La teniasis es una infección en los intestinos por tenias adultas pertenecientes al género Taenia . [2] [3] Generalmente no hay síntomas o solo son leves. [2] En ocasiones, los síntomas pueden incluir pérdida de peso o dolor abdominal . [1] Se pueden ver segmentos de tenia en las heces. [1] Las complicaciones de la tenia porcina pueden incluir cisticercosis . [1]
Teniasis | |
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El ciclo de vida de Taenia saginata , la tenia de la carne de vacuno | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntomas | Ninguno, pérdida de peso , dolor abdominal [1] |
Complicaciones | Tenia del cerdo: cisticercosis [1] |
Tipos | Taenia solium (tenia del cerdo), Taenia saginata (tenia de la carne de vacuno), Taenia asiatica (tenia asiática) [2] |
Causas | Infección por tenias adultas [2] [3] |
Factores de riesgo | Comer carne de res o cerdo poco cocida contaminada [1] |
Método de diagnóstico | Examen de muestras de heces [4] |
Prevención | Cocinar la carne correctamente [1] |
Tratamiento | Praziquantel , niclosamida [1] |
Frecuencia | 50 millones (con cisticercosis) [5] |
Los tipos de Taenia que causan infecciones en los seres humanos incluyen Taenia solium (tenia del cerdo), Taenia saginata (tenia de la carne de res) y Taenia asiatica (tenia asiática). [2] Taenia saginata se debe al consumo de carne de res poco cocida contaminada, mientras que Taenia solium y Taenia asiatica provienen de carne de cerdo poco cocida contaminada. [2] El diagnóstico se realiza mediante el examen de muestras de heces . [4]
La prevención consiste en cocinar adecuadamente la carne. [1] El tratamiento generalmente es con praziquantel , aunque también se puede usar niclosamida . [1] Junto con la cisticercosis, las infecciones afectan a unos 50 millones de personas en todo el mundo. [5] La enfermedad es más común en el mundo en desarrollo. [1] En los Estados Unidos ocurren menos de 1,000 casos al año. [1]
Signos y síntomas
La teniasis generalmente presenta pocos o ningún síntoma. [6] Se necesitan alrededor de 8 semanas desde la infección para que se formen los gusanos adultos y pueden durar años sin tratamiento. [6]
Se puede sospechar una infección cuando una porción del gusano se elimina en las heces. [4] Generalmente no es fatal. [7] [8] [9]
Tenia del cerdo
La infección en los intestinos por los gusanos adultos de T. solium normalmente es asintomática. Las infecciones graves pueden provocar anemia e indigestión . [ cita requerida ]
Una complicación, conocida como cisticercosis , puede ocurrir si se comen los huevos de la tenia del cerdo. Por lo general, esto ocurre a partir de vegetales o agua contaminada con heces de alguien con teniasis por tenia del cerdo. Los huevos ingresan al intestino donde se convierten en larvas que luego ingresan al torrente sanguíneo e invaden los tejidos del huésped. Esta es la enfermedad más frecuente y grave causada por cualquier tenia. Puede provocar dolores de cabeza, mareos, convulsiones , demencia , hipertensión , lesiones en el cerebro, ceguera , crecimientos de tipo tumoral y niveles bajos de eosinófilos . Es causa de importantes problemas neurológicos, como hidrocefalia , paraplejía , meningitis y muerte . [10]
Tenia de la carne
La infección por Taenia saginata es asintomática, pero la infección intensa causa pérdida de peso, mareos , dolor abdominal , diarrea , dolores de cabeza , náuseas , estreñimiento , indigestión crónica y pérdida del apetito . Puede provocar una reacción antigénica que induzca una reacción alérgica . [11] También es una causa poco común de íleo , pancreatitis , colecistitis y colangitis . [12]
Tenia asiática
Taenia asiatica también suele ser asintomática. No está claro si T. asiatica puede causar cisticercosis. [1]
En los cerdos, el cisticerco puede producir cisticercosis. Los quistes se desarrollan en el hígado y los pulmones . ( T. saginata no causa cisticercosis). [13]
Transmisión
La teniasis se contrae después de comer carne de cerdo o ternera poco cocida que contiene las larvas . Los gusanos adultos se desarrollan y viven en la luz del intestino. Adquieren nutrientes del intestino. Las proglótides grávidas, segmentos corporales que contienen huevos fertilizados, se liberan en las heces . [ cita requerida ]
