBody - Músculo supraespinoso