Si es consumido por un huésped intermedio , como una vaca o un cerdo, eclosionan dentro del duodeno para convertirse en larvas, penetran a través de la pared intestinal hasta los vasos sanguíneos cercanos y entran en el torrente sanguíneo. Una vez que llegan a órganos como los músculos esqueléticos, el hígado o los pulmones, las larvas se convierten en un quiste, un cisticerco lleno de líquido. Estos tejidos contaminados se consumen luego a través de carne cruda o poco cocida. [7]
La cisticercosis ocurre cuando se ingieren alimentos, agua o suelo contaminados que contienen huevos de T. solium . [14] [15]
Diagnóstico
El diagnóstico de teniasis se basa principalmente en muestras de heces , en particular mediante la identificación de los óvulos. Sin embargo, esto tiene una limitación a nivel de especie porque las tenias básicamente tienen huevos similares. El examen del escólex o de las proglótides grávidas puede determinar la especie exacta. [16] Pero los segmentos corporales no suelen estar disponibles, por lo que a veces es necesaria una laboriosa observación histológica de las ramas uterinas y la detección por PCR del gen ribosómico 5.8S . [17] [18] La tinción de Ziehl-Neelsen también se usa para T. saginata y T. solium ; en la mayoría de los casos, solo la primera se tiñe, pero el método no es del todo confiable. [19] La amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) es muy sensible (~ 2,5 veces la de la PCR multiplex), sin falsos positivos, para diferenciar las especies de tenidos de las muestras fecales. [20]
Hasta la fecha, la prueba más relevante para T. asiatica es la inmunoelectrotransferencia blot ligada a enzimas (EITB). EITB puede identificar eficazmente la asiática de otras infecciones por taenida, ya que la prueba serológica indica una banda de inmunotransferencia de 21,5 kDa exhibida específicamente por T. asiatica . [21] A pesar de que ofrece una sensibilidad del 100%, no se ha probado con sueros humanos para determinar la reactividad cruzada y puede mostrar un resultado positivo falso alto . [ cita requerida ]
Prevención
Los esfuerzos de prevención incluyen cocinar adecuadamente la carne, tratar los casos activos en humanos, vacunar y tratar a los cerdos contra la enfermedad, estándares más estrictos de inspección de la carne , educación sanitaria, saneamiento mejorado y mejores prácticas de cría de cerdos. [1] [6]
También es importante evitar que las heces humanas contaminen los piensos de los cerdos. La infección se puede prevenir con la eliminación adecuada de las heces humanas alrededor de los cerdos, cocinando bien la carne y / o congelando la carne a -10 ° C durante 5 días. Para la cisticercosis humana, las manos contaminadas son la causa principal y especialmente preocupante entre los manipuladores de alimentos. [7]
La cocción adecuada de la carne es una prevención eficaz. Por ejemplo, la cocción (56 ° C durante 5 minutos) de las vísceras de la carne destruye los cisticercos. La refrigeración, la congelación (-10 ° C durante 9 días) o los períodos prolongados de salazón también son letales para los cisticercos. [11]
Tratamiento
El praziquantel es el tratamiento de elección. [22] Los tratamientos habituales son con praziquantel (5 a 10 mg / kg, administración única) o niclosamida (adultos y niños mayores de 6 años: 2 g, administración única después de un desayuno ligero, seguido después de 2 horas de un laxante ; niños de 2 a 6 años: 1 g; niños menores de 2 años: 500 mg). [11] El albendazol también es muy eficaz. [23] La mepacrina es bastante eficaz pero tiene efectos adversos en los seres humanos. [24]
Epidemiología
Se estima que la infección mundial total está entre 40 y 60 millones de personas. [25] En los EE. UU., La incidencia de infección es baja, pero el 25% del ganado vendido todavía está infectado. [dieciséis]
Regiones
La teniasis se encuentra predominantemente en Asia , África , América Latina, particularmente en granjas en las que los cerdos están expuestos a excrementos humanos. Ocurre en todos los lugares donde se come carne de res y cerdo, incluso en países como los Estados Unidos , con estrictas políticas de saneamiento federal. Taenia saginata es relativamente común en África, algunas partes de Europa del Este , [26] el Filipinas , y América Latina. [27] Es más frecuente en África subsahariana y Oriente Medio . [28] Taenia asiatica está restringida al este de Asia, incluidos Taiwán , Corea , Indonesia , Nepal , Tailandia y China . [29] [30]
Ver también
- Infección por tenia
Referencias
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